Carcinocythemia - Carcinocythemia


Из Википедии, свободной энциклопедии
Carcinocythemia
Другие названия клеточный лейкоз Карцинома
Carcinocythemia - злокачественные опухолевые клетки в периферической крови (обрезанное v1) .png
Случай carcinocythemia. Большие, круглые клетки рака молочной железы клетки , циркулирующие в периферической крови.
Специальность Гематология , онкология
причины Как правило , вторичной по отношению к метастатическим раком в костном мозге
Дифференциальная диагностика Острый лейкоз , лимфома , лейкемоидная реакция , циркулирующих незрелых клеток от химиотерапии , циркулирующих эндотелиальных клеток , мегакариоцитов или остеокластов
Прогноз Бедных; коэффициент выживаемости 15% в течение 6 месяцев

Carcinocythemia , также известный как рак клеток лейкемии , представляет собой состояние , при котором клетки от злокачественных опухолей не- кроветворной происхождения видны на периферической мазке крови . Это чрезвычайно редкое заболевание, с 33 случаем , идентифицированным в литературе с 1960 по 2018. Carcinocythemia обычно происходит вторичный по отношению к инфильтрации костного мозга путем метастатическим раком и несет очень плохой прогноз.

презентация

Carcinocythemia встречается чаще всего в рак молочной железы , а затем немелкоклеточным раком легкого , и , как правило , появляется в конце течения заболевания. Тромбоз и диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови часто сообщалось в связи с carcinocythemia. Прогноз неблагоприятный: обзор 26 пациентов показал , что 85% умер в течение 6 месяцев после постановки диагноза, со средним временем 6,1 недели между диагнозом и смертью.

Количество опухолевых клеток на мазок крови может находиться в диапазоне от 1 до 80 процентов от общего количества лейкоцитов, причем более низкие проценты являются более распространенными. Carcinocythemia отличается от присутствия циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК), так как ЦОК обычно возникают в таких низких количествах , что они не могут быть видны на мазке крови экспертизе, требующее специальные методы для обнаружения.

Механизм

Механизм carcinocythemia мало изучен. Некоторые пациенты с carcinocythemia показывают доказательства нарушения функции селезенки , и было высказано предположение , что дисфункция ретикулоэндотелиальной системы , предотвращая фагоцитоз злокачественных клеток, может способствовать наличие опухолевых клеток в крови.

диагностика

Carcinocythemia можно обнаружить на обычном мазке крови обследования или ручной дифференциал . Если число подозрительных клеток является низким, мазок может быть получен из лейкоцитарной пленки в образце крови , чтобы сконцентрировать клетки.

Опухолевые клетки в периферической крови могут выглядеть циркулирующие бласты или лимфомы клетки. Особенности , которые помогают при выделении опухолевых клеток от других клеток включают их очень большого размер, созреть ядерный хроматин шаблон, вакуолизированную цитоплазму , и их склонность появляться в сгустках или кластерах, хотя некоторые из этих характеристик являются общим megakaryoblasts и монобластом . Опухолевые клетки часто встречаются на краю мазка крови из - за их большого размера, так что эта область должна быть тщательно изучены , если есть подозрение carcinocythemia.

Цитохимические окрашивания и иммуногистохимические методы могут помочь определить происхождение клеток. Когда immunophenotyped с помощью проточной цитометрии , клетка , как правило , CD45 отрицательные и может выражать CD56 , профиль , который неспецифический , но необычно для гематологических злокачественных новообразований. В некоторых случаях, проточной цитометрии и FISH результаты могут вводить в заблуждение, так как циркулирующих опухолевых клеток может иметь клеточные маркеры и хромосомные аномалии , связанные с гематологических заболеваний.

Кость обследование мозга указывается в carcinocythemia лучше характеризуют опухолевые клетки.

Дифференциальная диагностика

Carcinocythemia следует отличать от следующих условий:

история

Наличие опухолевых клеток в периферической крови больного раком впервые был описан в докладе случае в 1869 г. Medical Journal Австралии . Термин carcinocythemia впервые был использован в 1976 году Роберт Кэри. В 1984 году обзор 10 случаев был опубликован, отметив плохой прогноз при условии в.

Другие животные

По состоянию на 2018 год, было два документально подтвержденных случая carcinocythemia у собак и один случай в кошке.

Рекомендации

внешняя ссылка