Причины психических расстройств - Causes of mental disorders
Психическое расстройство является нарушение ума , разрушающего нормальное мышление, чувство, настроение, поведение, или социальное взаимодействие , и сопровождается значительным дистресса или дисфункции. В причинах психических расстройств являются очень сложными и варьируются в зависимости от конкретного заболевания и личности. Хотя причины большинства психических расстройств до конца не изучены, исследователи выявили множество биологических, психологических и экологических факторов, которые могут способствовать развитию или прогрессированию психических расстройств. Большинство психических расстройств являются результатом сочетания нескольких различных факторов, а не одного фактора.
Результаты исследований
Факторы риска психического заболевания включают психологическую травму, неблагоприятный детский опыт, генетическую предрасположенность и личностные особенности. Связь психических расстройств с употреблением наркотиков включает почти все психоактивные вещества, например каннабис , алкоголь и кофеин .
Психические заболевания имеют факторы риска, включая, например, неравное отношение родителей, неблагоприятные жизненные события и употребление наркотиков при депрессии , миграцию и дискриминацию, детские травмы, потерю или разлуку в семьях, употребление каннабиса при шизофрении и психозах , а также факторы воспитания, жестокое обращение с детьми, семейный анамнез (например, тревога), а также темперамент и отношение (например, пессимизм) к тревоге . Многие психические расстройства включают проблемы с импульсивным и другим эмоциональным контролем .
В феврале 2013 года исследование обнаружило генетические связи между пятью основными психическими расстройствами: аутизмом , СДВГ , биполярным расстройством , большим депрессивным расстройством и шизофренией . Нарушения в функционировании нейротрансмиттерных систем также ответственны за некоторые психические расстройства, включая серотонин, норэпинефрин, дофамин и ненормальное функционирование глутаматной системы. В некоторых случаях также были обнаружены различия в размере или активности определенных областей мозга. Также были задействованы психологические механизмы, такие как когнитивные (например, рассуждения ) предубеждения, эмоциональные влияния, динамика личности , темперамент и стиль совладания . Исследования показали [ необходима цитата ], что вариации в генах могут играть важную роль в развитии психических расстройств, хотя надежное определение связей между конкретными генами и конкретными расстройствами оказалось более трудным. Также были замешаны экологические события, связанные с беременностью и родами [ необходима цитата ]. Черепно-мозговая травма может увеличить риск развития определенных психических расстройств. На протяжении многих лет были обнаружены противоречивые связи с некоторыми вирусными инфекциями, злоупотреблением психоактивными веществами и общим физическим здоровьем, которые были ложными.
Неблагоприятные события влияют на психическое здоровье человека , включая жестокое обращение , пренебрежение , издевательства , социальный стресс , травмирующие события и другие тяжелые жизненные события. Однако конкретные риски и пути развития определенных расстройств менее ясны. Аспекты широкого сообщества также были причастны, [ править ] в том числе трудовых проблем, социально - экономическое неравенство , отсутствие социальной сплоченности, проблем , связанных с миграцией , и особенности конкретных обществ и культур . Психический стресс является частой причиной психических заболеваний, поэтому было бы полезно найти способ справиться с психическим стрессом . Многие решения, которые помогли снизить стресс, - это йога, упражнения и некоторые лекарства, которые могут помочь.
Теории
Общие теории
Несколько теорий или моделей пытаются объяснить причины ( этиологию ) психических расстройств . Эти теории могут различаться в том, как они объясняют причину расстройства, как лечить расстройство и как они классифицируют психические расстройства . Теории также различаются по поводу философии разума, которую они принимают; то есть идентичны ли разум и мозг .
На протяжении большей части 20-го века психические заболевания объяснялись проблемными отношениями между детьми и их родителями. Эта точка зрения сохранялась вплоть до конца 1990-х годов, когда люди все еще считали, что отношения между ребенком и родителем являются важным фактором, определяющим тяжелые психические заболевания, такие как депрессия и шизофрения. В 21 веке были выявлены дополнительные факторы, такие как генетический вклад, хотя опыт также играет роль. Таким образом, предполагаемые причины психических заболеваний со временем изменились и, скорее всего, будут продолжать меняться, пока с годами будут проводиться новые исследования.
