Наблюдение за заболеваниями - Disease surveillance
Часть серии о |
Здравоохранение |
---|
Наблюдение за болезнями - это эпидемиологическая практика, с помощью которой отслеживается распространение болезни , чтобы установить закономерности прогрессирования. Основная роль надзора за болезнями заключается в прогнозировании, наблюдении и минимизации вреда, причиняемого вспышками , эпидемиями и пандемиями , а также в повышении осведомленности о том, какие факторы способствуют возникновению таких обстоятельств. Ключевой частью современного эпиднадзора за болезнями является практика регистрации случаев заболевания .
В наше время система отчетности о вспышках заболеваний превратилась из ручного ведения записей в мгновенное общение по всему миру через Интернет.
Количество случаев можно было собрать в больницах, которые, как ожидается, увидеть большую часть случаев, сопоставить и в конечном итоге обнародовать. С появлением современных коммуникационных технологий ситуация кардинально изменилась. Такие организации, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), теперь могут сообщать о случаях и смерти от серьезных заболеваний в течение нескольких дней - иногда в течение нескольких часов - с момента возникновения. Кроме того, существует значительное общественное давление, чтобы эта информация стала доступной быстро и точно.
Обязательная отчетность
Официальное сообщение об инфекционных заболеваниях, подлежащих уведомлению, является требованием, предъявляемым к поставщикам медицинских услуг многими региональными и национальными правительствами, а также национальными правительствами Всемирной организацией здравоохранения для мониторинга распространения в результате передачи инфекционных агентов. С 1969 г. ВОЗ требует, чтобы организация сообщала обо всех случаях следующих заболеваний: холеры , чумы , желтой лихорадки , оспы , возвратного тифа и тифа . В 2005 году список был расширен за счет полиомиелита и атипичной пневмонии . Региональные и национальные правительства обычно контролируют более широкий набор (около 80 в США) инфекционных заболеваний, которые потенциально могут угрожать населению в целом. Туберкулез , ВИЧ , ботулизм , хантавирус , сибирская язва и бешенство являются примерами таких заболеваний. Подсчет заболеваемости часто используется в качестве показателей здоровья для описания общего состояния здоровья населения.
Всемирная организация здравоохранения
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) является ведущим учреждением по координации глобальных мер в ответ на основные заболевания. ВОЗ поддерживает веб-сайты по ряду заболеваний и имеет активные группы во многих странах, где встречаются эти заболевания.
Например, во время вспышки атипичной пневмонии в начале 2004 г. сотрудники ВОЗ в Пекине каждые несколько дней выпускали обновленную информацию о продолжительности вспышки. Начиная с января 2004 г. ВОЗ выпускает аналогичные обновления для H5N1 . Эти результаты широко освещаются, и за ними внимательно следят.
Программа ВОЗ по предупреждению об эпидемиях и пандемиях и ответные меры (EPR) для выявления, быстрой проверки и надлежащего реагирования на угрозы возникновения эпидемий и новых болезней охватывает следующие заболевания:
- Сибирская язва
- Птичий грипп
- Крымско-Конго геморрагическая лихорадка
- Геморрагическая лихорадка денге
- Болезнь, вызванная вирусом Эбола
- Гепатит
- Грипп
- Лихорадка Ласса
- Марбургская геморрагическая лихорадка
- Менингококковая инфекция
- Чума
- Лихорадка Рифт-Валли
- Тяжелый острый респираторный синдром (SARS)
- Тяжелый острый респираторный синдром, коронавирус 2 (SARS-CoV-2)
- Оспа
- Туляремия
- Желтая лихорадка
Политические вызовы
Как ведущая организация в области глобального общественного здравоохранения, ВОЗ играет деликатную роль в глобальной политике . Он должен поддерживать хорошие отношения с каждой из многих стран, в которых он ведет свою деятельность. В результате он может сообщать результаты в пределах конкретной страны только с согласия правительства страны. Поскольку некоторые правительства рассматривают разглашение любой информации о вспышках заболеваний как государственную тайну, это может поставить ВОЗ в затруднительное положение.
Координация ВОЗ по международному оповещению о вспышках и ответных мерах предназначена для обеспечения «быстрой проверки вспышек потенциальной международной значимости и быстрого обмена информацией внутри Сети», но не обязательно для общественности; интегрировать и координировать «деятельность по поддержке национальных усилий», а не бросать вызов национальной власти в этой стране, чтобы «уважать независимость и объективность всех партнеров». Обязательство о том, что «все действия сети будут осуществляться при полном уважении этических стандартов, прав человека, национальных и местных законов, культурных особенностей и традиций», гарантирует каждой нации, что ее безопасность, финансовые и другие интересы будут иметь полный вес.
Технические проблемы
Тестирование на болезнь может быть дорогостоящим, а различение двух заболеваний во многих странах может быть непомерно трудным. Одним из стандартных способов определения наличия у человека определенного заболевания является проверка на наличие специфических антител к этому заболеванию. В случае H5N1, например, существует низкопатогенный штамм H5N1 у диких птиц в Северной Америке, против которого у человека предположительно могут быть антитела. Было бы чрезвычайно трудно отличить антитела, продуцируемые этим штаммом, от антител, продуцируемых азиатской линией HPAI A (H5N1) . Подобные трудности встречаются часто и затрудняют определение степени распространения болезни.
