Права интерсексуалов в США - Intersex rights in the United States

Внешнее видео
	«Каково быть интерсексом» , Лиз Уорнер, BuzzFeed

Права интерсексуалов в США
	Соединенные Штаты
Защита физической неприкосновенности и телесной автономии	Нет
Защита от дискриминации	В здравоохранении
Доступ к тем же правам, что и другие мужчины и женщины	Нет
Изменение классификации пола М / Ж	Варьируется
Третий пол или половая классификация	Варьируется
Брак	да
	Права по странам Аргентина ; Австралия ; Канада ; Чили ; Китай ; Колумбия ; Франция ; Германия ; Кения ; Мальта ; Мексика ; Непал ; Новая Зеландия ; Южная Африка ; Испания ; Швейцария ; Тайвань ; Уганда ; объединенное Королевство ; Соединенные Штаты ;

Интерсексуалы в Соединенных Штатах имеют некоторые из тех же прав, что и другие люди, но со значительными пробелами, особенно в защите от несанкционированного косметического медицинского вмешательства и насилия, а также в защите от дискриминации. Действия интерсекс-организаций гражданского общества направлены на искоренение вредных практик, содействие общественному признанию и равенству. В последние годы интерсекс-активисты также добились юридического признания в некоторых формах.

История

Ранние отчеты об интерсекс-людях в Северной Америке включают рассказы английского иммигранта Томаса (инн) Холла в колониальной Вирджинии 17-го века и интерсекс-мужчину 19-го века из Коннектикута Леви Суйдама , объявленного мужчиной и имеющего право голоса. Раннее общее право , как и каноническое право , считало, что к гермафродитам следует относиться как к мужчинам или женщинам в зависимости от преобладающего пола.

В сентябре 2017 года интерсекс и небинарный студент Скаут Шульц был застрелен в Технологическом институте Джорджии . В ноябре 2017 года Бетси Драйвер стала первым интерсекс-человеком, открыто избранным на государственную должность в США. Драйвер был избран членом совета в городе Флемингтон в Нью-Джерси. Драйвер является вторым публично избранным интерсексом после Тони Бриффы в Австралии.

Интерсексуальные медицинские вмешательства

С середины двадцатого века американские врачи считали статус интерсексуалов у младенцев «неотложной психологической помощью» и выполняли «нормализующие» или «реконструктивные» операции на гениталиях, не рассматривая нехирургические альтернативы (например, консультирование). При принятии решения о том, отнести ли интерсексуального младенца к «мужчине» или «женщине», обычно учитываются факторы, способствующие фертильности и сексуальному проникновению . Эти операции все еще продолжаются в США и сегодня, несмотря на то, что они не нужны с медицинской точки зрения (то есть в основном косметические) и потенциально вредны для сексуального удовольствия пациента.

Интерсекс движение

Интерсекс-движение в США развивалось в 1990-х и 2000-х годах благодаря созданию Интерсекс-общества Северной Америки (ISNA) и Группы поддержки AIS в США (теперь называемой AISDSD) в 1990-х, а также организации «Защитники осознанного выбора» (теперь interACT ), Bodies Как наша, Intersex Initiative и International Intersex International (теперь Intersex Campaign for Equality ) в следующем десятилетии.

Общество интерсексуалов Северной Америки (ISNA) было некоммерческой правозащитной группой, основанной в 1993 году Черил Чейз с целью положить конец стыду, секретности и нежелательным операциям на гениталиях. Помимо прочего, он издавал журнал Hermaphrodites with Attitude .

Интерсекс-активизм в период с конца 1990-х до середины 2000-х привел от демонстрации за пределами национальной педиатрической конференции к выступлениям на клинических конференциях и к первому правозащитному расследованию медицинской «нормализации» Комиссией по правам человека города и округа Сан-Франциско. Однако принудительное интерсекс медицинское вмешательство сохраняется.

ISNA закрылась в июне 2008 года после того, как поддержала создание нового клинического термина для интерсекс-состояний, расстройства полового развития (DSD), хотя и неоднозначно, как средство открытия «гораздо большего числа дверей» и взаимодействия с клиницистами, а также поддержки создания новая организация, Accord Alliance , создана для продвижения комплексных и интегрированных подходов к здравоохранению. С тех пор были созданы новые организации, такие как Intersex Campaign for Equality и interACT, преследующие гражданские цели и права человека.