За пределами Запада в центре внимания остаются общественные подходы.
Практическое сочетание моделей объяснит конкретные проблемы и расстройства, хотя могут возникнуть трудности с определением границ нечетких психических синдромов .
Медицинская или биомедицинская модель
Общее различие также обычно проводится между «медицинской моделью» (также известной как биомедицинская модель или модель болезни) и «социальной моделью» (также известной как модель расширения прав и возможностей или восстановления) психического расстройства и инвалидности , причем первая фокусируется на выдвинули гипотезу о процессах и симптомах болезни, а также о последнем, сосредоточив внимание на гипотетическом социальном конструктивизме и социальных контекстах.
Биологическая психиатрия имеет тенденцию следовать биомедицинской модели, ориентированной на органическую или «аппаратную» патологию мозга, где многие психические расстройства концептуализируются как расстройства мозговых цепей, сформированные сложным взаимодействием генетики и опыта.
Биопсихосоциальная модель
Первичной моделью современной господствующей западной психиатрии является биопсихосоциальная модель (BPS), которая объединяет биологические, психологические и социальные факторы.
Родственная точка зрения, модель диатеза-стресса , утверждает, что психические расстройства являются результатом генетической предрасположенности и факторов окружающей среды, которые в совокупности вызывают паттерны дистресса или дисфункции.
Психоаналитические теории
Психоаналитические теории сосредоточены на неразрешенных внутренних конфликтах и конфликтах в отношениях. Эти теории были предложены как объяснения психических расстройств. Говорят, что многие психоаналитические группы придерживаются биопсихосоциальной модели и принимают эклектичную смесь подтипов психоанализа. Зигмунд Фрейд разработал психоаналитическую теорию. Эта теория фокусируется на влиянии бессознательных сил на поведение человека. Согласно Фрейду, личность состоит из трех частей: ид , эго и суперэго . Ид действует согласно принципу удовольствия , эго действует согласно принципу реальности , а суперэго - это «совесть», включающая в систему ценностей человека то, что является социально приемлемым, а что нет. Согласно психоаналитической теории, существует пять стадий психосексуального развития, которые каждый проходит: оральную стадию , анальную стадию , фаллическую стадию , латентную стадию и генитальную стадию . Психические расстройства могут быть вызваны тем, что человек получает слишком мало или слишком много удовлетворения на одной из стадий психосексуального развития. Когда это происходит, говорят, что человек находится на этой стадии развития.
Теория привязанности
Теория привязанности - это своего рода эволюционно-психологический подход, который иногда применяется в контексте психических расстройств, в котором основное внимание уделяется роли отношений между опекуном и ребенком в раннем возрасте, реакции на опасность и поиску удовлетворительных репродуктивных отношений во взрослом возрасте. Согласно этой теории, если ребенок привязан к взрослому, который заботится о нем, тем больше вероятность, что он будет поддерживать здоровые отношения с другими людьми в течение своей жизни. Как показал эксперимент « Странная ситуация», проведенный Мэри Эйнсворт на основе формулировок Джона Боулби , существует четыре модели привязанности: надежная привязанность , избегающая привязанность , дезорганизованная привязанность и амбивалентная привязанность . Эти модели привязанности межкультурны. Более поздние исследования показали, что четвертая модель привязанности известна как дезорганизованная дезориентированная привязанность . Надежная привязанность отражает доверие в отношениях между ребенком и опекуном, а небезопасная привязанность отражает недоверие. Безопасность привязанности в ребенке влияет на эмоциональную, когнитивную и социальную компетентность ребенка в более позднем возрасте.
Эволюционная психология
Эволюционная психология и эволюционная психиатрия постулируют, что психические расстройства включают дисфункциональную работу ментальных модулей, адаптированных к изначальной физической или социальной среде, но не обязательно к современной. У родственных видов ( человекообразные обезьяны ) были обнаружены отклонения в поведении, напоминающие психическое заболевание человека .