В настоящее время имеется мало данных о распространении H5N1 среди диких птиц в Африке и Азии. Без таких данных трудно предсказать, как болезнь может распространиться в будущем. Информация, которая необходима ученым и лицам, принимающим решения, для создания полезных медицинских продуктов и принятия обоснованных решений в области здравоохранения, но которая в настоящее время отсутствует, включает:
- Наблюдение за популяциями диких птиц
- Культуры клеток отдельных штаммов болезней
H5N1
Эпиднадзор за вирусом H5N1 среди людей, домашних птиц, диких птиц, кошек и других животных остается очень слабым во многих частях Азии и Африки. Многое остается неизвестным о точных масштабах его распространения.
О H5N1 в Китае не сообщается полностью. В блогах описывается множество несоответствий между официальными заявлениями правительства Китая о H5N1 и тем, что люди в Китае видят своими глазами. Многие сообщения о всех случаях заболевания H5N1 не включают Китай из-за повсеместного недоверия к официальным данным Китая. (См. Надзор за заболеваниями в Китае .)
«Только половина случаев птичьего гриппа в мире сообщается Всемирной организации здравоохранения в течение двух недель после обнаружения, и время реагирования необходимо улучшить, чтобы предотвратить пандемию, - заявил в субботу высокопоставленный чиновник ВОЗ. Сигеру Оми , региональный директор ВОЗ по вопросам в западной части Тихого океана, по оценкам, у стран будет всего две-три недели, чтобы искоренить или хотя бы замедлить распространение пандемического штамма гриппа после того, как он начал распространяться среди людей ».
Дэвид Набарро , главный координатор Организации Объединенных Наций по птичьему гриппу, говорит, что по поводу птичьего гриппа слишком много вопросов, на которые нет ответов.
CIDRAP сообщил 25 августа 2006 г. на новом веб-сайте правительства США, который позволяет общественности просматривать текущую информацию о тестировании диких птиц на птичий грипп H5N1, которое является частью национального плана наблюдения за дикими птицами, который «включает пять стратегий раннего выявления вируса. высокопатогенный птичий грипп. Номера образцов трех из них будут доступны на HEDDS : живые дикие птицы, птицы, убитые натуральными охотниками, и исследования больных и мертвых диких птиц. Две другие стратегии включают тестирование домашних птиц и отбор проб воды и воды из окружающей среды. помет диких птиц. […] Карта на новом сайте Геологической службы США показывает, чтоНа данный момент в этом году было протестировано 9327 птиц с Аляски, и лишь несколько птиц из большинства других штатов. В прошлом году чиновники проверили всего721 птица с Аляски и ни одной из большинства других штатов, как показывает другая карта. Цель программы наблюдения на 2006 г. - собратьОт 75 000 до100 000 проб от диких птиц иОфициальные лица заявили, что 50 000 проб окружающей среды ".
Смотрите также
- Определение случая эпиднадзора за СПИДом Всемирной организации здравоохранения 1985 г.
- СПИД-определяющее клиническое состояние
- Биотерроризм # Бионаблюдение - Терроризм с использованием биологических агентов
- Эпиднадзор за заболеваниями в Китае - основная деятельность по эпиднадзору за общественным здоровьем в Китае
- Наблюдение за общественным здоровьем
- Предиктивная аналитика - статистические методы анализа фактов для прогнозирования неизвестных событий.
- Профилактика пандемии - Организация и управление превентивными мерами против пандемий
- Отслеживание контактов - поиск и идентификация людей, контактирующих с кем-то с инфекционным заболеванием.
- Совет государственных и территориальных эпидемиологов
- Система раннего предупреждения и реагирования (EWRS) - Европейская система коммуникации по инфекционным заболеваниям
- Глобальная сеть эпидемиологии инфекционных заболеваний (ГИДЕОН)
- Инфекционный контроль
- Список подлежащих уведомлению болезней
- Тестирование на ЗППП
- Законодательная система уведомления Великобритании
использованная литература
дальнейшее чтение
- CDC: Активность против гриппа - США и весь мир, сезон 2003–2004 гг. И состав вакцины против гриппа 2004–2005 гг.
- Глобальная сеть оповещения о вспышках болезней и ответных мер
- Операции оповещения и реагирования ВОЗ
- Веб-сайт ВОЗ по тяжелому острому респираторному синдрому
- Веб-сайт ВОЗ по птичьему гриппу
- Sickweather Первый в мире инструмент для наблюдения за заболеваниями в социальных сетях в режиме реального времени
- HealthMap Автоматизированная система наблюдения в реальном времени HealthMap - это программа Детской больницы Бостона при поддержке Google.org.
- GermTrax Отслеживание распространения болезней с помощью социальных сетей
- ProMED-mail Глобальная электронная система отчетности о вспышках новых инфекционных заболеваний и токсинов, открытая для всех источников. ProMED-mail , Программа мониторинга возникающих заболеваний, является программой Международного общества инфекционных болезней при поддержке и поощрении Федерации американских ученых и SatelLife . [1] [2]