История сестринского дела - History of nursing

Слово «медсестра» первоначально произошло от латинского слова «нутрире», означающего кормить грудью и относящегося к кормилице ; только в конце XVI века он приобрел современное значение человека, заботящегося о немощных.

С древнейших времен большинство культур производили поток медсестер, посвятивших себя служению религиозным принципам. И христианский мир, и мусульманский мир с первых дней своего существования генерировали поток преданных своему делу медсестер. В Европе до возникновения современного ухода за больными католические монахини и военные часто оказывали услуги, подобные сестринскому. Только в XIX веке медсестра стала светской профессией.

Древняя история

Ранняя история медсестер страдает от недостатка исходного материала, но уход в целом долгое время был продолжением функции кормилицы женщин.

Буддийский правитель Индии (268 г. до н.э. - 232 г. до н.э.) Ашока воздвиг ряд столбов , в том числе указ о строительстве больниц на путях путешественников и о том, что они «хорошо снабжены инструментами и лекарствами, состоящими из минеральных и растительных лекарств. , с корнями и плодами »; «Всякий раз, когда нет лекарств, лечебных корней и трав, они должны быть предоставлены, а квалифицированные врачи назначаются за счет государства для их применения». Система государственных больниц продолжалась до падения буддизма в Индии ок. 750 год нашей эры.

Около 100 г. до н.э. в Индии была написана Чарака-самхита, в которой говорилось, что для хорошей медицинской практики требуются пациент, врач, медсестра и лекарства, причем медсестра должна быть хорошо осведомленной, умелой в приготовлении рецептур и дозировок, сочувствующей всем и чистой.

Первая известная христианская кормилица, Фиби , упоминается в Послании к Римлянам 16: 1. В первые годы христианской церкви (около 50 г. н.э.) Святой Павел отправил в Рим диаконису по имени Фиби в качестве первой медсестры.

С первых дней своего существования, следуя указам Иисуса , христианство поощряло своих приверженцев ухаживать за больными. Священники часто были также врачами. По словам историка Джеффри Блейни , хотя языческие религии редко предлагали помощь немощным, ранние христиане были готовы ухаживать за больными и приносить им пищу, особенно во время эпидемии оспы в 165-180 годах нашей эры и вспышки кори примерно в 250 году нашей эры. ; «Ухаживая за больными и умирающими, независимо от религии, христиане находили друзей и сочувствующих».

После Первого Никейского Собора в 325 году нашей эры христианство стало официальной религией Римской империи, что привело к расширению оказания помощи. Среди самых ранних были построены ок. 370 г. св. Василием Великим , епископом Кесарии Мазаки в Каппадокии в Малой Азии (современная Турция), св. Фабиолой в Риме ок. 390 г. и священником-врачом Святым Сампсоном (ум. 530) в Константинополе , называемым Василиадой, больница Василия Блаженного напоминала город и включала в себя жилые помещения для врачей и медсестер и отдельные здания для различных категорий пациентов. Был отдельный раздел для прокаженных. Постепенно в каждом соборном городке было начато строительство больницы .

Христианский упор на практическую благотворительность привел к развитию систематического ухода и больниц после окончания гонений на раннюю церковь. Руководители древней церкви, такие как св. Бенедикт Нурсийский (480-547), подчеркивали, что медицина помогает оказывать гостеприимство. Римско-католические ордена 12 века, такие как доминиканцы и кармелиты , долгое время жили в религиозных общинах, которые заботились о больных.

В некоторых больницах есть библиотеки и учебные программы, а врачи объединяют свои медицинские и фармакологические исследования в рукописи. Таким образом, стационарная медицинская помощь в том смысле, который мы сегодня называем больницей, была изобретением, движимым христианским милосердием и византийскими новшествами. Персонал византийской больницы состоял из главного врача (archiatroi), профессиональных медсестер (hypourgoi) и санитаров (hyperetai). К XII веку в Константинополе было две хорошо организованных больницы, в которых работали врачи, которые были как мужчинами, так и женщинами. Учреждения включали систематические лечебные процедуры и специализированные палаты для лечения различных заболеваний.

В начале 7 века Руфайда бинт Саад (также известная как Руфайда аль-Асламиа) стала первой мусульманской медсестрой . Современница Мухаммеда, она происходила из племени Бани Аслам в Медине и научилась своим медицинским навыкам у своего отца, традиционного целителя. После того, как она возглавила группу женщин для оказания помощи раненым боевикам на поле боя, Мухаммед разрешил ей установить палатку возле мечети Медина для лечения и ухода за больными и нуждающимися.

