Сестринское дело в Канаде - Nursing in Canada

Часть серии по
Здравоохранение в Канаде
Красный лист с белым крестом3.svg-removebg-preview (1) .png
Министерство здравоохранения Канады
История медицины
Темы
Канадский портал
Две медсестры с младенцем в яслях общей и ортопедической больницы Восточного Торонто, 1955 год.
Канадские медсестры с ранеными солдатами

Медсестры в Канаде практикуют в самых разных условиях, с разным уровнем подготовки и опыта. Они оказывают научно обоснованную помощь и рассказывают своим пациентам о здоровье и болезнях.

Роль, которую медсестры сыграли в развитии Канады, была признана в семи национальных исторических памятниках Канады, связанных с уходом за больными. Пять резиденций медсестер (здание Энн Бэйли , Бегби-холл , павильон Херси , павильон Майю и резиденция медсестер больницы Св. Бонифация ) были определены в ознаменование растущего профессионализма медсестер и возросшей роли медсестер в здравоохранении. в течение 20 века. La Corne Nursing станции и Outpost Wilberforce Красного Креста были назначены, в частности, в честь той роли , которую играют медсестры в оказании медицинской помощи в изолированных районах.

Медсестры в любой обстановке демонстрируют свою приверженность постоянному совершенствованию своей сестринской практики, ежегодно участвуя в письменном размышлении, анализе года и 2 учебных целях. Каждая зарегистрированная в Генеральном или расширенном классе медсестры требуется, в соответствии с Законом Registered Здоровья Профессии , 1991 , для участия в программе обеспечения качества (QA).

История

В 1617 году Мари Ролле (1580–1649) прибыла в Новую Францию со своим мужем Луи Эбертом , первым аптекарем Квебека . Она стала первой мирянкой Новой Франции, работая вместе со своим мужем, заботясь о тех, кто страдает от голода и болезней, включая местных жителей .

В 1641 году Жанна Манс , медсестра из Лангра , Франция , прибыла в Форт Вилль-Мари , Новая Франция. Она была завербована отцом Шарлем Лаллеманом , священником- иезуитом , для Société Notre-Dame de Montréal . В 1642 году она основала Hôtel-Dieu de Montréal , одну из старейших больниц в Северной Америке.

В 1737 году Мария-Маргарита д'Ювиль основала Сестры милосердия Монреаля, религиозный орден, известный как Серые монахини . В 1747 году они получили разрешение на управление Главной больницей Монреаля . Орден распространился на другие города Северной Америки и существует до сих пор. В 1990 году она была канонизирована Папой Иоанном Павлом II и стала первым канадцем по рождению, которого Римско-католическая церковь возвела в сан святых .

В конце девятнадцатого и начале двадцатого веков женщины проникли в различные профессии, включая преподавание, журналистику, социальную работу и общественное здравоохранение. Эти достижения включали создание Женского медицинского колледжа в Торонто (и в Кингстоне, Онтарио) в 1883 году, отчасти благодаря настойчивости Эмили Стоу , первой женщины- врача, практикующей в Канаде. Дочь Стоу, Августа Стоу-Галлен , стала первой женщиной, окончившей канадскую медицинскую школу.

С 1884 по 1910 год Мэри Агнес Снайвли была суперинтендантом медсестер в Школе медсестер Торонтской больницы общего профиля , где она основала первое студенческое общежитие медсестер и надлежащую учебную программу. В 1908 году она стала первым президентом Канадского общества суперинтендантов учебных заведений для медсестер . Она также была соучредителем Международного совета медсестер и служила их почетным казначеем с 1900 по 1904 год.

За исключением небольшого числа людей, женщины были аутсайдерами медицинской профессии, в которой преобладали мужчины. Акушерство, которое традиционно практиковалось женщинами, было ограничено и практически прекратилось к 1900 году. Тем не менее, подавляющее большинство родов происходило дома до 1920-х годов, когда больницы стали предпочтительнее, особенно женщины, которые были более образованными, более современными, и больше доверяя современной медицине.

Поселение провинции прерии

В провинциях прерий первые поселенцы полагались на себя в получении медицинских услуг. Бедность и географическая изоляция дали женщинам возможность изучать и практиковать медицинское обслуживание с использованием трав, кореньев и ягод, которые помогли их матерям. Они молились о божественном вмешательстве, но также практиковали сверхъестественную магию, которая приносила как психологическое, так и физическое облегчение. Опора на гомеопатические препараты продолжалась по мере того, как обученные медсестры, врачи и практические руководства постепенно доходили до поселенцев в начале 20 века.