InterACT работал с MTV над программой Faking It , известной тем, что представила первого интерсекс-главного героя телешоу и первого интерсекс-персонажа телевидения, которого сыграл интерсекс-актер. В 2017 году interACT работал с моделью Ханне Габи Одиэле над преодолением социальных табу.

Физическая неприкосновенность и телесная автономия

Юридический запрет на медицинские вмешательства без согласия врача

Регулирующая приостановка медицинского вмешательства без согласия врача

Демонстрация и заявление Американской академии педиатрии

В октябре 1996 года Американская академия педиатрии опубликовала заявление для прессы, в котором говорилось:

Академия глубоко озабочена эмоциональным, когнитивным развитием и развитием образа тела у интерсексуалов и считает, что успешная ранняя генитальная хирургия сводит к минимуму эти проблемы.

Исследования детей с неоднозначными гениталиями показали, что образ сексуального тела человека в значительной степени является функцией социализации, и дети, чьи генетические полы не отражаются четко во внешних гениталиях, могут быть успешно воспитаны как представители обоих полов, если процесс начнется раньше 21 / 2 года.

Управление и понимание условий интерсексуалов значительно улучшились, особенно за последние несколько десятилетий ...

Заявление было выпущено в ответ на первую публичную демонстрацию интерсекс людей и их союзников за пределами ежегодной конференции Академии в Бостоне 26 октября 1996 года. Морган Холмс написал, что демонстрация произошла после того, как активисты Макс Бек и Холмс были исключены из конференция. Она заявляет, что пара отправилась выступить с речью «о долгосрочных результатах и оспорить их все еще преобладающее мнение о том, что косметическая операция по« исправлению »интерсексуальных гениталий была лучшим способом действий», но были «официально встречены враждебности и были увезены с конференции охранниками ". Демонстрация Бека и Холмса с союзниками из Transexual Menace теперь отмечена как День интерсексуальной осведомленности .

Отчет Комиссии по правам человека Сан-Франциско, 2005 г.

Расследование прав человека, проведенное Комиссией по правам человека Сан-Франциско в 2005 году по поводу медицинской "нормализации" интерсекс людей, "вероятно, станет первым докладом о правах человека, посвященным обращению с интерсекс людьми, конечно, на английском языке".

Операции на половых органах младенцев и лечение половыми гормонами, которые не проводятся для лечения физических заболеваний, таких как улучшение мочевыводящих путей или метаболизма, и которые не показали облегчения боли или болезни (далее именуемые «нормализующие» вмешательства), являются ненужными и не являются неотложными медицинскими или социальными проблемами.

«Нормализация» вмешательств, проводимых без информированного согласия пациента, является неотъемлемым нарушением прав человека.

«Нормализующие» вмешательства лишают интерсекс людей возможности выражать свою идентичность и ощущать свою неповрежденную физиологию.

Неэтично игнорировать неотъемлемые права ребенка на частную жизнь, достоинство, автономию и физическую неприкосновенность, изменяя гениталии посредством необратимых операций по чисто психологическим и эстетическим причинам. Неправильно лишать человека права определять свой сексуальный опыт и идентичность. ...

По-другому или несправедливо обращаться с людьми из-за того, что другие воспринимают их как «монстров» или «странностей», этически неправильно.
- Комиссия по правам человека города и округа Сан-Франциско

Клинический переход к нарушениям полового развития

В 2005 году Шерил Чейз , Элис Дрегер и другие призвали заменить слово « гермафродит » на « расстройства полового развития » (DSD). Позже в том же году клиническая «встреча по согласованию интерсексуалов» педиатрических эндокринных обществ США и Европы приняла «DSD» в качестве замены как интерсексуалов, так и гермафродитов в медицинских учреждениях.

Новый язык расстройств полового развития всегда был спорным, поскольку считался патологическим. Ученые и активисты, такие как Джорджиан Дэвис и Морган Холмс , Эстер Моррис Лейдольф , и клинические психологи, такие как Тайгер Девор, расценили этот сдвиг как ограничение медицинской власти над интерсекс-телами. В мае 2016 года interACT опубликовал заявление против патологизирующего языка для описания людей, рожденных с интерсексуальными чертами, признавая «растущее общее понимание и принятие термина« интерсекс »».

Исследование Детской больницы Лурье , Чикаго, и группы поддержки AISDSD, опубликованное в 2017 году, показало, что 80% респондентов из затронутых групп поддержки «сильно любили, любили или чувствовали себя нейтрально в отношении интерсексуалов» как термин, в то время как опекуны оказывали меньшую поддержку. В больнице выяснилось, что терминология «расстройства полового развития» может негативно повлиять на уход, вызвать оскорбление и привести к снижению посещаемости медицинских клиник. Результаты исследования «расстройств полового развития» отражают более ранние результаты опроса группы поддержки врожденной гиперплазии надпочечников , фонда CARES.

