Коэффициент распределения кровь – газ - Blood–gas partition coefficient
Коэффициент распределения крови и газов , также известный как коэффициент Оствальда для газов крови , - это термин, используемый в фармакологии для описания растворимости вдыхаемых общих анестетиков в крови. Согласно закону Генри , отношение концентрации в крови к концентрации в газе, который находится в контакте с этой кровью, когда парциальное давление в обоих отделах одинаково, почти постоянно при достаточно низких концентрациях. Коэффициент распределения определяется как это отношение и, следовательно, не имеет единиц измерения. Концентрация анестетика в крови включает часть, которая не растворяется в плазме, и часть, которая растворяется (связана с белками плазмы ). Чем больше растворимый ингаляционный анестетик в крови по сравнению с воздухом, тем больше он связывается с белками плазмы крови и тем выше коэффициент распределения кровь-газ .
Это обратно пропорционально скорости индукции.
Новые анестетики (такие как десфлуран ) обычно имеют меньшие коэффициенты распределения кровь-газ, чем более старые (например, эфир ); они предпочтительны, потому что они приводят к более быстрому наступлению анестезии и более быстрому выходу из наркоза после прекращения применения анестетика. Если анестетик имеет высокий коэффициент, то его большое количество должно быть поглощено кровью тела, прежде чем оно попадет в жировые (липидные) ткани мозга, где оно сможет оказать свое действие.
Эффективность анестетика связана с его липидной растворимостью, которая измеряется его коэффициентом распределения нефть / газ.
Минимальная альвеолярная концентрация (MAC) определяется как альвеолярная концентрация анестезирующего газа, которая предотвращает двигательную реакцию у половины субъектов, подвергающихся болезненному (хирургическому) раздражению; В упрощенном виде это концентрация выдыхаемого газа, необходимая для получения анестезирующего эффекта - обратный показатель эффективности анестезирующего газа.
Ингаляционные анестетики
Коэффициенты разделения при 37 ° C | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|
Анестетик | MAC (%) | Кровь / газ | Нефтяной газ | Мозг / кровь | Мышцы / кровь | Жир / кровь |
Оксид азота | 105 | 0,47 | 1.4 | 1.1 | 1.2 | 2.3 |
Галотан | 0,74 | 2.4 | 224 | 2,9 | 3.5 | 60 |
Изофлуран | 1,15 | 1.4 | 97 | 2,6 | 4.0 | 45 |
Севофлуран | 2 | 0,65 | 42 | 1,7 | 3.1 | 48 |
Десфлуран | 5,8 | 0,45 | 18,7 | 1.3 | 2.0 | 27 |
Метоксифлуран | 0,2 | 12 | ||||
Энфлуран | 1,58 | 1.9 |