После 1900 года медицина, особенно сестринское дело, модернизировалась и стала хорошо организованной.

Медицинская миссия Летбриджа в Альберте была представительной канадской добровольной миссией. Он был основан, независимо от Викторианского Ордена медсестер, в 1909 году Джесси Тернбулл Робинсон. Бывшая медсестра, Робинсон была избрана президентом Общества милосердия Летбриджа и начала оказывать районные медсестринские услуги, ориентированные на бедных женщин и детей. Миссией руководил добровольный совет женщин-директоров, и она началась со сбора средств в течение первого года работы за счет благотворительных пожертвований и выплат от Столичной компании по страхованию жизни. Миссия также совмещала социальную работу с сестринским уходом, оказывая помощь по безработице.

Ричардсон (1998) исследует социальные, политические, экономические, классовые и профессиональные факторы, которые способствовали идеологическим и практическим разногласиям между лидерами Альбертинской ассоциации дипломированных медсестер (AAGN), созданной в 1916 году, и Объединением фермерских женщин Альберты (UFWA). ), основанная в 1915 году, в связи с продвижением и признанием акушерства в качестве признанной специальности дипломированных медсестер. Обвиняя AAGN в игнорировании медицинских потребностей сельских женщин Альберты, лидеры UFWA работали над улучшением экономических и жилищных условий женщин-фермеров. Ирен Парлби, первый президент UFWA, лоббировала создание провинциального департамента общественного здравоохранения, государственных больниц и врачей, а также принятие закона, позволяющего медсестрам считаться зарегистрированными акушерками. Руководство AAGN выступило против сертификации акушерок, утверждая, что учебные программы для медсестер не оставляют места для обучения акушерок, и, следовательно, медсестры не имеют квалификации для участия в домашних родах. В 1919 году AAGN пошла на компромисс с UFWA, и они вместе работали над принятием Закона о медсестрах, который позволял медсестрам работать акушерками в регионах без врачей. Таким образом, в 1919 году была создана Окружная медицинская служба Альберты для координации ресурсов по охране здоровья женщин в провинции. Окружная медсестринская служба Альберты возникла в основном благодаря организованной и настойчивой политической активности членов UFWA и лишь в минимальной степени благодаря действиям профессиональных медсестринских групп, которые явно не интересовались медицинскими потребностями сельских канадцев.

Служба медсестер округа Альберта обеспечивала медицинское обслуживание преимущественно сельских и бедных районов Альберты в первой половине 20 века. Служба медсестер, основанная в 1919 году Объединением фермерских женщин (UFWA) для удовлетворения потребностей матерей и неотложной медицинской помощи, оказывала помощь поселенцам в прериях, живущим в примитивных районах, где не было врачей и больниц. Медсестры обеспечивали дородовой уход, работали акушерками, выполняли небольшие операции, проводили медицинские осмотры школьников и спонсировали программы иммунизации. Открытие после Второй мировой войны крупных запасов нефти и газа привело к экономическому процветанию и расширению местных медицинских услуг. Принятие в 1957 году провинциального медицинского страхования и всеобщего больничного страхования ускорило постепенный отказ от устаревшей районной медсестринской службы в 1976 году.

Военная служба

Более 4000 женщин служили медсестрами в военной форме в Вооруженных силах Канады во время Второй мировой войны. Их называли «сестры-медсестры», и они уже прошли профессиональную подготовку в гражданской жизни. Однако на военной службе они достигли элитного статуса, намного превышающего то, что они имели в качестве гражданских лиц. У сестер-медсестер было гораздо больше ответственности и автономии, и у них было больше возможностей использовать свой опыт, чем у гражданских медсестер. Часто они были близко к линии фронта, и военные врачи - все мужчины - делегировали значительную ответственность медсестрам из-за большого количества раненых, нехватки врачей и экстремальных условий труда.

Образование

Зарегистрированные медсестры (RN) и зарегистрированные / лицензированные практические медсестры (L / RPN) по всей Канаде изучают широкий спектр обязательных предметов, включая, помимо прочего: физиологию , анатомию , патофизиологию , эпидемиологию , микробиологию , питание и диетологию , фармакологию , органическую химию. , теория сестринского дела и сестринское дело. Обширная практическая подготовка, которую студенты в просторечии называют «клинической», начинается уже с первого года обучения и продолжается до окончания вуза.