Международная защита

В 2013 году Пиджон Пагонис свидетельствовал для interACT перед Межамериканской комиссией по правам человека о медицинских вмешательствах, которым они подверглись в детстве, наряду с латиноамериканцами Мауро Кабралом , Наташей Хименес и Паулой Мачадо. В 2014 году Энн Тамар-Маттис была опубликована на медицинское вмешательство , как пытки в медицинских учреждениях, в книге в Центре по правам человека и гуманитарного права в Американского университета в Вашингтоне юридический колледж .

В 2016 году Комитет ООН против пыток обратился к правительству США с просьбой прокомментировать сообщения об интерсекс-медицинских вмешательствах в отношении младенцев и детей после представления отчета InterACT.

Общее заявление хирургов, 2017 г.

В июне 2017 года трое бывших генеральных хирургов США Джойслин Элдерс , Дэвид Сэтчер и Ричард Кармона опубликовали в Palm Center документ , в котором цитируются заявление Государственного департамента и события в Германии , Швейцарии , Австралии , Чили , Аргентине и Мальте. и призывают к переосмыслению ранних операций на гениталиях у детей с интерсексуальными чертами. В заявлении отражена история таких вмешательств, их обоснование и результаты, а также указано:

Когда человек рождается с атипичными гениталиями, которые не представляют физического риска, лечение должно быть сосредоточено не на хирургическом вмешательстве, а на психосоциальной и образовательной поддержке семьи и ребенка. Косметическую генитопластику следует отложить до тех пор, пока дети не станут достаточно взрослыми, чтобы высказать собственное мнение о том, следует ли делать операцию. Тем, чья клятва или совесть говорит «не навреди», следует учитывать тот простой факт, что на сегодняшний день исследования не подтверждают практику косметической генитопластики младенцев.

Доклад Хьюман Райтс Вотч / интеракт о детях в США, 2017 г.

В июле 2017 года Хьюман Райтс Вотч и interACT опубликовали отчет о ненужных с медицинской точки зрения хирургических операциях интерсекс-детям «Я хочу быть похожим на меня, созданного природой», основанный на интервью с интерсекс-людьми, семьями и врачами. В отчете говорится, что:

Интерсексуалы в Соединенных Штатах подвергаются медицинской практике, которая может нанести им необратимый физический и психологический вред, начиная с младенчества, и этот вред может длиться всю их жизнь. Многие из этих процедур выполняются с заявленной целью облегчить детям рост «нормальными» и легче интегрироваться в общество, помогая им соответствовать определенному половому назначению. Результаты часто катастрофичны, предполагаемые преимущества в значительной степени недоказаны, и, как правило, на карту не ставятся срочные проблемы со здоровьем

В отчете было обнаружено, что интерсекс-медицинские вмешательства по- прежнему являются рекомендациями врачей родителям по умолчанию, несмотря на некоторые изменения в некоторых регионах США и заявления об улучшении хирургических методов, что приводит к неравномерной ситуации, когда лечение отличается, и отсутствуют стандарты лечения, но парадигмы. для оказания помощи все еще основаны на социокультурных факторах, включая ожидания «нормальности», и доказательства в поддержку хирургических операций остаются недостаточными. «Почти все родители» в исследовании сообщали о принуждении своих детей к хирургической операции, и многие сообщили о дезинформации. В докладе содержится призыв запретить «хирургические процедуры, направленные на изменение половых желез, гениталий или внутренних половых органов у детей с атипичными половыми признаками, слишком юными для участия в принятии решения, когда эти процедуры несут значительный риск причинения вреда и могут быть безопасно отложено ".

Отчет был признан важным вкладом в исследования Американской академии педиатрии .

Ответы на события

В интервью 2017 года для журнала Harper's Magazine Лоуренс Баскин, руководитель отделения детской урологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, сказал журналистке Саре Тополь, «что он порекомендует раннюю операцию не только для 5-альфа, но и для 95 процентов известных состояний DSD. Баскин классифицирует такие операции как корректирующие операции, ничем не отличающиеся от исправления расщелины неба или косолапости. «Мы в основном лечим их, потому что у них есть врожденная аномалия».