Другие теории предполагают, что психические заболевания могут иметь эволюционные преимущества для вида, включая повышение творческих способностей и стресса для повышения выживаемости за счет активации реакции « беги или сражайся» в ожидании опасности.
Шизофрения могла быть полезной в доисторические времена, улучшая творческие способности в стрессовые времена или помогая распространять бредовые истории, которые помогли бы сплочению группы и поиску доверчивых партнеров. Паранойя , связанная с шизофренией могла бы предотвратить опасность со стороны других людей и других животных. [ необходима цитата ]
Мании и депрессии могли бы помочь сезонные изменения, помогая повысить уровень энергии в периоды изобилия и омолаживая энергию в периоды нехватки. Таким образом, весной и летом приводили в движение манию, направленную на получение энергии для охоты; депрессия лучше всего проявлялась зимой, подобно тому, как медведи впадают в спячку, чтобы восстановить свой уровень энергии. Это может объяснить связь между циркадными генами и биполярным расстройством, а также взаимосвязь между легким и сезонным аффективным расстройством .
Биологические факторы
Биологические факторы состоят из всего физического, что может оказать неблагоприятное воздействие на психическое здоровье человека. Биологические факторы включают генетику, пренатальные повреждения, инфекции, воздействие токсинов, дефекты или травмы мозга, а также употребление психоактивных веществ. Многие профессионалы считают, что причиной психических расстройств является биология мозга и нервной системы.
Разум упоминает генетические факторы, долгосрочные состояния физического здоровья, травмы головы или эпилепсию (влияющие на поведение и настроение) как факторы, которые могут вызвать приступ психического заболевания.
Генетика
Семейные связи и некоторые исследования близнецов показали , что генетические факторы часто играют роль в развитии психических расстройств. Надежная идентификация специфической генетической предрасположенности к определенным расстройствам с помощью исследований сцепления или ассоциации оказалась трудной. Это связано со сложностью взаимодействий между генами, событиями окружающей среды и ранним развитием или необходимостью новых исследовательских стратегий. Наследуемость поведенческих признаков , связанных с психическим расстройством , может быть в разрешительный , чем в ограничительных условиях, и восприимчивость генов , вероятно , работают как через «внутри-на-коже» (физиологические) пути и «вне-шкура» (поведенческие и социальные) пути. В исследованиях все больше внимания уделяется связям между генами и эндофенотипами, поскольку они являются более специфическими признаками. Некоторые из них включают нейрофизиологические, биохимические, эндокринологические, нейроанатомические, когнитивные или нейропсихологические, а не категории заболеваний. Что касается хорошо известного психического расстройства, шизофрении , с уверенностью говорится, что за это расстройство ответственны аллели (формы генов). Некоторые исследования показали, что только множественные редкие мутации, как полагают, изменяют пути развития нервной системы, которые в конечном итоге могут способствовать шизофрении; практически все редкие структурные мутации были разными у каждого человека.
Исследования показали, что многие состояния являются полигенными, что означает наличие нескольких дефектных генов, а не только одного, ответственного за нарушение. [ нужен лучший источник ] Шизофрения и болезнь Альцгеймера являются примерами наследственных психических расстройств.
Пластичность мозга (нейропластичность) поднимает вопрос о том, могут ли некоторые различия мозга быть вызваны психическими заболеваниями или уже существующими, а затем вызывающими их.
Пренатальные повреждения
Любое повреждение, которое происходит у плода, находящегося в утробе матери, считается пренатальным повреждением. Психические расстройства могут развиться, если беременная мать употребляет наркотики или алкоголь либо подвергается заболеваниям или инфекциям во время беременности. Согласно исследованиям, аутизм возникает в результате нарушения раннего развития мозга плода.
События окружающей среды, связанные с беременностью и родами , увеличили развитие психических заболеваний у потомства . Некоторые события могут включать в себя воздействие стресса или травмы на мать , голод, родовые осложнения, инфекции и воздействие алкоголя или кокаина во время беременности . Было высказано предположение, что эти факторы влияют на области развития нервной системы, общего развития и ограничивают нейропластичность .