Средневековая европа

Средневековые больницы в Европе следовали той же схеме, что и византийские . Это были религиозные общины, за которыми ухаживали монахи и монахини . (Старое французское название больницы - hôtel-Dieu , «обитель Бога»). Некоторые были прикреплены к монастырям; другие были независимыми и имели свои собственные пожертвования, обычно имущественные, которые обеспечивали им доход. Некоторые больницы были многофункциональными, в то время как другие были основаны для конкретных целей, таких как больницы для прокаженных, или как убежища для бедных или паломников : не все заботились о больных. Первая испанская больница, основанная католическим вестготским епископом Масоной в 580 году нашей эры в Мериде , была ксенодохием, спроектированным как гостиница для путешественников (в основном паломников к святыне Эулалии из Мериды ), а также больница для граждан и местных фермеров. Фонд больницы состоял из хозяйств, чтобы прокормить пациентов и гостей. Из рассказа Павла Дьякона мы узнаем, что эта больница была снабжена врачами и медсестрами, в задачу которых входила помощь больным, где бы они ни находились, «рабами или свободными, христианами или евреями».

В конце 700-х - начале 800-х годов император Карл Великий постановил, что те больницы, которые были хорошо организованы до его времени и пришли в упадок, должны быть восстановлены в соответствии с потребностями того времени. Он также приказал, чтобы больница была прикреплена к каждому собору и монастырю.

В X веке монастыри стали доминирующим фактором в работе больниц. Знаменитое бенедиктинское аббатство Клюни, основанное в 910 году, показало пример, которому широко подражали во Франции и Германии. Помимо медпункта для верующих, каждый монастырь имел госпиталь, в котором находился внешний вид. Они отвечали за eleemosynarius , чьи обязанности, тщательно предписанные правилом, включали в себя все виды услуг, которые могли потребоваться посетителю или пациенту.

Поскольку милосинарий был вынужден разыскивать больных и нуждающихся по соседству, каждый монастырь стал центром облегчения страданий. Среди известных в этом отношении монастырей были монастыри бенедиктинцев в Корби в Пикардии, Хиршау, Браунвейлере, Дойце, Ильзенбурге, Лисборне, Прам и Фульде; те из цистерцианцев в Арнсберге, Баумгартене, Эбербахе, Химменроде, Херрнальбе, Волкенроде и Вокенриде.

Не менее эффективной была работа епархиального духовенства в соответствии с дисциплинарными постановлениями Ахенских соборов (817, 836), предписывающими содержать больницу при каждой коллегиальной церкви. Каноники были обязаны вносить свой вклад в поддержку больницы, и один из их числа отвечал за заключенных. Поскольку эти больницы располагались в городах, к ним предъявлялись более многочисленные требования, чем к больницам, прикрепленным к монастырям. В этом движении епископ, естественно, взял на себя инициативу, отсюда и больницы, основанные Герибертом (ум. 1021) в Кельне, Годаром (ум. 1038) в Хильдесхайме, Конрадом (ум. 975) в Констанце и Ульрихом (ум. 973) в Констанце. Аугсбург. Но подобное положение было сделано и другими церквями; таким образом, в Трире больницы св. Максимина, св. Матфея, св. Симеона и св. Иакова получили свои названия от церквей, к которым они были прикреплены. В период 1207–1577 гг. В Германии было основано не менее 155 больниц.

Ospedale Maggiore , традиционно назвали Ca»Гранда (т.е. Big House), в Милане , на севере Италии, был построен в доме одного из первых общественных больниц, крупнейшего такого предприятия пятнадцатого века. Построенный по заказу Франческо Сфорца в 1456 году и спроектированный Антонио Филарете, он является одним из первых образцов архитектуры эпохи Возрождения в Ломбардии.

Норманны принесли свою больничную систему с собой, когда они завоевали Англию в 1066 году. Благодаря слиянию с традиционным землевладением и обычаями, новые благотворительные дома стали популярными и отличались как от английских монастырей, так и от французских больниц. Они раздавали милостыню и немного лекарств, и их щедро одарила знать и дворяне, которые рассчитывали на них для получения духовных наград после смерти.

По словам Джеффри Блейни, католическая церковь в Европе предоставляла многие услуги государства всеобщего благосостояния: «Она организовала больницы для престарелых и приюты для молодых; приюты для больных всех возрастов; места для прокаженных; и общежития или гостиницы. где паломники могли купить дешевую постель и еду ». Он снабжал население продовольствием во время голода и раздавал пищу бедным. Эту систему социального обеспечения церковь финансировала за счет сбора крупных налогов и владения большими сельхозугодьями и поместьями.