В ответ на отчет Human Rights Watch за 2017 год Associated Press сообщило о несогласии с запретом CARES Foundation, утверждая, что родители должны иметь возможность соглашаться на операции, чтобы «уменьшить размер клитора», без учета «моральных и философских соображений». Кайл Найт из Хьюман Райтс Вотч ответил, что нет никаких доказательств риска для здоровья, и что «есть пределы тому, что родители могут делать со своими детьми». InterACT заявляет, что они «не знают о какой-либо юрисдикции в США, которая применяет свои собственные законы об УЖГ в случаях, когда у девушки, подвергающейся резке клитора, есть интерсекс-черта».

В ноябре 2016 года GLMA: специалисты в области здравоохранения за равенство ЛГБТ приняли новую политическую позицию в отношении пациентов с различиями в половом развитии, рекомендовав «отложить любые хирургические вмешательства и медицинские вмешательства, связанные с гендером, для DSD, которые не считаются необходимыми с медицинской точки зрения».

В июле 2017 года Associated Press сообщило, что Попечительский совет Американской медицинской ассоциации рассматривает политическое заявление, «призывающее врачей отложить интерсекс-операции на младенцах и маленьких детях», «за исключением тех случаев, когда опасные для жизни обстоятельства требуют экстренного вмешательства».

28 августа 2018 года Калифорния стала первым штатом США, осудившим несогласованные операции на интерсекс-детях в Резолюции SCR-110.

Средства правовой защиты и требования о компенсации

MC против Ааронсона

Дело MC против Ааронсона , инициированное interACT с Южным юридическим центром по вопросам бедности, было передано в суд в 2013 году. Ребенок по этому делу родился в декабре 2004 года с овотестами , первоначально определенным как мужчина, но впоследствии назначенным женщиной и помещенным в Департамент социальных служб Южной Каролины в феврале 2005 года. Врачи, ответственные за MC, первоначально пришли к выводу, что операция не была срочной или необходимой, и MC мог идентифицировать себя как мужчину или женщину, но в апреле 2006 года MC подверглась феминизирующему медицинскому вмешательству . Он был усыновлен в декабре 2006 года. На момент возбуждения дела ему было 8 лет, сейчас он идентифицирует себя как мужчина. Южный юридический центр бедности заявляет: «В состоянии MC невозможно сказать, будет ли ребенок в конечном итоге идентифицировать себя как мальчик или девочка. Вместо этого врачи решили назначить MC женщиной и изменить его тело в соответствии со своим стереотипом о том, как девушка должна смотреть ". Обвиняемый по делу, доктор Ян Ааронсон, написал в 2001 году, что «феминизирующая генитопластика младенцу, который в конечном итоге может идентифицировать себя как мальчика, будет катастрофой».

Подсудимые пытались закрыть дело и потребовать защиты квалифицированного иммунитета, но в этом было отказано Окружным судом округа Южная Каролина. В январе 2015 года Апелляционный суд четвертого округа отменил это решение и отклонил жалобу, заявив, что «это не означало« уменьшить серьезный вред, который, по утверждениям MC, понес », но что разумное должностное лицо в 2006 году этого не сделало. иметь справедливое предупреждение на основании существовавшего тогда прецедента, что выполнение операции по назначению пола шестнадцатимесячной MC нарушило четко установленное конституционное право ". Суд не вынес решения о том, нарушила ли операция конституционные права М.С. Впоследствии были поданы государственные иски.

В июле 2017 года сообщалось, что дело было урегулировано во внесудебном порядке Медицинским университетом Южной Каролины на сумму 440 000 долларов. Университет отрицал халатность, но согласился на «компромиссное» урегулирование, чтобы избежать «судебных издержек».

Защита от дискриминации

Явная защита от дискриминации по признаку пола

Явная защита на основании интерсекс-статуса

Явная защита по признаку интерсексуальности в рамках атрибута пола

В мае 2016 года Министерство здравоохранения и социальных служб США опубликовало заявление, разъясняющее раздел 1557 Закона о доступном медицинском обслуживании, в котором говорится, что Закон запрещает «дискриминацию на основе интерсекс-черт или нетипичных половых характеристик» в государственном здравоохранении в рамках запрет дискриминации «по признаку пола».

Интерсексуалы также защищены Законом об американцах с ограниченными возможностями .