Инфекция, болезни и токсины
Некоторые психические расстройства часто связаны с микробными патогенами, особенно вирусами. Были некоторые предположения об ассоциациях из исследований на животных, которые имеют противоречивые доказательства инфекционных и иммунных механизмов. Сообщается, что некоторые человеческие расстройства и модели инфекционных заболеваний в психиатрии пока не показали значительных перспектив, за исключением единичных случаев.
Были получены некоторые противоречивые данные о связи между заражением паразитом Toxoplasma gondii и психическими расстройствами человека, такими как шизофрения, с неясной причинно-следственной связью. Некоторые заболевания белого вещества могут вызывать симптомы психического расстройства.
Было обнаружено, что у людей с тяжелыми психическими заболеваниями хуже общее состояние здоровья, что, как считается, связано с прямыми и косвенными факторами, включая диету, бактериальные инфекции, употребление психоактивных веществ, уровни физических упражнений, эффекты лекарств, социально-экономические недостатки, снижение количества обращений за помощью или приверженности лечению. или более слабое медицинское обслуживание. Некоторые хронические общие медицинские состояния были связаны с некоторыми аспектами психических расстройств, такими как психоз, связанный со СПИДом .
Исследование болезни Лайма, вызываемой оленьим клещом и токсинами, расширяет связь между бактериальными инфекциями и психическими заболеваниями.
Исследования показывают, что инфекции и воздействие токсинов, таких как ВИЧ и стрептококк, вызывают слабоумие и ОКР. [ необходим лучший источник ] Инфекции или токсины, вызывающие изменение химического состава мозга, могут перерасти в психическое расстройство.
Травмы и дефекты головного мозга
Любое повреждение головного мозга может вызвать психическое расстройство. Мозг - это система управления нервной системой и остальным телом. Без него организм не может нормально функционировать. [ нужен лучший источник ]
Примерами черепно-мозговой травмы (ЧМТ) являются повышенные перепады настроения, безумное поведение и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ . Выводы о связи между тяжестью ЧМТ и распространенностью последующих психических расстройств противоречивы, и возникновение связано с предыдущими проблемами психического здоровья. Прямые нейрофизиологические эффекты в комплексном взаимодействии с личностью, отношением и социальными влияниями .
Травма головы классифицируется как открытая или закрытая. При открытой черепно-мозговой травме происходит прокол черепа и разрушение мозговой ткани. Чаще встречается закрытая черепно -мозговая травма , череп не прокалывается, потому что удар мозга о череп вызывает необратимые структурные повреждения ( субдуральная гематома ). Симптомы обоих типов могут исчезать или сохраняться с течением времени. Обычно, чем дольше продолжительность бессознательного состояния и продолжительность посттравматической амнезии, тем хуже прогноз для человека. Остаточные когнитивные симптомы травмы головы связаны с типом травмы (открытая или закрытая травма головы) и количеством разрушенных тканей. Симптомы закрытой травмы головы и травмы включают: Дефицит абстрактных способностей к рассуждению , суждениям, памяти и заметные изменения личности. Симптомы открытой травмы головы, как правило, возникают при классических нейропсихологических синдромах, таких как афазия , зрительно-пространственные расстройства и типы нарушений памяти или восприятия .
Опухоли головного мозга подразделяются на злокачественные и доброкачественные , внутренние (непосредственно проникают в паренхиму мозга) или внешние (растут на внешней поверхности мозга и вызывают симптомы в результате давления на ткань мозга). Прогрессивные когнитивные изменения, связанные с опухолями головного мозга, могут включать спутанность сознания, плохое понимание и даже слабоумие . Симптомы обычно зависят от расположения опухоли в головном мозге. Например, опухоли лобной доли, как правило, связаны с признаком нарушения рассудительности, апатии и потери способности регулировать / модулировать поведение.