Роли для женщин

Католические женщины играли большую роль в здоровье и исцелении в Европе средневековья и раннего Нового времени. Жизнь монахини была престижной ролью; богатые семьи давали своим дочерям приданое, и они финансировали монастыри, в то время как монахини обеспечивали бесплатный уход за бедными.

Тем временем в католических странах, таких как Франция, богатые семьи продолжали финансировать монастыри и монастыри и записывали своих дочерей в монахини, которые предоставляли бесплатные медицинские услуги бедным. Уход был религиозной ролью медсестры, и наука была мало востребована.

Средний Восток

Восточная православная церковь создала много больниц на Ближнем Востоке , но после возникновения ислама от 7 - го века, арабская медицина развита в этом регионе, где был сделаны ряд важных достижений и исламская традиция ухода началась. Позже арабские идеи стали влиятельными в Европе. Знаменитые рыцари-госпитальеры возникли как группа людей, связанных с амальфитанской больницей в Иерусалиме, которая была построена для оказания помощи бедным, больным или раненым христианским паломникам в Святую Землю. После захвата города крестоносцами орден стал как военным, так и лазаретным.

Римско-католические ордена, такие как францисканцы, уделяли особое внимание уходу за больными, особенно во время разрушительных эпидемий.

Ранняя современная Европа

Сюжет о Святом Себастьяне, за которым ухаживает святая Ирина , здесь Ян ван Бийлерт , ок. 1620-е годы, ставшие популярными в искусстве в начале 17 века, связанные со страхом перед чумой и поощрением ухода за больными.

Католическая Европа

Католическая элита предоставляла больничные услуги из-за своей теологии спасения, согласно которой вера, сопровождаемая добрыми делами, была путем на небеса. Та же теология сохраняется и в 21 веке. В католических районах традиция кормящих сестер продолжалась непрерывно. Несколько орденов монахинь оказывали сестринские услуги в больницах. Руководящую роль взяли на себя « Дочери милосердия святого Винсента де Поля» , основанная во Франции в 1633 году. Новые ордена католических монахинь расширили спектр деятельности и достигли новых сфер. Например, в сельской Бретани во Франции Дочери Святого Духа , созданные в 1706 году, играли центральную роль. Новую возможность для монахинь как благотворителей создали набожные дворяне в их собственных поместьях. Монахини всесторонне заботились о больных бедняках в имениях своих покровителей, выступая не только в качестве медсестер, но и в более широких масштабах - в качестве врачей, хирургов и аптекарей. Французские католики в Новой Франции (Канада) и Новом Орлеане продолжили эти традиции. Во время Французской революции большинство медсестер было закрыто, и не было организованной медицинской помощи, которая могла бы их заменить. Однако спрос на их услуги по уходу оставался высоким, и после 1800 года сестры вернулись и возобновили свою работу в больницах и сельских имениях. Официальные лица терпели их, потому что они пользовались широкой поддержкой и были связующим звеном между элитными врачами и недоверчивыми крестьянами, нуждающимися в помощи.

Протестантизм закрывает больницы

Протестантские реформаторы во главе с Мартином Лютером отвергли представление о том, что богатые люди могут обрести Божью благодать добрыми делами - и тем самым избежать чистилища - путем предоставления денежных пожертвований благотворительным учреждениям. Они также отвергли католическую идею о том, что бедные пациенты заслужили благодать и спасение через свои страдания. Протестанты обычно закрывали все монастыри и большинство больниц, отправляя женщин домой, чтобы они стали домохозяйками, часто против их воли. С другой стороны, местные власти признали общественную ценность больниц, и некоторые из них продолжали работать на протестантских землях, но без монахов и монахинь и под контролем местных органов власти.

В Лондоне корона позволила двум больницам продолжить свою благотворительную деятельность под нерелигиозным контролем городских властей. Все монастыри были закрыты, но Харкнесс обнаружил, что женщины - некоторые из них бывшие монахини - были частью новой системы, которая предоставляла основные медицинские услуги людям, не входящим в их семью. Они работали в приходах и больницах, а также в частных семьях и обеспечивали уход, а также некоторые медицинские, фармацевтические и хирургические услуги.

«После битвы при Гравелотте . Французские сестры милосердия святого Борромео прибывают на поле битвы, чтобы оказать помощь раненым». Неподписанная литография 1870 или 1871 гг.