Зарегистрированное медсестринское образование

Большинство провинций предпочитают, чтобы дипломированная медсестра (RN) имела степень бакалавра, как правило, степень бакалавра медсестер (B.Sc.N) или бакалавр медсестер BN) или аналогичную (названия степеней немного различаются в зависимости от учреждения, присваивающего эту степень). В настоящее время многие медсестры «унаследованы» и практикуют с ранее полученным 2-3-летним дипломом, который был получен на уровне колледжа, во многих случаях был или равен практическому медсестринскому образованию. Канадская ассоциация медсестер и их провинциальные колледжи поощряют эту когорту медсестер вернуться и повысить уровень своего образования до уровня, полученного при получении степени бакалавра, поскольку исследования показывают, что медсестры, получившие степень, улучшили результаты для пациентов и их семей. В настоящее время образование RN должно длиться 4 года в учреждениях, присуждающих ученую степень (университетах), во всех провинциях, кроме Квебека. Однако в некоторых учебных заведениях есть «ускоренные» программы бакалавриата на 3 года, по которым студенты учатся на дневном отделении и в течение лета. Кроме того, существуют двухгодичные программы, но абитуриенты, которые участвуют в этих программах, обычно имеют предыдущие степени, не связанные с медсестрой.

Практическое сестринское образование

Зарегистрированные практические медсестры (RPN) - это титул, применяемый к практическим медсестрам в Онтарио и Квебеке, который не следует путать с зарегистрированными психиатрическими медсестрами, приравнивается к лицензированным практическим медсестрам (LPN) в других провинциях и территориях Канады, которые отдают предпочтение этому. заглавие. Практические медсестры получают образование на уровне колледжа после двух-трех лет обучения и получают диплом после успешного завершения. Практическая подготовка медсестер очень похожа на обучение дипломированных медсестер по тем же предметам и с теми же навыками медсестер, что и у RN, однако, учитывая сокращенный период обучения, студенты получают более сфокусированный фундаментальный комплекс знаний; это приводит к неспособности RPN оказывать автономную помощь пациентам с очень острым и нестабильным состоянием, если они не будут ухаживать за пациентом в сотрудничестве с дипломированной медсестрой. РН также рекомендуется сотрудничать с другими РН в отношении пациентов с очень острым и нестабильным состоянием, однако они могут делать это независимо. Студенты-практикующие медсестры проходят практическую подготовку уже в первом семестре первого года обучения, продолжаясь вплоть до выпуска, что делает иногда более опытные медсестры после окончания учебы. Практическая подготовка медсестер обширна по сравнению с практической подготовкой медсестер в Соединенных Штатах. Многие RN в США продолжают получать двухлетние программы на получение степени младшего специалиста. Если эти медсестры, прошедшие такую ​​подготовку, захотят иммигрировать в Канаду, они должны будут оспорить практическую квалификацию медсестер в Канаде, поскольку она рассматривается как эквивалент двухлетней программе дипломированных медсестер в США.

Высшее медсестринское образование

Университет Макгилла является уникальным в Канаде, предлагая степень магистра «прямого входа» , при которой кандидатам не требуется предыдущее образование в области медсестер, получение лицензии, а также степень магистра наук. Однако эта программа длиннее (на один год), чем эквивалентная степень «медсестры».

RN могут продолжить образование на уровне магистра или доктора , получив степень магистра наук в области сестринского дела или доктора наук , соответственно. Кроме того, существует несколько различных типов степени магистра. В зависимости от области исследования, RN может выбрать для изучения , чтобы стать медсестрой , к передовой практике медсестры , Зарегистрированная Медсестра Первого Assist ( помощник хирурга ) в дополнении ко многим другим областям исследования. В отличие от Соединенных Штатов , роль дипломированного медсестры-анестезиолога в настоящее время в Канаде не существует.

Высшее образование для медсестер других специальностей

  • Зарегистрированные медсестры с университетским образованием, заинтересованные в продвижении своей учебы или практики, могут выбрать обучение, чтобы стать помощником врача на медицинском факультете в Канаде. Эти медсестры могут решить учиться в этой области вместо того, чтобы стать практикующими медсестрами. Профессия помощника врача основана больше на медицинской модели, которая аналогичным образом смоделирована после образования врача, с теориями и практикой, непосредственно связанными с медициной. Профессия фельдшера не связана напрямую с медсестрой. Медсестры могут заниматься этой областью из-за желания углубленно изучать медицину и практиковать медицину.

Лицензирование медсестер

Как и в случае других регулируемых профессий, после окончания утвержденной программы в признанной школе студенты-медсестры сдают экзамен на получение лицензии, прежде чем они смогут практиковать в качестве медсестры.