Полученные данные указывают на ненормальное функционирование структур ствола мозга у людей с психическими расстройствами, такими как шизофрения , и другими расстройствами, которые связаны с нарушениями в поддержании постоянного внимания. Некоторые аномалии среднего размера или формы некоторых областей мозга были обнаружены при некоторых заболеваниях, что отражает гены и опыт. Исследования шизофрении имели тенденцию обнаруживать увеличенные желудочки, а иногда и уменьшение объема головного мозга и гиппокампа , в то время как исследования (психотического) биполярного расстройства иногда обнаруживали увеличение объема миндалины . Результаты различаются по поводу того, являются ли объемные отклонения факторами риска или они обнаруживаются только вместе с течением проблем психического здоровья, возможно, отражая процессы нейрокогнитивного или эмоционального стресса, а также употребление лекарств или психоактивных веществ. Некоторые исследования также обнаружили уменьшение объема гиппокампа при большой депрессии , возможно, ухудшающееся при временной депрессии.
Системы нейротрансмиттеров
Аномальные уровни активности дофамина соответствуют нескольким расстройствам (сниженным при СДВГ и ОКР и повышенным при шизофрении). Дисфункция серотонина и других моноаминовых нейромедиаторов ( норадреналина и дофамина ) соответствует определенным психическим расстройствам и связанным с ними нейронным сетям. Некоторые из них включают большую депрессию , обсессивно-компульсивное расстройство , фобии , посттравматическое стрессовое расстройство и генерализованное тревожное расстройство . Исследования истощенных уровней моноаминовых нейротрансмиттеров показывают связь с депрессией и другими психическими расстройствами, но «... следует задаться вопросом, представляет ли 5-HT [серотонин] только один из последних, а не основных факторов в неврологической цепочке события, лежащие в основе психопатологических симптомов .... "
Упрощенные объяснения психических расстройств «химическим дисбалансом» никогда не получали эмпирической поддержки; а самые выдающиеся психиатры, нейробиологи и психологи не поддерживали такие неточно определенные, поверхностные этиологические теории. Вместо этого системы нейротрансмиттеров были поняты в контексте диатеза-стресса или биопсихосоциальных моделей . Следующая цитата из 1967 г. известных психиатров и нейробиологов иллюстрирует это более сложное понимание (в отличие от нечеткого представления о «химическом дисбалансе»).
В то время как определенные генетические факторы могут иметь значение в этиологии некоторых, а возможно и всех депрессий, в равной степени можно предположить, что ранние переживания младенца или ребенка могут вызвать стойкие биохимические изменения, которые могут предрасполагать некоторых людей к депрессиям во взрослом возрасте. Маловероятно, что только изменения метаболизма биогенных аминов будут объяснять сложные явления нормального или патологического воздействия.
Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, особенно при длительном употреблении, могут вызывать или усугублять многие психические расстройства. Расстройство , связанное с употреблением алкоголя , связано с депрессией, в то время как употребление амфетаминов и ЛСД может вызвать у человека чувство паранойи и беспокойства .
Связь психических расстройств с употреблением наркотиков включает каннабис , алкоголь и кофеин . Употребление кофеина коррелирует с тревогой и самоубийством. Незаконные наркотики могут стимулировать определенные части мозга, что может повлиять на развитие в подростковом возрасте. Также было обнаружено, что каннабис усугубляет депрессию и снижает мотивацию человека . Алкоголь может повредить « белое вещество » мозга, что влияет на мышление и память . Алкоголь является проблемой во многих странах из-за того, что многие люди участвуют в чрезмерном употреблении алкоголя или запоя .