В 16 веке протестантские реформаторы закрыли монастыри и монастыри, хотя некоторые из них позволили продолжить работу. Тем монахиням, которые работали медсестрами, назначали пенсию или велели выйти замуж и остаться дома. Между 1600 и 1800 годами в протестантской Европе было несколько известных больниц, но не было регулярной системы ухода. Ослабление общественной роли женщин привело к тому, что женщины-практикующие были ограничены возможностью помогать соседям и семье в неоплачиваемом и непризнанном качестве.

Современный

Современное сестринское дело зародилось в 19 веке в Германии и Великобритании и распространилось по всему миру к 1900 году.

Флоренс Найтингейл, «ангел милосердия», открыла свою школу медсестер в 1860 году.

Диаконисса

Фиби, медсестра, упомянутая в Новом Завете, была дьякониссой. Роль практически исчезла за несколько столетий до этого, но была возрождена в Германии в 1836 году, когда Теодор Флиднер и его жена Фридерика Мюнстер открыли первый родной дом диакониссы в Кайзерсверте на Рейне. Вскоре диаконат был завезен в Англию и Скандинавию по образцу Кайзерсверта. Женщины взяли на себя обязательство в течение 5 лет службы, получать комнату, питание, форму, карманные деньги и пожизненный уход. Форма была обычной одеждой замужней женщины. Существовали вариации, такие как упор на подготовку женщин к замужеству через обучение уходу за детьми, уходу за детьми, социальной работе и работе по дому. В англиканской церкви диаконат был помощником пастора, и не было материнских домов. К 1890 году в протестантской Европе было более 5000 диаконис, главным образом в Германии, Скандинавии и Англии. Во время Второй мировой войны диаконаты в зонах боевых действий понесли тяжелый урон. Когда Восточная Европа пала под властью коммунизма, большинство диаконис были закрыты, и 7000 диаконис стали беженцами в Западной Германии. К 1957 году в Германии насчитывалось 46 000 диаконис и 10 000 сподвижников. В других странах было зарегистрировано в общей сложности 14 000 диаконис, большинство из которых лютеранки. В Соединенных Штатах и Канаде насчитывалось 1550 женщин, половина из которых принадлежала к методистской церкви.

Уильям Пассавант в 1849 году привез первых четырех диаконис в Питтсбург после посещения Кайзерсверта. Они работали в Питтсбургской больнице (ныне больница Пассавант). С 1880 по 1915 год в США было открыто 62 учебных заведения. Отсутствие подготовки ослабило программы Пассаванта. Однако после 1910 года набор кадров становился все более трудным, поскольку женщины предпочитали аспирантуру медицинских школ или учебную программу по социальной работе, предлагаемую государственными университетами.

Соловьиная Британия

Крымская война была важным событием в истории сестринского когда английская медсестра Флоренс Найтингейл заложили основы профессионального ухода с принципами суммированы в книге Заметки по уходу . Соловей приехал в Крым в 1855 году, где стал известен как «Дама с лампой». Она приходила к раненым и помогала им днем и ночью. В Крыму она руководила и обучала группу медсестер, которые оказывали помощь раненым солдатам. Когда она прибыла в Скутари, британскую больничную базу в Константинополе, она обнаружила ужасающие условия и отсутствие гигиены. Больница была грязной, наполненной экскрементами и грызунами. Не хватало припасов, еды и даже воды. Найтингейл организовал уборку всей больницы, заказал расходные материалы и внедрил гигиенические процедуры, такие как мытье рук, чтобы предотвратить распространение инфекции. Некоторые считают, что Найтингейл значительно снизил уровень смертности в больнице из-за того, что она выступала за надлежащие припасы и санитарные процедуры. Фонд был создан в 1855 году членами общества , чтобы собрать деньги для Флоренс Найтингейл и работы ее медсестер В 1856 году, £ 44039 (эквивалент 2 миллионов сегодня примерно через £) объединяли и с этим Соловьем решил использовать деньги заложить основу для учебной школы при больнице Святого Томаса . В 1860 году началась подготовка первой партии медсестер; после окончания школы этих медсестер называли «соловьями». Современница Найтингейла, Мэри Сикол , была ямайской «доктрисой», которая также ухаживала за солдатами, ранеными во время Крымской войны, и в традициях ямайских доктрин Сикол практиковала гигиену, которая позже была принята Найтингейл в своих трудах после Крымской войны.

