Чарльз Уайт (врач) - Charles White (physician)

Чарльз Уайт

Чарльз Уайт FRS (4 октября 1728 - 20 февраля 1813) был английским врачом и соучредителем Манчестерского королевского лазарета вместе с местным промышленником Джозефом Бэнкрофтом, а также больницы Святой Марии для лежачих женщин в 1790 году. Уайт был новатором. хирург, внесший значительный вклад в области ортопедии, хирургии и акушерства . Он был одним из основателей библиотеки Portico и Манчестерского литературно-философского общества, где он также был вице-президентом в течение 23 лет.

Ранний период жизни

Уайт родился в Манчестере , Англия, 4 октября 1728 года и был единственным сыном Томаса Уайта, хирурга и акушерки, и Розамонд Бауэр. Получив образование у преподобного Рэдклиффа Рассела, Уайт присоединился к практике своего отца в качестве ученика примерно в 1742 году. Он был в состоянии помогать в хирургии и родах с юного возраста 14 лет. Впоследствии он изучал медицину в Лондоне под руководством анатома и акушера Уильяма Хантера. в 1748 году, будучи одним из небольшой избранной группы студентов, в которую входил Джон Хантер. Двое молодых людей стали друзьями на всю жизнь. После завершения обучения у доктора Хантера он отправился в Эдинбург, чтобы продолжить учебу, прежде чем вернуться в Манчестер в 1751 году. Он присоединился к своему отцу на практике в их доме на Кинг-стрит. После смерти отца он продолжил там свою практику, пока не удалился в загородный дом своего отца в Приорате Сейл.

Карьера

  • Общие хирургические техники .
  • Начиная с 1750-х годов, Уайт становился все более и более талантливым хирургом-новатором. В 1760 году он представил Королевскому обществу документ, в котором описывал свое успешное лечение перелома руки путем воссоединения концов сломанной кости. В 1762 году, когда он стал членом общества, он представил еще один доклад об использовании губок для остановки кровотечения. Большинство людей использовали лигатуру, что было очень болезненно. губка была менее болезненной и более эффективной, чем лигатура в рваных областях и при сильном ушибе. В своем отчете Королевскому обществу он записал 13 случаев, которые были полностью успешными, в то время как все другие методы оказались безуспешными. он также отметил, что раны были чище, и позже это убедило его с успехом использовать сухие губки для удаления гнойников и язв. В том же году он стал членом Компании хирургов .
  • Он разработал метод уменьшения вывиха плеча. Он сообщил, что за двадцать лет ему так и не удалось уменьшить сустав. Он даже оказался успешным при ряде хронических вывихов. Метод заключался в использовании железного кольца в потолке и закрепленного в нем шкива, другой конец которого закреплялся повязкой на предплечье выше запястья. Составив больного. при поддержке персонала он мог затем переместить плечевую кость.
  • В 1770 году он подарил своему другу Джону Хантеру интересный экземпляр от женщины, которая недавно умерла в сумасшедшем доме. Ей сделали операцию по поводу артериовенозной аневризмы после травмы плечевой артерии во время венесекции около 14 лет назад. Образец показал три дюйма артерии, облитированной в результате перевязки и ниже аневризмы, но при этом развилось идеальное коллатеральное кровообращение.
  • В 1768 г. мальчик 14 лет заболел инфицированным остеомиелитом головки плечевой кости. Абсцесс дренирован. Обычно лечение сводилось к ампутации руки. Уайт обнажил головку плечевой кости и иссек ее, отпилив 2 дюйма кости. пациент выздоровел и полностью использовал свою руку и движение плеча. Хотя он не был первым, кто вырезал головку плечевой кости по поводу болезни, как утверждается, тем не менее он был пионером в проведении частичной диафизэктомии при остром остеомиелите.
  • Он был одним из самых выдающихся литотомистов своего времени.
  • Преподаватель анатомии. Он и его сын Томас прочитали, возможно, первую серию лекций в провинции в Манчестерском литературно-философском обществе в 1783 году. С 1787 года они также начали учебные лекции по анатомии в его доме на Кинг-стрит.

