Родильный дом - Birthing center

Родильный центр является медицинское учреждение , где работают акушерки , акушерки и / или акушерками , для матерей в труде , который может быть оказана помощь по Doulas и тренеров. Акушерки следят за родами и самочувствием матери и плода во время родов. Доулы могут помочь акушеркам и облегчить роды. Если потребуется дополнительная медицинская помощь, мать может быть переведена в больницу. Этот перенос более вероятен, если необходима эпидуральная анестезия , есть окрашивание мекония , это продолжительные роды или новорожденному требуется интенсивная терапия . В некоторых больницах есть родильные дома в качестве альтернативы обычным высокотехнологичным родильным отделениям .

Родильный дом представляет собой более домашнюю среду, чем родильное отделение в больнице , как правило, с большим количеством возможностей во время родов: еда и напитки, музыка и посещение семьи и друзей, если это необходимо. Другие характеристики могут также включать в себя внешнюю мебель, такую ​​как кровати размера «queen-size», достаточно большие для матери и отца, и, возможно, ванны для родов или душ для родов в воде , вариант, который может помочь уменьшить родовые боли. Эти центры также предлагают инъекции опиоидов ( петидин ) и газ Entonox как способ облегчить боль. Декор призван подчеркнуть нормальность рождения. В родильном доме женщины могут действовать более спонтанно во время родов, например сидеть на корточках, ходить или выполнять другие позы, которые помогают во время родов . Поощряются активные роды. Срок пребывания в родильном доме после родов короче; иногда уже через шесть часов после рождения мать и ребенок могут вернуться домой.

Сравнение традиционного и альтернативного

Кокрановский обзор 2012 года сравнил традиционные роды в больнице с альтернативными домашними условиями в обычных родильных палатах или рядом с ними. По сравнению с традиционными больничными палатами, домашние условия имели тенденцию к увеличению числа спонтанных вагинальных родов , продолжению грудного вскармливания в течение шести-восьми недель и положительному отношению к уходу . Обзор также показал, что роды в альтернативном родильном доме уменьшают вероятность медицинского вмешательства во время родов без увеличения риска для матери или ребенка. Вероятность рисков во время беременности или ранее существовавшие заболевания матери могут повлиять на способность этой матери пользоваться родильным центром.

По всему миру

Соединенные Штаты

Как и клиники, родильные дома возникли на Восточном и Западном побережьях в 1970-х годах в качестве альтернативы сильно организованной медицинской помощи. Сегодня использование родильных домов обычно покрывается медицинской страховкой . Некоторые из практик, которые были внедрены в родильных домах, начинают входить в основную деятельность больниц, где проводятся роды, в том числе:

Есть определенные требования, которым должна соответствовать женщина, чтобы иметь возможность родить в родильном доме. Во-первых, у матери должна быть неосложненная беременность с низким уровнем риска, например, одноплодная беременность (без двойни) и положение ребенка головой вниз (головное предлежание ).

Отдельно стоящие родильные центры требуют поддержки больницы на случай возникновения осложнений во время родов, требующих более сложного ухода. Однако даже если роды не могут произойти в родильном доме из -за беременности с высоким риском , акушерки родильного дома могут оказывать дородовую помощь до определенной недели гестации.

Аккредитация

Общенациональной организацией, поддерживающей и продвигающей центры родовспоможения, является Американская ассоциация центров родовспоможения (AABC). Многие родильные центры по всей стране, как и больницы, решили получить аккредитацию через Комиссию по аккредитации родильных домов (CABC). С 1985 года CABC предоставляет эту услугу по аккредитации, а также обучение и поддержку родильным центрам и родильным центрам. Некоторым родильным центрам требуется получить аккредитацию, чтобы подать заявку на получение государственной лицензии или присоединиться к сети с определенными планами страхования. Многие родильные дома добровольно решили пройти аккредитацию, чтобы продемонстрировать свою приверженность безопасности и постоянному повышению качества.

Аккредитация зависит от набора показателей, называемых индикаторами, по которым центры родовспоможения оцениваются во время посещения мест специалистами по аккредитации CABC. Соблюдение этих показателей обеспечивает безопасность матери и ребенка, а также защищает целостность модели оказания помощи в родильных домах в отличие от стационарной помощи. Например, в то время как непрерывный мониторинг плода типичен в родильных отделениях в больницах, периодический мониторинг с помощью портативного электронного устройства используется в родильных домах для защиты свободы передвижения роженицы во время родов и родов. Показатели CABC также требуют, чтобы родильный центр имел письменный план того, как продолжить перевод в больницу в случае чрезвычайной ситуации, с которой невозможно справиться в родильном доме.

