Желудочковая система - Ventricular system
| Желудочковая система | |
|---|---|
 Желудочковая система отвечает за производство и циркуляцию спинномозговой жидкости.
| |
 Вращающийся трехмерный рендеринг четырех желудочков и соединений. Сверху вниз:
Синий - Боковые желудочки Голубой - Межжелудочковые отверстия (Монро) Желтый - Третий желудочек Красный - Церебральный водопровод (Сильвий) Фиолетовый - четвертый желудочек Зеленый - продолжается с центральным каналом ( Отверстие до субарахноидального пространства не видно) | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | Ventriculi cerebri |
| MeSH | D002552 |
| NeuroNames | 2497 |
| FMA | 242787 |
| Анатомические термины нейроанатомии | |
Желудочковая система представляет собой набор из четырех соединенных между собой полостей , известных как церебральные желудочки в мозге . Внутри каждого желудочка находится область сосудистого сплетения, которая производит циркулирующую спинномозговую жидкость (CSF). Желудочковая система непрерывно с центральным каналом в спинном мозге от четвертого желудочка, что позволяет поток CSF циркулировать.
Вся желудочковая система и центральный канал спинного мозга выстланы эпендимой , специализированной формой эпителия, соединенной плотными контактами, которые составляют барьер между кровью и спинномозговой жидкостью .
Состав
В систему входят четыре желудочка:
- боковые желудочки правый и левый (по одному на каждое полушарие)
- третий желудочек
- четвертый желудочек
Есть несколько отверстий , служащих каналами, которые соединяют желудочки. Межжелудочковые отверстия (также называемые отверстиями Монро) соединяют боковые желудочки с третьим желудочком, через которые может течь спинномозговая жидкость.
| Имя | Из | К |
| межжелудочковые отверстия (Монро) | боковые желудочки | третий желудочек |
| мозговой акведук (Сильвий) | третий желудочек | четвертый желудочек |
| средняя апертура (Magendie) | четвертый желудочек | субарахноидальное пространство через большую цистерну |
| правое и левое боковое отверстие (Лушка) | четвертый желудочек | субарахноидальное пространство через цистерну большой мозговой вены |
Желудочки
Четыре полости человеческого мозга называются желудочками. Два самых больших - это боковые желудочки головного мозга, третий желудочек находится в промежуточном мозге переднего мозга между правым и левым таламусом, а четвертый желудочек расположен в задней части моста и верхней половине продолговатого мозга заднего мозга. . Желудочки связаны с производством и циркуляцией спинномозговой жидкости.
Разработка
Структуры желудочковой системы эмбриологически происходят от нервного канала , центра нервной трубки .
Как часть примитивной нервной трубки, которая разовьется в ствол мозга , нервный канал расширяется дорсально и латерально, образуя четвертый желудочек , тогда как нервный канал, который не расширяется и остается тем же самым на уровне среднего мозга выше четвертого. желудочек образует церебральный водопровод . Четвертый желудочек сужается на OBEX (в хвостовом продолговатом мозге), чтобы стать Центральным каналом из спинного мозга .
Более подробно, примерно на третьей неделе развития зародыш представляет собой трехслойный диск. На дорсальной поверхности эмбрион покрыт слоем клеток, называемым эктодермой . В середине дорсальной поверхности зародыша находится линейная структура, называемая хордой . По мере разрастания эктодермы хорда втягивается в середину развивающегося эмбриона.
По мере развития мозга к четвертой неделе эмбриологического развития внутри эмбриона вокруг канала, около того места, где будет развиваться голова, образуются три опухоли, известные как мозговые пузырьки . Три основные везикулы мозга представляют собой различные компоненты центральной нервной системы : в переднем мозге , средний мозг и ромбовидный . Они, в свою очередь, делятся на пять вторичных пузырьков. По мере того, как эти участки развиваются вокруг нервного канала, внутренний нервный канал становится известен как примитивные желудочки. Они образуют желудочковую систему головного мозга: нервные стволовые клетки развивающегося мозга, в основном радиальные глиальные клетки , выстилают развивающуюся желудочковую систему в переходной зоне, называемой желудочковой зоной .
- В переднем мозге разделяется на телэнцефалон , который образует кору развитого мозга, и диэнцефалон . Желудочки, содержащиеся в конечном мозге, становятся боковыми желудочками , а желудочки промежуточного мозга становятся третьим желудочком .
- В ромбовидном разделяется на задний мозг и продолговатый мозг . Желудочки, содержащиеся в ромбовидном мозге, становятся четвертым желудочком , а желудочки, содержащиеся в среднем мозге, становятся водопроводом Сильвия .
Передние рога боковых желудочков отделяет прозрачная перегородка : тонкая треугольная вертикальная мембрана, которая проходит как полотно от мозолистого тела до свода . В течение третьего месяца развития плода между двумя пластинками перегородки образуется пространство, известное как пещера прозрачной перегородки (CSP), которое является маркером нервного недоразвития плода. В течение пятого месяца развития пластинки начинают смыкаться, и это закрытие завершается примерно через три-шесть месяцев после рождения. Fusion септальных пластинок объясняются быстрым развитие alvei в гиппокамп , миндалину , перегородочных ядра , свод, мозолистое тело и других срединных структуры. Отсутствие такого лимбического развития прерывает это слияние задне-переднего отдела, что приводит к продолжению CSP во взрослом возрасте.