В 2017 году interACT представил amicus curiae по делу Гэвина Гримма ( GG против школьного совета округа Глостер ) относительно защиты в сфере образования вопросов гендерной идентичности в соответствии с Разделом IX . В представлении говорилось, что школьный совет округа Глостер придерживается "упрощенного взгляда на" физиологический "секс, [который] явно неточен с точки зрения человеческой биологии. Более того, он унижает многие тысячи интерсекс молодых людей, стирая их тела и жизни и помещая их вне признания закона ".

Документы, удостоверяющие личность

Классификация третьего пола

В День интерсексуальной осведомленности (26 октября) 2015 года Lambda Legal подала иск о федеральной дискриминации против Государственного департамента США за отказ в выдаче паспорта небинарному интерсексуальному ветерану флота Дане Ззим , заместителю директора Intersex Campaign for Equality . 22 ноября 2016 года окружной суд округа Колорадо вынес решение в пользу Ззыима, заявив, что Государственный департамент нарушил федеральный закон. В постановлении говорилось, что суд не нашел «доказательств того, что Департамент следовало рациональному процессу принятия решений при принятии решения о реализации своей политики в отношении только бинарных гендерных паспортов», и обязал Паспортное агентство США пересмотреть свое предыдущее решение.

26 сентября 2016 года жительница Калифорнии Сара Келли Кинан была описана как второй человек в Соединенных Штатах, законно изменивший свой пол на небинарный. Кинан, который использует местоимения «она / ее», идентифицирует себя как интерсекс «как мою медицинскую реальность, так и мою гендерную идентификацию ... Мне никогда не приходило в голову, что это был вариант, потому что я думал, что законы о смене пола предназначены исключительно для трансгендеров. Я решил попробовать использовать ту же схему, чтобы иметь третий пол ». В декабре 2016 года Кинан получила свидетельство о рождении с половой отметкой «Интерсекс» из Нью-Йорка, первое свидетельство о рождении, выданное с использованием этого термина в Соединенных Штатах. Кинан подал заявку на получение «небинарного» свидетельства о рождении, но Департамент здравоохранения и психической гигиены города потребовал ввести биологический термин.

Освещение в прессе в декабре 2016 года также показало, что в 2012 году Огайо выдало свидетельство о рождении с указателем пола «гермафродит». Огайо выдает свидетельства о рождении на основе «исторической записи фактов, существовавших на момент рождения», и этот человек был способен продемонстрировать диагноз истинного гермафродита . Также известно, что в свидетельствах о рождении не указан пол.

Право на жизнь

Роберт Спарроу заявил, что генетическое устранение интерсексуальных черт может быть допустимым, несмотря на «неудобные» последствия для «других непатологических человеческих вариаций», которые не влияют на физическое здоровье. В ответ Джорджиан Дэвис утверждает, что такая дискриминация не учитывает того факта, что многие люди с интерсекс-чертами ведут полноценную и счастливую жизнь и что «интерсекс-сообщество невидимо только для тех, кто предпочитает игнорировать его», в то время как «медицинская профессия, не сама интерсекс-черта, это главный источник социального и психологического вреда, который увековечивает интерсекс-стигматизацию и «враждебную социальную среду», с которой сталкиваются люди с интерсекс-чертами ». Джейсон Берманн и Вардит Равицки заявляют: «Выбор родителей против интерсексуалов может ... скрывать предубеждения против однополого влечения и гендерного нонконформизма».

Защита прав

Известные интерсекс-правозащитные организации включают InterACT и Intersex Campaign for Equality . Бывшие организации по защите прав интерсексуалов включают Общество интерсексуалов Северной Америки .

Среди известных защитников - Иден Этвуд , Макс Бек , Шерил Чейз , Кэри Габриэль Костелло , Джорджиан Дэвис , Тайгер Девор , Элис Дрегер , Бетси Драйвер , Пиджон Пагонис , Энн Тамар-Маттис , Хида Вилориа , Шон Сайфа Уолл , Кимберли Зизельман и Дана Ззим .

Личные свидетельства подробно описаны в отчете Комиссии по правам человека Сан-Франциско, а также в выпуске журнала Narrative Inquiry in Bioethics за 2015 год и книге Теи Хиллман, удостоенной литературной премии Lambda Literary Award , Intersex (For Lack of a Better Word) . В 2021 году Кимберли Зизельман выиграла премию Stonewall Honor Books in Non-Fiction Award в 2021 году за свои мемуары XOXY . В 2017 году Hatchette Book Group опубликовала мемуары Хиды Вилориа « Рожденные обоими » . Среди фильмов - отмеченный наградами короткометражный фильм XXXY (2000).

Languages

In other projects