Заявления на аккредитацию родильных домов рассматриваются членами попечительского совета CABC. Эти уполномоченные являются сертифицированными медсестрами- акушерками, сертифицированными профессиональными акушерками, врачами-специалистами в области акушерства и неонатологии, медсестрами и потребителями родильных домов. Комиссары встречаются ежеквартально для рассмотрения вопросов, вызывающих озабоченность, связанных с образованием и развитием центров родовспоможения, и публикуют ежемесячный информационный бюллетень для центров непрерывного образования, аккредитованных CABC. CABC работает с политическими организациями по продвижению и продвижению центров родовспоможения и модели оказания акушерской помощи. Несмотря на то, что CABC тесно сотрудничает с AABC, организации являются отдельными и имеют совершенно разные роли в отношении национальных стандартов и аккредитации центров родовспоможения. CABC - единственный орган по аккредитации, посвященный исключительно родильным центрам, посетители сайта которого проходят специальную подготовку для посещения родильных домов; и чьи экспертные комиссии имеют непосредственное представление о философии, клинической помощи и работе родильных домов. AABC, с другой стороны, является членской и торговой организацией для созданных и развивающихся центров родовспоможения и других лиц, агентств и учреждений, которые поддерживают модель ухода за родильными центрами и национальные стандарты AABC для центров родовспоможения.

В последние годы было проведено много исследований в поддержку внебольничных родов, особенно родов в родильных домах, как не только безопасных, но и порой более безопасных, чем роды в больнице, благодаря разумному использованию технологий, лицензированных специалистов и связи с системой здравоохранения.

Центры амишей

Амишей , известный своим большим уважением к традиции, как правило , имеют homebirths или рожающих роддомах. Большинство женщин-амишей обращаются в больницу для родов только в том случае, если существует известный медицинский риск для нее или ребенка, но некоторые женщины-амиши предпочитают обращаться в больницу во время родов для душевного спокойствия . О медицинских проблемах амишей, включая их родовые практики, были написаны две книги: « Доктор Фрау: женщина-врач среди амишей», написанная Грейс Кайзер, и « Хаусовые звонки и приколы»: рассказы Элтона Лемана о карьере доктора Элтона Лемана среди амишей . Леман известен своей работой по созданию отдельно стоящего родильного центра амишей. Центр ухода за маунт-Итон, первый такой центр в Огайо, был основан в 1984 году. В своей книге Кайзер рассказывает о частной природе родов среди амишей. Она указывает на то, что женщины амишей держат роды в секрете для всех, кроме своих мужей и акушерок или акушеров, а также на практику женщин, ожидающих начала активных родов перед вызовом акушерки или акушера. Из-за последней практики отцы иногда заканчивают тем, что рожают собственных детей до того, как акушерка или акушерка могут прибыть, если выбраны домашние роды. Женщины-амиши, которые выбирают домашние роды, часто продолжают выполнять домашние обязанности до тех пор, пока не теряют физическую возможность продолжать роды. Если они рожают в родильном доме, они могут свободно работать, как и при домашних родах: есть, пить, навещать членов своей семьи и т. Д.

Австралия

В ответ на Национальный план действий по охране материнства и детства правительства штатов и территорий в 2002 году начали реагировать на потребительский спрос на увеличение числа родильных домов , которые должны быть открыты для женщин. В то время как большинство родильных домов прикреплены к больницам, некоторые из них создаются как отдельно стоящие центры, намного более удаленные от поддержки больниц. Если они находятся в пределах 90 минут от больницы, они считаются «безопасными». В настоящее время большинство родильных домов обслуживаются исключительно акушерками , а акушерская помощь используется только при возникновении осложнений.

Некоторые родильные дома в Австралии отходят от модели «низкого риска» и переходят к модели «все риски», когда женщины с медицинскими осложнениями принимаются в родильные дома, но при необходимости им оказывается дополнительная помощь.

Канада

О родильных домах по-прежнему спорят. В больницах есть такая возможность, и она доступна в специальных клиниках.

Нидерланды

В Нидерландах наблюдается рост числа мест для родов, помимо родильных домов на дому или родильных домов в больницах. В этих учреждениях за родами наблюдает акушерка, как правило, в домашней обстановке. Большинство общинных акушерок работают в группах и направляют пациентов в акушерские отделения только в случае осложнений при родах. Для сертификации требуется четырехлетнее образование в акушерской академии.

Смотрите также

Рекомендации

Внешние ссылки