Функция
Поток спинномозговой жидкости
Желудочки заполнены спинномозговой жидкостью (CSF), которая омывает и смягчает мозг и спинной мозг в пределах их костных границ. CSF , получают путь модифицированных клеток эпендимных из сосудистого сплетения найдено во всех компонентах желудочковой системы за исключением головного водопровода и задним и передних рога этих боковых желудочков . ЦСЖ течет из боковых желудочков через межжелудочковые отверстия в третий желудочек , а затем в четвертый желудочек через церебральный водопровод в среднем мозге . Из четвертого желудочка он может проходить в центральный канал в спинном мозге или в субарахноидальные цистерны через три небольших отверстий: центральную среднюю апертуру и два боковых отверстий . Согласно традиционному пониманию физиологии спинномозговой жидкости (CSF), большая часть CSF вырабатывается сосудистым сплетением, циркулирует через желудочки, цистерны и субарахноидальное пространство, чтобы всасываться в кровь паутинными ворсинками.
Затем жидкость обтекает верхний сагиттальный синус и реабсорбируется через паутинные грануляции (или паутинные ворсинки) в венозные синусы , после чего проходит через яремную вену и главную венозную систему . ЦСЖ в спинном мозге может стекать вниз к поясничной цистерне на конце спинного мозга вокруг конского хвоста, где выполняются поясничные проколы .
Водопровод мозг между третьими и четвертыми желудочками очень мал, равно как и отверстие, что означает , что они легко могут быть заблокированы.
Защита мозга
Головной и спинной мозг покрыты мозговыми оболочками , тремя защитными оболочками твердой твердой мозговой оболочки , паутинной оболочки и мягкой мозговой оболочки . Спинномозговая жидкость (CSF) в черепе и позвоночнике обеспечивает дополнительную защиту, а также плавучесть и находится в субарахноидальном пространстве между мягкой мягкой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой.
ЦСЖ, который вырабатывается в желудочковой системе, также необходим для химической стабильности и обеспечения мозга питательными веществами. CSF помогает защитить мозг от толчков и ударов по голове, а также обеспечивает плавучесть и поддержку мозга от силы тяжести. (Поскольку мозг и спинномозговая жидкость схожи по плотности, мозг плавает с нейтральной плавучестью, подвешенный в спинномозговой жидкости.) Это позволяет мозгу увеличиваться в размерах и весе, не опираясь на пол черепа, что может разрушить нервную ткань.
Клиническое значение
Узость церебрального водопровода и отверстий означает, что они могут быть заблокированы, например, кровью после геморрагического инсульта. Поскольку спинномозговая жидкость постоянно вырабатывается сосудистым сплетением желудочков, блокировка оттока приводит к все более высокому давлению в боковых желудочках . Как следствие, это обычно приводит к гидроцефалии . С медицинской точки зрения это можно было бы назвать приобретенной постгеморрагической гидроцефалией, но неспециалисты часто называют ее «водой на мозге». Это чрезвычайно серьезное состояние независимо от причины закупорки. Эндоскопическая третья вентрикулостомия это хирургическая процедура для лечения гидроцефалии , в которой отверстие создаются в пол третьего желудочка с использованием эндоскопа , помещенным в желудочковой системе через заусенцы отверстие . Это позволяет спинномозговой жидкости течь непосредственно в базальные цистерны , минуя любые препятствия. Хирургическая процедура по проделыванию входного отверстия для доступа к любому из желудочков называется вентрикулостомией . Это делается для слива скопившейся спинномозговой жидкости через временный катетер или постоянный шунт.
Другие заболевания желудочковой системы включают воспаление оболочек ( менингит ) или желудочков ( вентрикулит ), вызванное инфекцией или попаданием крови после травмы или кровоизлияния ( кровоизлияние в мозг или субарахноидальное кровоизлияние ).
Во время эмбриогенеза в сосудистом сплетении желудочков могут образовываться кисты сосудистого сплетения .
Научное исследование КТ желудочков в конце 1970 - х годов дал новое понимание в изучение психических расстройств . Исследователи обнаружили, что у людей с шизофренией (в среднем по группе) желудочки были больше, чем обычно. Это стало первым «доказательством» того, что шизофрения имеет биологическое происхождение, и привело к возобновлению интереса к ее изучению с помощью методов визуализации . Магнитно-резонансная томография (МРТ) вытеснила использование КТ в исследованиях для выявления желудочковых аномалий при психических заболеваниях.
Пока не установлено, являются ли увеличенные желудочки причиной или следствием шизофрении. Увеличенные желудочки также встречаются при органической деменции и в значительной степени объясняются факторами окружающей среды. Также было обнаружено, что они сильно различаются между людьми, так что процентная разница в средних показателях групп в исследованиях шизофрении (+ 16%) была описана как «не очень глубокая разница в контексте нормальных вариаций» (в диапазоне от 25%). до 350% от среднего).
Полость прозрачной перегородки была слабо связана с шизофренией , посттравматическим стрессовым расстройством , черепно - мозговой травмой , а также с антисоциальным расстройством личности . CSP - одна из отличительных черт людей, у которых проявляются симптомы пугилистической деменции .
Дополнительные изображения
Поперечный разрез, показывающий желудочки головного мозга.
3D модель желудочковой системы
Схема, показывающая отношения желудочков к поверхности мозга.
Рисунок слепка желудочковых полостей, вид сверху.
Вид на желудочки и сосудистое сплетение
Боковые желудочки вместе с подкорковыми структурами в стеклянном мозге