Акушерство, роды и послеродовой период

В Манчестере Уайта навсегда запомнят как основателя больницы и выдающегося хирурга, которого часто называют «отцом консервативной хирургии». Тем не менее, как акушерка он, как и доктор Уильям Хантер из Лондона, действительно оставил свой след. Однако в этом поле белые были уникальны. Большую часть этого времени он отвечал за акушерство для бедных в Манчестере и прилегающих районах. Его основная работа « Трактат о ведении беременных и беременных женщин» была опубликована в 1773 году и выдержала около пяти изданий. Он был издан не только в Великобритании, но и в США, а затем переведен и напечатан в Германии и Франции. В нем он предложил значительные изменения в уходе за женщинами во время беременности, родов и в послеродовом периоде . Сегодня студенты-медики узнают о, по-видимому, основополагающей работе Игназа Земмельвейса по изменению курса охраны материнства с 1845 по 1860 годы. Однако почти все предложения, которые должен был сделать Земмельвейс, были поддержаны и реализованы Чарльзом Уайтом из Манчестера, начиная с столетия назад, и подробно описаны в этой замечательной книге. В нем он описывает преобладающую практику. Комната, в которой рожала женщина, часто была переполнена. Был зажжен камин, все окна были закрыты, занавески зашиты. Женщину посоветовали лечь ровно и полностью накрыть одеялом. После родов ее держали в горизонтальном положении в течение нескольких дней, так что лохии, как правило, оставались во влагалище, застаиваясь и нагнаиваясь. Он сделал так, чтобы комната остыла, а окна открывались, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Он настаивал на соблюдении гигиенических условий, регулярном мытье рук, смене постельного белья, полотенец, губок и инструментов. Не зная конкретно о бактериях, он призвал не только к тщательной уборке, но и к отдельным спальням для рожениц. Если это невозможно, тогда, если у какой-либо женщины поднимается температура, ее следует изолировать на неделю или десять дней, чтобы предотвратить распространение лихорадки. В таком случае после выписки женщины из больницы необходимо вымыть комнату, включая деревянные изделия, шторы и пол. Он даже выступал за то, чтобы печь там, где это возможно, была серой.

Он также призвал к быстрой мобилизации женщин после родов в первые или вторые дни. Обычно они были прикованы к постели в течение нескольких дней. Это снова было дальновидно, и хотя мы согласились бы сегодня, даже сто лет спустя, его сторонники не могли полностью в это поверить.

Послеродовая лихорадка была частой причиной болезней и смертности женщин. Практика белых практически устранила этот террор. Он был уверен, что свободный поток ядовитых жидкостей путем гравитационного дренажа. Для этого он сконструировал стул, чтобы стимулировать такой поток. Такое нововведение также часто называют креслом Фаулера в честь американского хирурга, который сотню лет спустя сконструировал нечто подобное для лечения перитонита . И снова Кертис приписывает Уайту, что он был автором. Уайт был настолько успешен в этом, что практически устранил родовую лихорадку из своих подопечных. В 1789 году в Вене они назначили профессора Бура, который изучал методы Уайта в больнице «Лежа в больнице». Он изучил методы Уайта в Англии и использовал их в Вене. За его время через Венскую больницу лежащих женщин прошли 65 000 женщин, уровень смертности составил 1,3%. Он был свергнут профессором Кляйном, который отказался от методов Уайта, и в то же время он ввел практику обучения на трупе своих младших сотрудников. Уровень его смертности увеличился до 7,8% в первый год и до 29% в год. Именно в этой ситуации пришел Земмельвейс и медленно представил свои идеи о причинах и профилактике послеродовой лихорадки. Он прекратил посещать трупы студентов в 1846 году, но только в 1861 году он подчеркнул важность грязного постельного белья, общей чистоты и мытья рук акушерок и т. Д. Практически во всех областях работы Уайта рекомендуют те же меры предосторожности, что и Семмельвейс 75 лет спустя. Единственное упущение заключалось в том, чтобы избежать трупов, что не было решающим фактором в Манчестере. Уайт был первым, кто высказался за тщательный уход во избежание заражения. Его работа спасла тысячи жизней.

Он также опередил свое время в принятии решений о доставке и пережатии шнура. Привычка заключалась в том, чтобы поспешить родить плечи после того, как голова родилась, чтобы предотвратить задержку плаценты. Уайт был уверен, что лучше сделать паузу и восстановить тело ребенка, прежде чем женщина подтолкнет его к плечу. Он заявил, что природа знает лучше всех, и настаивал на том, что безопаснее подождать. И снова он оказался прав .

Еще более впечатляющим является его совет, что в родах следует сопротивляться желанию преждевременно перерезать шнур. Доктор Уайт настоял на том, чтобы подождать, пока шнур не перестанет пульсировать. Даже в наше время были сторонники раннего зажима, но, похоже, он был прав, как ясно показал доктор Питер Данн в его статье о безопасных родах недоношенных детей, где он подробно цитирует работу Уайта более двухсот лет назад. . Раннее пережатие было связано не только с усилением респираторного дистресса, но и с гемодинамическими проблемами кровообращения.