  • После завершения 2-3-летней дипломной программы по сестринскому делу и сдачи компьютерного экзамена на канадский практический экзамен на регистрацию медсестер (CPNRE), можно работать в качестве RPN.
  • После завершения 4-летней степени бакалавра сестринского дела или бакалавра наук в области сестринского дела и прохождения компьютерного экзамена на получение лицензии Национального совета (NCLEX-RN), можно работать в качестве RN.
  • После получения степени профессионального магистра по сестринскому делу и сдачи соответствующих экзаменов практикующей медсестры можно работать в качестве НП.

Типы медсестер в Канаде

Виды обучения или специальностей

После получения начальной 4-летней степени бакалавра или 2–3-летнего диплома и сдачи экзаменов на лицензию, экзамена на получение лицензии Национального совета (NCLEX) или канадского экзамена на регистрацию практической медсестры (CPRNRE) медсестры получают дальнейшее образование, чтобы специализироваться в любом агентстве или отделе, в котором они работают. В этом нет необходимости, но работодатели поощряют его вступать в соответствующие профессиональные ассоциации для содействия обучению безопасным методам и своевременной адаптации и т. Д. [1]

Правовое регулирование

Открытка 1910 года с изображением здания Энн Бейли в Кингстоне, Онтарио.

Профессия медсестер регулируется на провинциальном и территориальном уровне в соответствии с принципами профессионального регулирования, одобренными Международным советом медсестер . В западных провинциях психиатрические медсестры регулируются отдельным законодательством.

Ожидается, что все зарегистрированные медсестры и практикующие медсестры в провинции Альберта сохранят свою клиническую компетенцию, чтобы получать ежегодное разрешение на практику от Колледжа и Ассоциации зарегистрированных медсестер Альберты, которое также устанавливает стандарты для объема практики и оказывает практическую поддержку.

Смотрите также

Рекомендации

дальнейшее чтение

  • Биггс, К. Лесли (1983). «Дело о пропавших без вести акушерках: история акушерства в Онтарио с 1795-1900 гг.». История Онтарио . 75 (1): 21–35. PMID   11615035 .
  • Коберн, Дэвид (1988). «Развитие канадского сестринского дела: профессионализация и пролетаризация». Международный журнал служб здравоохранения . 18 (3): 437–456. DOI : 10,2190 / 1bdv-p7fn-9nwf-vkvr . PMID   3049408 . S2CID   20958039 .
  • Гиббон, Джон Мюррей и Мэри С. Мэтьюсон. Три века канадского ухода за больными (Macmillan Co., Канада, 1947)
  • Ланкастер, Дж., Х. Джессап-Фальциони и Дж. Вивере-Дреслер. Общественное здравоохранение в Канаде. (Elsevier Canada, 2011)
  • Макинтайр, Марджори и Кэрол Макдональд, ред. Реалии канадского медсестринского дела (Lippincott Williams & Wilkins, 2013)
  • Макферсон, Кэтрин М. Прикроватные вопросы: трансформация канадского медсестринского дела, 1900–1990 (University of Toronto Press, 2003)
  • Оппенгеймер, Джо (1983). «Роды в Онтарио: переход от дома к больнице в начале двадцатого века». История Онтарио . 75 (1): 36–60. PMID   11615036 .
  • Ричардсон, Шэрон (1997). "Женское предприятие: учреждение медсестры Летбриджа, 1909-1919". Обзор истории сестринского дела . 5 (105–130): 1062–8061. DOI : 10.1891 / 1062-8061.5.1.105 . PMID   8979731 . S2CID   30101177 .
  • Ричардсон, Шарон (1998). «Политические женщины, профессиональные медсестры и создание районной медсестры Альберты, 1919-1925». Обзор истории сестринского дела . 6 (25–50): 1062–8061. DOI : 10.1891 / 1062-8061.6.1.25 . PMID   9357295 . S2CID   25123680 .
  • Ричардсон, Шэрон (1998). «Пограничное здравоохранение: районные и муниципальные службы сестринского ухода Альберты, 1919–1976». История Альберты . 46 (1): 2–9.
  • Типлиски, Верил Маргарет (2004). «Расставание на распутье: появление психиатрических медицинских учреждений в трех канадских провинциях, 1909-1955» . Канадский бюллетень истории медицины . 21 (1): 253–279. DOI : 10,3138 / cbmh.21.2.253 . PMID   15568262 .
  • Томан, Синтия (2007). «Линии фронта и границы: война как законная работа для медсестер, 1939-1945». Социальная история / Histoire Sociale . 40 (79): 45–74.
  • Томан, Синтия. Офицер и дама: канадские военные медсестры и Вторая мировая война (2007)
  • Войвитка, Энн (2001). «Пионеры по болезни и здоровью». История Альберты . 49 (1): 16–20.

внешняя ссылка