Общая сонная артерия - Common carotid artery

Общая сонная артерия
Общая сонная артерия
	Общая сонная артерия отходит непосредственно от аорты слева и как ветвь брахиоцефального ствола справа.
	Общая сонная артерия и ее основные ветви
Подробности
Предшественник	дуга аорты 3
Источник	дуга аорты , брахиоцефальная артерия
ветви	внутренняя сонная артерия , внешняя сонная артерия
Вен	внутренняя яремная вена
Запасы	Голова и шея
Идентификаторы
латинский	Arteria carotis communis
MeSH	D017536
TA98	А12.2.04.006
TA2	4366
FMA	3939
	Анатомическая терминология; [ редактировать в Викиданных ]

В анатомии, левые и правые общие сонные артерии ( сонные артерии ) ( английский: / к ə г ɒ т ɪ д / ) являются артерии , которые снабжают головы и шеи с кислородом крови ; они разделяются в шее, образуя внешнюю и внутреннюю сонные артерии .

Состав

Общие сонные артерии находятся на левой и правой сторонах тела. Эти артерии берут начало из разных артерий, но расположены симметрично. Правая общая сонная артерия берет начало в шее от брахиоцефального ствола ; слева от дуги аорты в грудной клетке. Они разделяются на внешнюю и внутреннюю сонные артерии на верхней границе щитовидного хряща , примерно на уровне четвертого шейного позвонка .

Левая общая сонная артерия состоит из двух частей: грудной (грудной) и шейной (шеи). Правая общая сонная артерия берет начало в шее или рядом с ней и содержит только небольшую грудную часть. В литературе по биоинженерии есть исследования, в которых изучалась характеристика геометрической структуры общей сонной артерии как с качественной, так и с математической (количественной) точки зрения.

Средний диаметр общих сонных артерий у взрослых мужчин и женщин составляет 6,5 мм и 6,1 мм соответственно.

В сундуке

Только левая общая сонная артерия имеет значительное присутствие в грудной клетке. Он берет начало непосредственно от дуги аорты и проходит вверх через верхнее средостение до уровня левого грудино-ключичного сустава .

Во время грудной части своего курса, левая общая сонная артерия связана со следующими структурами: В передней, она отделена от рукоятки от грудины по грудинно - подъязычным и sternothyroid мышц, передними части левой плевры и легкому , то левая брахиоцефальная вена и остатки вилочковой железы ; сзади он лежит на трахее , пищеводе , левом возвратном гортанном нерве и грудном протоке .

Справа внизу находится брахиоцефальный ствол, а вверху - трахея, нижние вены щитовидной железы и остатки тимуса; слева от него находятся левый блуждающий и диафрагмальный нервы , левая плевра и легкое. Левая подключичная артерия находится кзади и немного латеральнее нее.

В области шеи

Артерии шеи. Правая общая сонная артерия, обозначенная на рисунке как Общая сонная артерия, делится на правую внутреннюю сонную артерию и внешнюю сонную артерию .

Шейные части общих сонных артерий настолько похожи друг на друга, что одно описание применимо к обоим.

Каждый сосуд проходит наискось вверх, из-за грудинно-ключичного сустава до уровня верхней границы щитовидного хряща, где он разделяется.

В нижней части шеи две общие сонные артерии отделены друг от друга очень узким промежутком, в котором находится трахея; но в верхней части щитовидная железа , гортань и глотка разделяют две артерии.

Общая сонная артерия содержится в оболочке, известной как каротидная оболочка , которая происходит от глубокой шейной фасции и включает также внутреннюю яремную вену и блуждающий нерв , вену, лежащую латеральнее артерии, и нерв между артерией и веной. , в плоскости позади обоих. При открытии оболочки видно, что каждая из этих трех структур имеет отдельную фиброзную оболочку.

Примерно на уровне четвертого шейного позвонка общая сонная артерия разделяется ( в литературе « раздваивается ») на внутреннюю сонную артерию (ВСА) и внешнюю сонную артерию ( ВСА ). В то время как обе ветви движутся вверх, внутренняя сонная артерия проходит более глубокий (более внутренний) путь, в конечном итоге поднимаясь в череп, чтобы снабжать мозг . Наружная сонная артерия приближается к поверхности и отводит многочисленные ветви, снабжающие шею и лицо.

Поверхностное рассечение правой стороны шеи, показывающее сонную и подключичную артерии

В нижней части шеи общей сонной артерии очень глубоко сидит, будучи покрыты покровы , поверхностные фасции , то подкожная мышцы, глубокие шейные фасции , то кивательной мышцы , то грудинно - подъязычный , sternothyroid и omohyoid ; в верхней части его хода он более поверхностный, покрытый только покровом, поверхностной фасцией, платизмой, глубокой шейной фасцией и медиальным краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Когда грудинно-ключично-сосцевидная мышца отводится назад, артерия оказывается заключенной в треугольное пространство, известное как каротидный треугольник . Это пространство ограниченно сзади по кивательному , сверху шилоподъязычной мышцей и задним брюхом двубрюшной мышцы , а ниже вышестоящей брюхе omohyoid .

