Саркома стромы эндометрия - Endometrial stromal sarcoma
| Саркома стромы эндометрия | |
|---|---|
 | |
| Микрофотография стромальной саркомы эндометрия низкой степени злокачественности. Пятно H&E . | |
| Специальность | Онкология , гинекология |
Саркома стромы эндометрия - это злокачественный подтип стромальной опухоли эндометрия, возникающий из стромы (соединительной ткани) эндометрия, а не желез. Опухоли стромы эндометрия подразделяются на три степени. Ранее он был известен как эндолимфатический стромальный миоз из-за диффузной инфильтрации миометриальной ткани или инвазии лимфатических каналов.
Стромальная саркома эндометрия низкой степени злокачественности
Стромальная саркома эндометрия низкой степени злокачественности состоит из клеток, напоминающих эндометрий нормальной пролиферативной фазы, но с инфильтрацией или сосудистой инвазией . Они ведут себя менее агрессивно, иногда с метастазированием, причем стадия рака является лучшим показателем выживаемости. Клетки экспрессируют рецепторы эстрогена / прогестерона.
Недифференцированная саркома матки
Недифференцированная саркома матки или недифференцированная (высокодифференцированная) стромальная саркома эндометрия не похожа на нормальную строму эндометрия и ведет себя гораздо более агрессивно, часто давая метастазы. Дифференциация включает лейкоз , лимфому , карциному высокой степени злокачественности , карциносаркому и дифференцированные чистые саркомы .
Патология
Макроскопия
- Полиповидное образование, распространяющееся на широкую связку , яичники и маточные трубы .
- Лимфатические опухолевые пробки в виде желтых, вязких или шаровидных масс.
Микроскопия
- От монотонных яйцевидных клеток до веретенообразных клеток с минимальной цитоплазмой.
- Выступающие артериолы. Ангиолимфатическая инвазия обычна.
- До 10-15 митотических фигур на 10 HPF в наиболее активных областях.
- Языковой инфильтрат между мышечными пучками миометрия.
- Могут проявляться миксоидные, эпителиоидные и фиброзные изменения.
- Могут быть пенистые клетки или гиалинизация стромы.
Иммунохимия
- CD10 +
- мышечные маркеры ( мышечный специфический актин MSA, гладкомышечный актин SMA и десмин ) положительные в областях дифференцировки гладких мышц
- CD117 - (c-комплект -)
- h- кальдесмон -
Генетические особенности
Повторяющаяся хромосомная транслокация t (7; 17) (p15; q21) возникает при стромальной саркоме эндометрия. Эта транслокация приводит к слиянию двух генов группы поликомб , JAZF1 и JJAZ1, с образованием слитого транскрипта с антиапоптотическими свойствами. Даже нормальные клетки стромы эндометрия экспрессируют ген слияния, полученный не путем транслокации, а путем «сшивания» вместе м-РНК . Таким образом, похоже, что ген, способствующий выживанию, в нормальном эндометрии каким-то образом подрывается, чтобы стать про-неопластическим.
использованная литература
внешние ссылки
| Классификация |
|---|