Жизненный опыт и факторы окружающей среды
Когда речь идет о психических заболеваниях, термин «окружающая среда» имеет очень общее определение. В отличие от биологических и психологических причин, причины окружающей среды - это факторы стресса, с которыми люди сталкиваются в повседневной жизни. Эти факторы стресса варьируются от финансовых проблем до низкой самооценки. Причины окружающей среды более психологически обоснованы, что делает их более тесно связанными. [ ненадежный медицинский источник? ] События, вызывающие чувство утраты или повреждения, с наибольшей вероятностью могут вызвать психическое расстройство у человека. К факторам окружающей среды относятся, помимо прочего, неблагополучная семейная жизнь, плохие отношения с другими людьми, употребление психоактивных веществ, несоответствие социальным ожиданиям, низкая самооценка и бедность. [ нужен лучший источник ]
Разум упоминает жестокое обращение в детстве, травмы, насилие или пренебрежение, социальную изоляцию, одиночество или дискриминацию, смерть кого-то из близких, стресс, бездомность или жилье, социальное неблагополучие, бедность или долги, безработицу, уход за членом семьи или другом, значительную травму как взрослый, например, в ходе боевых действий, и попадание в аварию или став жертвой насильственного преступления, что может спровоцировать приступ психического заболевания.
Повторяющиеся модели поколений являются фактором риска психических заболеваний.
Жизненные события и эмоциональное напряжение
Лечение в детстве и в зрелом возрасте, включая сексуальное насилие , физическое насилие , эмоциональное насилие , насилие в семье и издевательства , связано с развитием психических расстройств в результате сложного взаимодействия социальных, семейных, психологических и биологических факторов. Негативные или стрессовые жизненные события в более общем плане были вовлечены в развитие ряда расстройств, включая расстройства настроения и тревожные расстройства. Основные риски, по-видимому, связаны с кумулятивным сочетанием таких переживаний с течением времени, хотя воздействие одной серьезной травмы иногда может привести к психопатологии, включая посттравматическое стрессовое расстройство . Устойчивость к такому опыту различается, и человек может сопротивляться одним формам опыта, но быть восприимчивым к другим. Особенности, связанные с вариациями устойчивости, включают генетическую уязвимость, характеристики темперамента, когнитивный набор, шаблоны совладания и другой опыт.
Для биполярного расстройства стресс (например, невзгоды в детстве) не является конкретной причиной, но подвергает генетически и биологически уязвимых людей риску более тяжелого течения болезни.
Плохое воспитание, жестокое обращение и пренебрежение
Плохое воспитание - фактор риска депрессии и беспокойства. Разлучение или тяжелая утрата в семье, а также детские травмы являются факторами риска психоза и шизофрении.
Тяжелая психологическая травма, например жестокое обращение, может нанести серьезный ущерб жизни человека. Дети гораздо более восприимчивы к психологическому ущербу от травмирующих событий, чем взрослые. И снова реакция на травму будет зависеть от человека и его возраста. На этих детей влияют многие факторы. Многие факторы включают тип события, продолжительность воздействия и то, как пострадал человек. Исследования показывают, что травмы, вызванные деятельностью человека, например тяжелое детство, влияют на детей даже больше, чем стихийные бедствия.
Пренебрежение - это вид жестокого обращения, связанный с неспособностью обеспечить необходимый, соответствующий возрасту уход, надзор и защиту. Его не следует путать со злоупотреблением , которое в данном контексте определяется как любое действие, которое намеренно причиняет вред другому человеку или причиняет ему вред. [ требуется полная цитата ] В детстве родители или опекуны чаще всего проявляют пренебрежение. Родители, виновные в пренебрежении, также оставались без внимания в детстве. Долгосрочные последствия пренебрежения заключаются в ухудшении физического, эмоционального и психического здоровья ребенка и во взрослой жизни.