Разоблачение Соловьем ужасного ухода за солдатами во время Крымской войны вдохновило реформаторов. Королева Виктория в 1860 году приказала построить госпиталь для подготовки армейских медсестер и хирургов - Королевский госпиталь Виктории . Больница открылась в 1863 году в Нетли и принимала военных пациентов. Начиная с 1866 года медсестры официально назначались в военные госпитали общего профиля. Nursing служба армии (ANS) курировал работу медсестер , начиная с 1881. Эти военные медсестры были отправлены за границу начала с первой англо - бурской войны (часто называемый Zulu War) с 1879 по 1881. Они также были посланы служить во время египетской кампании в 1882 г. и Суданская война 1883–1884 гг. Во время Суданской войны члены армейской медсестры ухаживали за госпитальными судами на Ниле, а также в Цитадели в Каире. Почти 2000 медсестер служил во время второй англо - бурской войны , англо-бурской войны 1899 по 1902 год , наряду с медсестрами , которые были частью колониальных армий Австралии, Канады и Новой Зеландии. Они служили в палаточных полевых госпиталях. 23 сестры-медсестры из Великобритании погибли в результате вспышек болезней.

Новая Зеландия

Новая Зеландия была первой страной, которая ввела регулирование работы медсестер на национальном уровне, с принятием Закона о регистрации медсестер 12 сентября 1901 года. Именно здесь, в Новой Зеландии, Эллен Догерти стала первой зарегистрированной медсестрой .

Канада

Сестры-медсестры в канадском военном госпитале во Франции голосуют на канадских федеральных выборах, 1917 год.

Канадская медсестра восходит к 1639 году в Квебеке с монахинями Августина. Эти монахини пытались открыть миссию, которая заботилась о духовных и физических потребностях пациентов. Создание этой миссии привело к появлению первого в Северной Америке обучения сестринскому делу.

В девятнадцатом веке было несколько католических орденов медсестер, которые пытались распространить свое послание по всей Канаде. Эти женщины только время от времени консультировались с врачом. К концу девятнадцатого века больничное обслуживание и медицинские услуги были улучшены и расширены. Во многом это произошло из-за модели Соловья, которая преобладала в английской Канаде. В 1874 году первая официальная программа обучения медсестер была начата в Главной и морской больнице в Сент-Катаринс в Онтарио . После создания этой программы в больницах Канады появилось много программ. Выпускники и преподаватели этих программ начали борьбу за законодательство о лицензировании, журналы по медсестринскому делу, университетскую подготовку медсестер и профессиональные организации медсестер.

Первый случай канадских медсестер и военных произошел в 1885 году во время Северо-Западного восстания . На помощь раненым вышли медсестры. В 1901 году канадские медсестры официально входили в состав Медицинского корпуса Королевской канадской армии . Джорджина Фэйн Поуп и Маргарет С. Макдональд были первыми медсестрами, официально признанными военными медсестрами.

Канадские медсестры-миссионеры также играли важную роль в Хэнань, Китай, в составе Северно-Китайской миссии, начиная с 1888 года.

В конце девятнадцатого и начале двадцатого веков женщины проникли в различные профессии, включая преподавание, журналистику, социальную работу и общественное здравоохранение. Эти достижения включали создание Женского медицинского колледжа в Торонто (и в Кингстоне, Онтарио) в 1883 году, отчасти благодаря настойчивости Эмили Стоу , первой женщины-врача, практикующей в Канаде. Дочь Стоу, Августа Стоу-Галлен , стала первой женщиной, окончившей канадскую медицинскую школу.

За исключением небольшого числа людей, женщины были аутсайдерами медицинской профессии, в которой преобладали мужчины. По мере того как врачи стали более организованными, они успешно приняли законы, регулирующие медицинскую и фармацевтическую практику и запрещающие маргинальных и традиционных практикующих. Акушерство, которое традиционно практиковалось женщинами, было ограничено и практически прекратилось к 1900 году. Тем не менее, подавляющее большинство родов происходило дома до 1920-х годов, когда больницы стали предпочтительнее, особенно для женщин, которые были более образованными, более современными, и больше доверяя современной медицине.

Провинции прерии

В провинциях прерий первые поселенцы полагались на себя в получении медицинских услуг. Бедность и географическая изоляция дали женщинам возможность изучать и практиковать медицинское обслуживание с использованием трав, кореньев и ягод, которые помогли их матерям. Они молились о божественном вмешательстве, но также практиковали сверхъестественную магию, которая приносила как психологическое, так и физическое облегчение. Опора на гомеопатические препараты продолжалась по мере того, как обученные медсестры и врачи, а также практические руководства постепенно доходили до поселенцев в начале 20 века.

После 1900 года медицина и особенно сестринское дело модернизировались и стали хорошо организованными.

