Лекарственная аллергия - Drug allergy
Лекарственная аллергия | |
---|---|
Специальность | Иммунология , фармакология |
Лекарственной аллергии является аллергия на лекарства , чаще всего в лекарства , и является формой негативной реакции лекарственного средства . При подозрении на аллергическую реакцию следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
При первом контакте с веществом аллергическая реакция не возникает. Первое воздействие позволяет организму вырабатывать антитела и клетки лимфоцитов памяти для антигена . Однако лекарства часто содержат много разных веществ, в том числе красителей , которые могут вызывать аллергические реакции. Это может вызвать аллергическую реакцию при первом приеме лекарства. Например, человек, у которого развилась аллергия на красный краситель, будет иметь аллергию на любое новое лекарство, содержащее этот красный краситель.
Лекарственная аллергия отличается от непереносимости. Непереносимость лекарств , который часто является более мягкой, не иммунозависимой реакция, не зависит от предварительного облучения.
Признаки и симптомы
Симптомы реакции гиперчувствительности к лекарствам могут быть аналогичны неаллергическим побочным эффектам . Общие симптомы включают:
- Крапивница
- Зуд
- Сыпь
- Высокая температура
- Отек лица
- Одышка из-за кратковременного сужения дыхательных путей легких или длительного повреждения легочной ткани
- Анафилаксия , опасная для жизни лекарственная реакция (вызывает большинство этих симптомов, а также низкое кровяное давление)
- Сердечные симптомы, такие как боль в груди, одышка, утомляемость, учащенное сердцебиение, головокружение и обморок из-за редкой лекарственной реакции, эозинофильного миокардита
Причины
Некоторые классы лекарств имеют более высокую скорость реакции на лекарства, чем другие. К ним относятся противоэпилептические , антибиотики , антиретровирусные препараты , НПВП , а также общие и местные анестетики .
Факторы риска
Факторы риска лекарственной аллергии могут быть связаны с самим лекарством или характеристиками пациента. Факторы риска, связанные с лекарственными препаратами, включают дозу, способ введения, продолжительность лечения, повторяющееся воздействие препарата и сопутствующие заболевания. Факторы риска хозяина включают возраст, пол, атопию, определенные генетические полиморфизмы и врожденную предрасположенность к реакции на несколько несвязанных лекарств (синдром множественной лекарственной аллергии). Лекарственная аллергия с большей вероятностью разовьется при больших дозах и длительном воздействии.
Люди с иммунологическими заболеваниями, такими как ВИЧ и муковисцидоз , или инфицированные EBV , CMV или HHV6 , более восприимчивы к реакциям гиперчувствительности к лекарствам. Эти условия снижают порог стимуляции Т-клеток.
Механизмы
Существует два основных механизма возникновения лекарственной аллергии: IgE-опосредованные или не-IgE-опосредованные. В IgE-опосредованных реакциях, также известных как реакции, опосредованные иммуноглобулином E , лекарственные аллергены связываются с антителами IgE, которые прикрепляются к тучным клеткам и базофилам, что приводит к перекрестному связыванию IgE, активации клеток и высвобождению предварительно сформированных и вновь образованных медиаторов.
Большинство препаратов вызывают реакции не сами по себе, а путем образования гаптенов .
Типы
Лекарственные аллергии или гиперчувствительность можно условно разделить на два типа: немедленные и замедленные реакции. Непосредственные реакции происходят в течение часа после введения и опосредуются IgE, тогда как замедленные реакции происходят от часов до недель после введения и опосредуются Т- клетками. Первая категория в основном опосредуется специфическим IgE, тогда как последняя специфически опосредуется Т-клетками.
Смотрите также
- Побочная реакция на лекарство
- Лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами
- Непереносимость лекарств
- Переносимость лекарств
использованная литература
внешние ссылки
Классификация | |
---|---|
Внешние ресурсы |