Неблагоприятные детские переживания
Неблагоприятные детские переживания, такие как физическое или эмоциональное пренебрежение или и то, и другое, жестокое обращение , бедность, недоедание и травматические переживания, могут иметь долгосрочные негативные последствия. Неблагоприятный опыт в детстве может повлиять на структурное и функциональное развитие мозга, вызывая структурные и функциональные аномалии в будущем и во взрослом возрасте. АПФ и хроническая травма могут нарушить контроль иммунных ответов и способствовать хронической активации иммунной системы, вызывая длительную воспалительную дисрегуляцию. Исследование неблагоприятного детского опыта показало сильную взаимосвязь между дозой и реакцией между АПФ и многочисленными проблемами со здоровьем, социальными и поведенческими проблемами на протяжении всей жизни человека, включая попытки самоубийства и частоту депрессивных эпизодов. Некоторые неблагоприятные детские переживания могут вызвать стресс, известный как токсический стресс . Неврологическое развитие ребенка может быть нарушено, если он хронически подвергается стрессовым событиям, таким как физическое, эмоциональное или сексуальное насилие, физическое или эмоциональное пренебрежение, становится свидетелем насилия в семье, или когда один из родителей находится в заключении или страдает психическим заболеванием. В результате когнитивные функции ребенка или его способность справляться с негативными или деструктивными эмоциями могут ухудшиться. Со временем ребенок может применять различные вредные стратегии выживания, которые в дальнейшем способствуют развитию болезней и инвалидности. Детские невзгоды связаны с повышенным риском развития тяжелых психических заболеваний, в том числе шизофрении. Исследования показывают, что это может влиять на некоторые особенности болезни, включая когнитивные нарушения. Результаты нескольких исследований неоднозначны, но некоторые предполагают, что когнитивные нарушения больше связаны с формами пренебрежения, чем с какой-либо другой формой неблагоприятного воздействия. Основные механизмы остаются неизвестными.
Отношения
Проблемы взаимоотношений были связаны с развитием психических расстройств, и продолжались дискуссии об относительном влиянии домашней среды или работы / школы и групп сверстников. Факторами риска могут быть проблемы с родительскими навыками, родительская депрессия или другие проблемы. Развод родителей, по-видимому, увеличивает риск, возможно, только в случае разлада или дезорганизации в семье, хотя поддерживающие отношения с одним из родителей могут компенсировать это. Подробности кормления грудных детей, отлучения от груди и приучения к туалету не имеют отношения к психопатологии. Ранние социальные лишения или отсутствие постоянных, гармоничных, безопасных, преданных отношений были причастны к развитию психических расстройств.
Некоторые подходы, такие как определенные теории совместного консультирования , могут рассматривать все неневрологические психические расстройства как результат того, что механизмы саморегуляции разума (которые сопровождают физическое выражение эмоций) не могут работать.
То, как человек взаимодействует с другими, а также качество отношений могут значительно повысить или понизить качество жизни человека. Постоянные ссоры с друзьями и семьей могут привести к повышенному риску развития психического заболевания. Неблагополучная семья может включать в себя непослушание, безнадзорность и / или злоупотребление , которое происходит на регулярной основе . Эти типы семей часто являются продуктом нездоровых созависимых отношений со стороны главы семьи (обычно с наркотиками).
Потеря любимого человека, особенно в раннем возрасте, может иметь длительные последствия для человека. Некоторые из длительных эффектов включают страх, вину, гнев, а иногда и одиночество. Эти чувства могут загнать человека в уединение и депрессию. Они могут обратиться к алкоголю и наркотикам, чтобы справиться со своими эмоциями.
Развод - это еще один фактор, который может сказаться как на детях, так и на взрослых. Разведенные могут страдать от проблем эмоциональной адаптации из-за потери близости и социальных связей. Последние статистические данные показывают, что негативные последствия развода преувеличены. [ ненадежный медицинский источник? ] Последствия развода для детей могут быть ошеломляющими. Некоторыми факторами были качество их отношений до разлуки, интенсивность родительского конфликта и способность родителей сосредотачиваться на потребностях детей.
Социальные ожидания и уважение
То, как люди видят себя, в конечном итоге определяет, кто они, их способности и кем они могут быть. И слишком низкая самооценка, и слишком высокая могут нанести ущерб психическому здоровью человека. Самоуважение человека играет важную роль в его общем счастье и качестве жизни. Низкая самооценка может привести к агрессии, насилию, самоуничижительному поведению, тревоге и другим психическим расстройствам.
Несоответствие массам может привести к издевательствам и другим видам эмоционального насилия. Издевательства могут привести к депрессии, гневу, одиночеству.
Бедность
Исследования показывают, что существует прямая связь между бедностью и психическими заболеваниями. Чем ниже социально-экономический статус человека, тем выше риск психического заболевания. У бедных людей в два-три раза больше шансов заболеть психическим заболеванием, чем у людей из более высокого экономического класса.