Медицинская миссия Летбриджа в Альберте была представительной канадской добровольной миссией. Он был основан, независимо от Викторианского Ордена медсестер, в 1909 году Джесси Тернбулл Робинсон. Бывшая медсестра, Робинсон была избрана президентом Общества милосердия Летбриджа и открыла районные медсестринские услуги, ориентированные на бедных женщин и детей. Миссией руководил добровольный совет женщин-директоров, и она началась с сбора средств на первый год работы за счет благотворительных пожертвований и выплат от Столичной компании по страхованию жизни. Миссия также совмещала социальную работу с сестринским уходом, оказывая помощь по безработице.

Ричардсон (1998) исследует социальные, политические, экономические, классовые и профессиональные факторы, которые способствовали идеологическим и практическим разногласиям между лидерами Альбертинской ассоциации дипломированных медсестер (AAGN), созданной в 1916 году, и Объединением фермерских женщин Альберты (UFWA). ), основанная в 1915 году, в связи с продвижением и признанием акушерства в качестве признанной специальности дипломированных медсестер. Обвиняя AAGN в игнорировании медицинских потребностей сельских женщин Альберты, лидеры UFWA работали над улучшением экономических и жилищных условий женщин-фермеров. Ирен Парлби, первый президент UFWA, лоббировала создание провинциального департамента общественного здравоохранения, государственных больниц и врачей, а также принятие закона, позволяющего медсестрам считаться зарегистрированными акушерками. Руководство AAGN выступило против сертификации акушерок, утверждая, что учебные программы для медсестер не оставляют места для обучения акушерок, и, следовательно, медсестры не имеют квалификации для участия в домашних родах. В 1919 году AAGN пошла на компромисс с UFWA, и они вместе работали над принятием Закона о медсестрах общественного здравоохранения, который позволял медсестрам работать акушерками в регионах без врачей. Таким образом, Окружная медсестринская служба Альберты, созданная в 1919 году для координации ресурсов по охране здоровья женщин в провинции, возникла в основном из-за организованной и постоянной политической активности членов UFWA и лишь в минимальной степени из-за действий профессиональных медсестринских групп, явно незаинтересованных в медицинских потребностях сельских канадцев.

Служба медсестер округа Альберта обеспечивала медицинское обслуживание преимущественно сельских и бедных районов Альберты в первой половине 20 века. Служба медсестер, основанная в 1919 году Объединением фермерских женщин (UFWA) для удовлетворения потребностей матерей и неотложной медицинской помощи, оказывала помощь поселенцам в прериях, живущим в примитивных районах, где не было врачей и больниц. Медсестры обеспечивали дородовой уход, работали акушерками, выполняли небольшие операции, проводили медицинские осмотры школьников и спонсировали программы иммунизации. Открытие после Второй мировой войны крупных запасов нефти и газа привело к экономическому процветанию и расширению местных медицинских услуг. Принятие в 1957 году провинциального медицинского страхования и всеобщего больничного страхования ускорило постепенный отказ от устаревшей районной медсестринской службы в 1976 году.

Последние тенденции

После Второй мировой войны система здравоохранения расширилась и была национализирована с помощью Medicare . В настоящее время в Канаде насчитывается 260 000 медсестер, но они сталкиваются с теми же трудностями, что и большинство стран, по мере развития технологий и стареющего населения, требующего большего ухода.

Мексика

Елена Арисменди Мехиа и добровольцы Мексиканского нейтрального Белого креста , 1911 г.

Во время большинства войн в Мексике в девятнадцатом и начале двадцатого веков последователи лагеря, известные как солдадерас, ухаживали за солдатами, ранеными на войне. Во время мексиканской революции (1910-1920 гг.) Заботой о солдатах в северной Мексике также занимался Нейтральный Белый Крест , основанный Еленой Арисменди Мехиа после того, как Красный Крест Мексики отказался лечить солдат-революционеров. Нейтральный Белый Крест относился к солдатам независимо от их фракции.

