Коэффициент распределения кровь – газ - Blood–gas partition coefficient

Коэффициент распределения крови и газов , также известный как коэффициент Оствальда для газов крови , - это термин, используемый в фармакологии для описания растворимости вдыхаемых общих анестетиков в крови. Согласно закону Генри , отношение концентрации в крови к концентрации в газе, который находится в контакте с этой кровью, когда парциальное давление в обоих отделах одинаково, почти постоянно при достаточно низких концентрациях. Коэффициент распределения определяется как это отношение и, следовательно, не имеет единиц измерения. Концентрация анестетика в крови включает часть, которая не растворяется в плазме, и часть, которая растворяется (связана с белками плазмы ). Чем больше растворимый ингаляционный анестетик в крови по сравнению с воздухом, тем больше он связывается с белками плазмы крови и тем выше коэффициент распределения кровь-газ .

Это обратно пропорционально скорости индукции.

Новые анестетики (такие как десфлуран ) обычно имеют меньшие коэффициенты распределения кровь-газ, чем более старые (например, эфир ); они предпочтительны, потому что они приводят к более быстрому наступлению анестезии и более быстрому выходу из наркоза после прекращения применения анестетика. Если анестетик имеет высокий коэффициент, то его большое количество должно быть поглощено кровью тела, прежде чем оно попадет в жировые (липидные) ткани мозга, где оно сможет оказать свое действие.

Эффективность анестетика связана с его липидной растворимостью, которая измеряется его коэффициентом распределения нефть / газ.

Минимальная альвеолярная концентрация (MAC) определяется как альвеолярная концентрация анестезирующего газа, которая предотвращает двигательную реакцию у половины субъектов, подвергающихся болезненному (хирургическому) раздражению; В упрощенном виде это концентрация выдыхаемого газа, необходимая для получения анестезирующего эффекта - обратный показатель эффективности анестезирующего газа.

Ингаляционные анестетики

Коэффициенты разделения при 37 ° C
Анестетик MAC (%) Кровь / газ Нефтяной газ Мозг / кровь Мышцы / кровь Жир / кровь
Оксид азота 105 0,47 1.4 1.1 1.2 2.3
Галотан 0,74 2.4 224 2,9 3.5 60
Изофлуран 1,15 1.4 97 2,6 4.0 45
Севофлуран 2 0,65 42 1,7 3.1 48
Десфлуран 5,8 0,45 18,7 1.3 2.0 27
Метоксифлуран 0,2 12
Энфлуран 1,58 1.9

Рекомендации