Низкий уровень самоэффективности и самооценки испытывают дети из неблагополучных семей или из малообеспеченных слоев населения. Теоретики детского развития утверждали, что стойкая бедность приводит к высокому уровню психопатологии и плохой самооценке.
Этот повышенный риск психических осложнений остается постоянным для всех людей среди бедного населения, независимо от каких-либо внутригрупповых демографических различий, которыми они могут обладать. Этим семьям приходится иметь дело с факторами экономического стресса, такими как безработица и отсутствие доступного жилья, что приводит к расстройствам психического здоровья. Социально-экономический класс человека описывает психосоциальные , экологические, поведенческие и биомедицинские факторы риска, связанные с психическим здоровьем.
Согласно полученным данным, существует тесная связь между бедностью и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ . Использование психоактивных веществ лишь продлевает непрерывный цикл. Это может чрезвычайно затруднить людям поиск и сохранение работы. Как указывалось ранее, как финансовые проблемы, так и употребление психоактивных веществ могут вызывать развитие психических заболеваний.
Сообщества и культуры
Проблемы в сообществах или культурах, включая бедность, безработицу или неполную занятость , отсутствие социальной сплоченности и миграцию, были связаны с развитием психических расстройств. Стрессы и напряжения, связанные с социально-экономическим положением ( социально-экономическим статусом (SES) или социальным классом ), были связаны с возникновением серьезных психических расстройств, с более низким или более небезопасным образовательным, профессиональным, экономическим или социальным положением, обычно связанным с большим количеством психических расстройств. Существуют неоднозначные выводы о природе ссылок и о том, в какой степени существующие личные характеристики влияют на ссылки. Были задействованы как личные ресурсы, так и факторы сообщества, а также взаимодействие между уровнями доходов на индивидуальном и региональном уровнях. Причинная роль различных социально-экономических факторов может варьироваться в зависимости от страны. Социально-экономические лишения в окрестностях могут ухудшить психическое здоровье даже с учетом генетических факторов. Этнические меньшинства , в том числе иммигранты в первом или втором поколении , подвергаются большему риску развития психических расстройств, которые объясняются различными видами жизненной незащищенности и неблагоприятными условиями, включая расизм . Направление причинности иногда неясно, и альтернативные гипотезы, такие как гипотеза дрейфа, иногда необходимо игнорировать.
Психологические и индивидуальные факторы, включая устойчивость
Некоторые врачи считают, что только психологические характеристики определяют психические расстройства. Другие предполагают, что ненормальное поведение можно объяснить сочетанием социальных и психологических факторов. Во многих примерах экологические и психологические триггеры дополняют друг друга, приводя к эмоциональному стрессу, который, в свою очередь, активирует психическое заболевание. Каждый человек уникален в том, как он будет реагировать на психологические стрессоры. То, что может сломать одного человека, может практически не повлиять на другого. Психологические факторы стресса, которые могут вызвать психическое заболевание, включают следующие: эмоциональное, физическое или сексуальное насилие, потеря близкого человека, пренебрежение и неспособность общаться с другими. [ нужен лучший источник ]
Неспособность общаться с другими также известна как эмоциональная отстраненность . Эмоциональная отстраненность мешает человеку сочувствовать другим или делиться своими чувствами. Эмоционально отстраненный человек может попытаться рационализировать или применить логику к ситуации, которой нет логического объяснения. Эти люди склонны подчеркивать важность своей независимости и, возможно, немного невротичны . [ необходим лучший источник ] Часто неспособность общаться с другими возникает из-за травмирующего события.
Психические характеристики людей, оцениваемые как неврологическими, так и психологическими исследованиями, были связаны с развитием и сохранением психических расстройств. Это включает когнитивные или нейрокогнитивные факторы, такие как то, как человек воспринимает, думает или чувствует определенные вещи; или общая личность человека, темперамент или стиль совладания, или степень защитных факторов или «положительных иллюзий», таких как оптимизм, личный контроль и чувство смысла.