Франция

Профессионализация медсестер во Франции пришлась на конец 19 - начало 20 века. В 1870 году 1500 больниц во Франции обслуживали 11000 сестер-католиков; к 1911 г. насчитывалось 15 000 монахинь, представлявших более 200 религиозных орденов. Политика правительства после 1900 года заключалась в секуляризации государственных учреждений и уменьшении роли католических церквей. Штат мирян был увеличен с 14 000 в 1890 году до 95 000 в 1911 году. Эта политическая цель вступила в конфликт с необходимостью поддерживать более высокое качество медицинской помощи в устаревших учреждениях. Многие врачи, будучи лично антиклерикалами, осознавали свою зависимость от сестер-католиков. Большинство медсестер происходили из крестьянских или рабочих семей и были плохо обучены. Столкнувшись с большой продолжительностью рабочего дня и низкой заработной платой, многие вскоре вышли замуж и покинули поле, в то время как сестры-католики отказались от брака и считали медсестер своим призванием, данным Богом. Новые государственные медицинские школы выпускали нерелигиозных медсестер, которым были назначены руководящие должности. Во время мировой войны поток патриотических добровольцев привел в военные госпитали большое количество необученных женщин из среднего класса. Они уехали, когда война закончилась, но в долгосрочной перспективе престиж медсестер повысился. В 1922 году правительство выдало диплом медсестры.

Соединенные Штаты

Портрет Лилиан Уолд , пионера в области общественного здравоохранения , работы Уильяма Валентайна Шевилла, Национальная портретная галерея в Вашингтоне, округ Колумбия

Святая Марианна Коуп была среди многих католических монахинь, которые повлияли на развитие современных больниц и медсестер.

Плакат о вербовке во время Второй мировой войны для корпуса медсестер армии США (основан в 1901 г.)

В конце 19 века медсестры быстро стали профессиональными, поскольку в более крупных больницах открывались школы медсестер, которые привлекали амбициозных женщин из среднего и рабочего класса. Агнес Элизабет Джонс и Линда Ричардс основали качественные медицинские школы в США и Японии; Линда Ричардс была официально первой в Америке профессиональной медсестрой, прошедшей обучение в школе Флоренс Найтингейл , а затем окончившей в 1873 году Госпиталь для женщин и детей Новой Англии в Бостоне.

В начале 1900-х годов автономным, управляемым медсестрой школам эпохи соловьев пришел конец. Несмотря на создание при университетах медицинских школ, таких как Колумбийский и Йельский университет, программы подготовки в больницах были доминирующими. Формальное «книжное обучение» не поощрялось в пользу клинического опыта через ученичество. Чтобы удовлетворить растущий спрос, больницы использовали студентов-медсестер в качестве дешевой рабочей силы за счет качественного формального образования.

Ямайка

Мэри Сикол происходила из длинной линии ямайских медсестер или «доктрис», которые лечили британских солдат и моряков на ямайской военной базе Порт-Ройял . Эти доктрины восемнадцатого века использовали гигиену и лечебные травы, чтобы вылечить своих клиентов. В восемнадцатом веке в число этих доктрин входила мать Сикол, женщина смешанной расы, которая, скорее всего, была ребенком рабыни и которая получила медицинские знания о лечебных травах от западноафриканских предков. Среди других доктрин 18-го века были Сара Адамс и Грейс Донн, любовница и целительница самого богатого плантатора Ямайки Саймона Тейлора . Другой учительницей восемнадцатого века была Куба Корнуоллис , которая вылечила таких знаменитых моряков, как молодой Горацио Нельсон, 1-й виконт Нельсон и матрос Билл, который позже стал Вильгельмом IV Соединенного Королевства .

Больницы

Число больниц выросло со 149 в 1873 году до 4400 в 1910 году (с 420 000 коек) до 6300 в 1933 году, главным образом потому, что население больше доверяло больницам и могло позволить себе более интенсивную и профессиональную помощь.

Они управлялись городскими, государственными и федеральными агентствами, церквями, автономными некоммерческими организациями и коммерческими предприятиями, управляемыми местным врачом. Все основные конфессии построили больницы; в 1915 году в католической церкви находился 541 человек, в которых в основном работали неоплачиваемые монахини. У других иногда был небольшой штат диаконис в качестве персонала. В большинстве крупных больниц есть школы медсестер, которые обучают молодых женщин, которые, в свою очередь, предоставляют большую часть персонала на безвозмездной основе. Число действующих медсестер-выпускников быстро выросло с 51000 в 1910 году до 375000 в 1940 году и 700000 в 1970 году.

Протестантские церкви вновь вошли в сферу здравоохранения, особенно путем создания женских орденов, называемых диаконисами, которые посвятили себя сестринскому делу.

Современное движение диаконис началось в Германии в 1836 году, когда Теодор Флиднер и его жена открыли первый родной дом диакониссы в Кайзерсверте на Рейне. Он стал образцом, и за полвека в Европе насчитывалось более 5000 диаконис. Церковь Англии назвала свою первую диаконису в 1862 году. Институт диаконис Северного Лондона готовил диаконис для других епархий, а некоторые служили за границей.

