Допплер пищевода - Esophageal doppler

В медицине , Пищеводная Доплера или пищевод Доплер использует небольшой ультразвуковой зонд , вставленный в пищевод через нос или рот , чтобы измерить крови скорости в нисходящей аорте . Он малоинвазивен (не повреждает кожу) и используется для определения гемодинамических параметров, таких как ударный объем (SV) и сердечный выброс (CO). Правильно сконструированный и откалиброванный зонд одобрен для использования взрослыми и детьми во многих частях мира.

Как это работает

От наконечника зонда луч непрерывного ультразвука направляется через стенку пищевода в аорту и отражается от движущейся крови обратно к зонду; эффект Доплера используется для непосредственного измерения скорости крови (по сдвигу частоты отраженного ультразвукового сигнала по сравнению с исходным пучком).

Пищеводный допплеровский монитор

Пищеводный допплеровский монитор (EDM) или пищеводный допплеровский монитор (ODM) - это монитор сердечного выброса, использующий ультразвуковой датчик, расположенный в пищеводе. Обычно он отображает график скорости кровотока в аорте в реальном времени и распознаваемого основного потока в зависимости от времени. Он обеспечивает мгновенные значения гемодинамических параметров для только что прошедшего удара, такие как частота сердечных сокращений (HR), расстояние гребка (SD), максимальное ускорение (MA), время потока (FT) и пиковая скорость (PV); также вычисленные на их основе значения, такие как ударный объем (SV), скорректированное время потока (FTc) и сердечный выброс (CO). Ручной ввод возраста, веса и роста; Рассчитываются оценки площади поверхности тела (BSA) и индекса массы тела (BMI), чтобы можно было вычислить и отобразить индексированные значения, такие как индекс сердечного выброса (CI) и индекс ударного объема (SVI или SI). Часто доступна запись мгновенных значений и отображение графика долгосрочного тренда.

Мгновенные значения

В мониторе пищеводного допплера (EDM) или мониторе пищеводного допплера (ODM) в течение времени, когда аортальный клапан открыт (время выброса или время потока), рассчитывается средняя скорость кровотока в аорте. Произведение средней скорости и времени выброса дает расстояние гребка (как далеко проходит кровь в каждом сердечном цикле). Время истечения (FT) - это разница во времени между внезапным увеличением скорости (T0) и возвращением к почти нулевой скорости (T1). Расстояние хода (SD) может быть рассчитано на основе скорости поршневого потока (v (t)):

${\ Displaystyle SD = \ int _ {T0} ^ {T1} v (t) \, dt}$.

Оценка площади поперечного сечения аорты рассчитывается как функция возраста, веса и роста. Площадь поперечного сечения корректируется для получения более точного сердечного выброса и переименовывается в константу аорты (AC).

Произведение расстояния удара и постоянной аорты дает ударный объем (сколько крови было выброшено за один удар сердца в артерии ).

Частоту сердечных сокращений (ЧСС) можно рассчитать по разнице во времени между текущей пиковой скоростью и предыдущей.

Сердечный выброс (СО) - это произведение ударного объема и частоты сердечных сокращений. Хотя CO доступен по количеству ударов, он обычно усредняется по количеству ударов (обычно 5), чтобы уменьшить разброс отображаемого значения.

Параметры

Сигнал доплеровского сдвига частоты обрабатывается для создания списка мощности сигнала относительно частотных выборок, 180 раз в секунду. Этот список анализируется для определения скорости пробкового потока, подобного движению вниз по центру аорты. Скорости поршневого потока можно дифференцировать и интегрировать в зависимости от времени, чтобы получить ускорение, пиковую скорость и расстояние хода. С константой аорты в зависимости от возраста, веса и роста; рассчитывается ударный объем (SV).

использованная литература