Эту часть артерии косо пересекает грудинно-ключично-сосцевидная ветвь верхней щитовидной артерии ; через него также проходят верхняя и средняя щитовидные вены (заканчивающиеся внутренней яремной веной ); Перед его оболочкой спускается нисходящая ветвь подъязычного нерва , к которой присоединяются одна или две ветви от шейных нервов , которые пересекают сосуд наискосок.

Иногда нисходящая ветвь подъязычного нерва находится внутри влагалища.

Верхняя щитовидная вена пересекает артерию вблизи ее окончания, а средний щитовидную вену чуть ниже уровня перстневидного хряща ; передняя яремная вена пересекает артерию чуть выше ключиц , но отделена от него в грудинно - подъязычном и sternothyroid .

Сзади артерия отделена от поперечных отростков шейных позвонков longus colli и longus capitis мышцами, симпатический ствол находится между ней и мышцами. Ниже артерия щитовидной железы проходит позади нижней части судна.

Медиально это связано с пищеводом, трахеей и щитовидной железой (которая перекрывает ее), при этом вставляются нижняя щитовидная артерия и возвратный гортанный нерв ; выше, гортань и глотка. Латеральнее артерии, внутри сонной оболочки с общей сонной артерией, находятся внутренняя яремная вена и блуждающий нерв .

В нижней части шеи на правой стороне тела правый возвратный гортанный нерв проходит наискось за артерией; правая внутренняя яремная вена отходит от артерии. С левой стороны, однако, левая внутренняя яремная вена приближается и часто перекрывает нижнюю часть артерии.

За углом бифуркации общей сонной артерии находится красно-коричневое овальное тело, известное как тело сонной артерии . По своему строению он похож на копчиковое тело, расположенное на средней крестцовой артерии .

Взаимоотношения шейного отдела общей сонной артерии можно обсудить в двух пунктах:

Внутренние взаимоотношения органов, находящихся внутри сонной оболочки
два внешних сношения каротидного влагалища

Коллатеральное кровообращение

Основные коммуникации вне черепа проходят между верхней и нижней щитовидной артериями, а также глубокой шейной артерией и нисходящей ветвью затылочной артерии ; позвоночная артерия занимает место внутренней сонной артерии в черепе.

Вариация

Источник

Правая общая сонная артерия может подниматься выше уровня верхней границы грудино-ключичного сустава ; это изменение происходит примерно в 12 процентах случаев.

В других случаях артерия с правой стороны может возникать как отдельная ветвь от дуги аорты или вместе с левой сонной артерией.

Левая общая сонная артерия различается по своему происхождению больше, чем правая.

В большинстве случаев это связано с брахиоцефальным стволом ; если эта артерия отсутствует, две сонные артерии обычно возникают из одного ствола.

Он редко соединяется с левой подключичной артерией , за исключением случаев транспозиции дуги аорты .

Точка разделения

В большинстве аномальных случаев бифуркация происходит выше, чем обычно, артерия разделяется напротив или даже выше подъязычной кости ; реже встречается ниже, напротив середины гортани или у нижней границы перстневидного хряща . По крайней мере, в одном зарегистрированном случае артерия была всего 4 см в длину и разделилась у основания шеи.

Очень редко общая сонная артерия поднимается вверх в шее без какого-либо подразделения, при этом внешняя или внутренняя сонная артерия отсутствует; в некоторых случаях общая сонная артерия отсутствовала, а наружная и внутренняя сонные артерии выходили непосредственно из дуги аорты.

Эта особенность существовала в одних случаях с обеих сторон, в других - с одной.

Случайные ответвления

Общая сонная артерия обычно не дает ответвлений до ее разветвления, но иногда она дает начало верхней щитовидной артерии или ее гортанной ветви, восходящей глоточной артерии , нижней щитовидной артерии или, реже, позвоночной артерии .

Клиническое значение

Общая сонная артерия часто используется для измерения пульса , особенно у пациентов, находящихся в состоянии шока и у которых отсутствует определяемый пульс в более периферических артериях тела. Пульс измеряется путем пальпации артерии глубоко до передней границы грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне верхней границы щитовидного хряща.

Было установлено, что наличие пульса на сонной артерии указывает на систолическое артериальное давление более 40 мм рт.

Каротидиния - это синдром, характеризующийся болезненностью сонной артерии возле бифуркации.

Стеноз сонной артерии может возникнуть у пациентов с атеросклерозом .

Толщина интимы-медии стенки сонной артерии является маркером субклинического атеросклероза, увеличивается с возрастом и при длительном воздействии частиц загрязнения воздуха .