Лекарственная аллергия - Drug allergy

Лекарственная аллергия
Специальность Иммунология , фармакология

Лекарственной аллергии является аллергия на лекарства , чаще всего в лекарства , и является формой негативной реакции лекарственного средства . При подозрении на аллергическую реакцию следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

При первом контакте с веществом аллергическая реакция не возникает. Первое воздействие позволяет организму вырабатывать антитела и клетки лимфоцитов памяти для антигена . Однако лекарства часто содержат много разных веществ, в том числе красителей , которые могут вызывать аллергические реакции. Это может вызвать аллергическую реакцию при первом приеме лекарства. Например, человек, у которого развилась аллергия на красный краситель, будет иметь аллергию на любое новое лекарство, содержащее этот красный краситель.

Лекарственная аллергия отличается от непереносимости. Непереносимость лекарств , который часто является более мягкой, не иммунозависимой реакция, не зависит от предварительного облучения.

Признаки и симптомы

Симптомы реакции гиперчувствительности к лекарствам могут быть аналогичны неаллергическим побочным эффектам . Общие симптомы включают:

  • Крапивница
  • Зуд
  • Сыпь
  • Высокая температура
  • Отек лица
  • Одышка из-за кратковременного сужения дыхательных путей легких или длительного повреждения легочной ткани
  • Анафилаксия , опасная для жизни лекарственная реакция (вызывает большинство этих симптомов, а также низкое кровяное давление)
  • Сердечные симптомы, такие как боль в груди, одышка, утомляемость, учащенное сердцебиение, головокружение и обморок из-за редкой лекарственной реакции, эозинофильного миокардита

Причины

Некоторые классы лекарств имеют более высокую скорость реакции на лекарства, чем другие. К ним относятся противоэпилептические , антибиотики , антиретровирусные препараты , НПВП , а также общие и местные анестетики .

Факторы риска

Факторы риска лекарственной аллергии могут быть связаны с самим лекарством или характеристиками пациента. Факторы риска, связанные с лекарственными препаратами, включают дозу, способ введения, продолжительность лечения, повторяющееся воздействие препарата и сопутствующие заболевания. Факторы риска хозяина включают возраст, пол, атопию, определенные генетические полиморфизмы и врожденную предрасположенность к реакции на несколько несвязанных лекарств (синдром множественной лекарственной аллергии). Лекарственная аллергия с большей вероятностью разовьется при больших дозах и длительном воздействии.

Люди с иммунологическими заболеваниями, такими как ВИЧ и муковисцидоз , или инфицированные EBV , CMV или HHV6 , более восприимчивы к реакциям гиперчувствительности к лекарствам. Эти условия снижают порог стимуляции Т-клеток.

Механизмы

Существует два основных механизма возникновения лекарственной аллергии: IgE-опосредованные или не-IgE-опосредованные. В IgE-опосредованных реакциях, также известных как реакции, опосредованные иммуноглобулином E , лекарственные аллергены связываются с антителами IgE, которые прикрепляются к тучным клеткам и базофилам, что приводит к перекрестному связыванию IgE, активации клеток и высвобождению предварительно сформированных и вновь образованных медиаторов.

Большинство препаратов вызывают реакции не сами по себе, а путем образования гаптенов .

Типы

Лекарственные аллергии или гиперчувствительность можно условно разделить на два типа: немедленные и замедленные реакции. Непосредственные реакции происходят в течение часа после введения и опосредуются IgE, тогда как замедленные реакции происходят от часов до недель после введения и опосредуются Т- клетками. Первая категория в основном опосредуется специфическим IgE, тогда как последняя специфически опосредуется Т-клетками.

Смотрите также

использованная литература

внешние ссылки

Классификация
Внешние ресурсы