Уильям Пассавант в 1849 году привез первых четырех диаконис в Питтсбург, США, после посещения Кайзерсверта. Они работали в Питтсбургской больнице (ныне больница Пассавант).

Американские методисты - крупнейшая протестантская конфессия - вели широкомасштабную миссионерскую деятельность в Азии и других странах мира, сделав медицинские услуги приоритетом еще в 1850-х годах. Методисты в Америке приняли это к сведению и после 1860 года начали открывать свои собственные благотворительные учреждения, такие как детские дома и дома престарелых. В 1880-х годах методисты начали открывать больницы в Соединенных Штатах, которые обслуживали людей всех религиозных убеждений. К 1895 г. в крупных городах действовало 13 больниц.

В 1884 году лютеране США, особенно Джон Д. Ланкенау , привезли из Германии семь сестер, чтобы они руководили Немецкой больницей в Филадельфии.

К 1963 году лютеранская церковь в Америке имела центры работы диаконис в Филадельфии, Балтиморе и Омахе.

Здравоохранение

Февраль 1918 года, рисунок Маргариты Мартин, изображающий медсестру из Сент-Луиса, штат Миссури, с лекарствами и младенцами.

В США роль медсестры общественного здравоохранения началась в Лос-Анджелесе в 1898 году, к 1924 году насчитывалось 12 000 медсестер общественного здравоохранения, половина из них - в 100 крупнейших городах. Их средняя годовая зарплата в крупных городах составляла 1390 долларов. Кроме того, в частных агентствах работали тысячи медсестер, выполняющих аналогичную работу. Медсестры общественного здравоохранения курировали вопросы здравоохранения в государственных и приходских школах, дородовом уходе и уходе за младенцами, занимались инфекционными заболеваниями и туберкулезом, а также боролись с воздушными болезнями.

Во время испано-американской войны 1898 года медицинские условия в зоне тропических войн были опасными: желтая лихорадка и малярия были эндемичными. Правительство США призвало женщин добровольно работать медсестрами. Тысячи сделали это, но мало кто из них получил профессиональную подготовку. Среди последних было 250 медсестер-католиков, большинство из которых были из Дочерей Милосердия Святого Винсента де Поля .

Школы медсестер

Спорадический прогресс был достигнут на нескольких континентах, где пионеры медицины основали официальные школы медсестер. Но даже в 1870-х годах «женщины, работающие в городских больницах Северной Америки, обычно были нетренированными людьми из рабочего класса и имели низкий статус как в медицинской профессии, которую они поддерживали, так и в обществе в целом». У медсестер был такой же статус в Великобритании и континентальной Европе до Первой мировой войны.

Школы медицинских сестер в США и Канаде стали лидерами в применении модели Найтингейла к своим программистам:

стандарты обучения в классе и на рабочем месте резко повысились в 1880-х и 1890-х годах, а вместе с ними и ожидания достойного и профессионального поведения.

В конце 1920-х годов медицинские специальности для женщин включали 294 000 подготовленных медсестер, 150 000 необученных медсестер, 47 000 акушерок и 550 000 других медицинских работников (большинство из них - женщины).

В последние десятилетия профессионализация переместила медсестры из больничных школ, ориентированных на RN, в общественные колледжи и университеты. Специализация привела к появлению множества журналов, расширяющих базу знаний по профессии.

Первая Мировая Война

Британия

К началу Первой мировой войны военная медсестра все еще играла небольшую роль для женщин в Великобритании; 10 500 медсестер зачислены в Императорскую военную медсестринскую службу королевы Александры (QAIMNS) и медсестру Королевских военно-воздушных сил принцессы Марии . Эти службы датировались 1902 и 1918 годами и пользовались королевским покровительством. Также были медсестры из отряда добровольной помощи (VAD), зачисленные Красным Крестом. Ряды, которые были созданы для новых медсестер, включали в себя главную медсестру, главную медсестру, сестру и медсестру. Женщины неуклонно присоединялись к ним на протяжении всей войны. В конце 1914 года в QAIMNS было 2223 регулярных и резервных члена, а когда война закончилась, в QAIMNS было 10 404 подготовленных медсестры.

Грейс Макдугалл (1887–1963) была энергичным комендантом службы первой помощи йоменри (FANY), которая была сформирована в 1907 году в качестве помощника ополчения в Великобритании. Макдугалл однажды был схвачен немцами, но сбежал. Британская армия не хотела иметь с ними ничего общего, поэтому они водили машины скорой помощи, управляли больницами и пунктами оказания медицинской помощи для бельгийской и французской армий.