Королевский лазарет Манчестера

Основная статья: Манчестерский королевский лазарет

Когда он вернулся в Манчестер в 1751 году, он так активно агитировал за открытие лазарета, что известного местного торговца Джозефа Бэнкрофта убедили взять на себя все расходы при условии, что доктор Уайт предоставит этому учреждению свои медицинские услуги. В 1752 году на улице Гарден-стрит, 10 был взят дом под госпиталь на 12 коек. Три года спустя, 9 апреля 1755 года, в новом помещении открылся Манчестерский общественный лазарет. Он должен был оставаться хирургом в больнице в течение 38 лет.

Больница Святой Марии Манчестер

После спора с правлением д-р Чарльз Уайт, д-р Томас Уайт и доктор Холл покинули больницу и в 1790 году основали организацию «Лежащий в больнице» в Сент-Мэйсе. Доктор Томас Уайт, его сын, погиб в результате несчастного случая с верховой ездой, но он продолжал там служить. пока на рубеже веков.

Семья и дальнейшая жизнь

В 1757 году Уайт женился на Энн Брэдшоу, отец которой был высокопоставленным шерифом графства Ланкастер. У них было восемь детей, четыре сына и четыре дочери. Двое из его сыновей стали врачами, но они и два других сына умерли раньше него. В 1803 году у Уайта случился приступ офтальмии , от которого сначала пострадал только левый глаз, и он с трудом продолжал работать. В 1811 году он поразил правый глаз, и вскоре он ослеп. Он умер в своем доме в Сале 20 февраля 1813 года. У него остались дочери, одна из которых, Энн Уайт, вышла замуж за сэра Ричарда Клейтона, которому была посвящена диссертация Уайта о регулярной градации человека.

Манчестерская мумия

Основная статья: Манчестерская мумия

Одна история состоит в том, что Уайт был семейным врачом, присутствовавшим при захоронении Джона Бесвика, на котором скорбящий заметил, что веки Джона дрожали, как раз в тот момент, когда крышка его гроба собиралась закрыться; Уайт подтвердил, что Джон все еще жив. Предполагаемый труп пришел в сознание через несколько дней и прожил еще много лет.

Инцидент заставил сестру Джона, Ханну Бесвик , испугаться , что ее могут случайно похоронить заживо. Ханна в своем завещании просила Уайта удерживать ее над Землей в течение 100 лет после ее смерти. После смерти Ханны в 1758 году Уайт забальзамировал ее, Уайт хранил мумифицированное тело Ханны в своем музее, где у него было 300 других патологических образцов в этом музее. Когда музей был передан больнице Святой Марии, мумию перевезли на чердак в Приорате Сейла. После своей смерти в 1813 году он передал мумию доктору Олле, своему личному врачу, который передал ее после его смерти Музею Манчестерского общества естествознания. Там она стала известна как манчестерская мумия или мумия из Берчин-Бауэр. Ее тело было выставлено в вестибюле музея, которое один посетитель в 1844 году описал как «один из самых замечательных предметов в музее».

После передачи музея Манчестерскому университету в 1867 году и с разрешения епископа Манчестера Ханна была похоронена в безымянной могиле на кладбище Харпери 22 июля 1868 года.

Хотя это звучит странно для современного уха, доктор Уайт следовал практикам, которые в то время не были редкостью. В число других врачей, поступавших аналогичным образом, входили доктор Джон Хантер, доктор Уильям Хантер, доктор Круикшанк и доктор Шелдон.

Полигенизм

В свободное время Уайт уделял много времени изучению антропометрии . Он обследовал людей, в том числе моряков разных национальностей, чтобы изучить анатомические различия. На него повлияла работа Джона Хантера, которую он видел в Лондоне. Как и Хантер, он описал различия в форме черепа и лица, а также в длине предплечья и плечевой кости и пришел к неверному выводу, что разные «расы» имеют разное происхождение.

Отчет Уайта о регулярной градации у человека, различных животных и овощей (1799) попытался предоставить эмпирическую науку для теории полигенизма. Уайт предложил теорию полигении, опровергнув аргумент французского натуралиста Жоржа-Луи Леклерка, аргумент графа де Бюффона о взаимозависимости - теорию о том, что только одни и те же виды могут скрещиваться - указывая на гибриды видов, такие как лисы, волки и шакалы, отдельные группы, которые все еще существовали способны к скрещиванию. Для белых «расы» были отдельными видами, божественно созданными для своих географических регионов. Он сосредоточился на отличиях африканцев и афроамериканцев от европейцев, что привело его к мысли, что люди из этих регионов произошли из разных источников. Хотя эти теории были явно неверными и отражали расистские идеологии того времени и способствовали их развитию, Уайт сказал, что его работа никогда не должна «толковаться так, чтобы хоть как-то поддерживать пагубную практику порабощения человечества, которую [он хотел] видеть отмененным во всем мире »и что он был против« присвоения кому-либо превосходства над другим ».

Рекомендации

Цитаты

Библиография

дальнейшее чтение