Артериолосклероз - Arteriolosclerosis

Артериолосклероз
Маммограмма правой груди показывает несколько кальцинированных артериол. Больной 94 года.
Специальность	Кардиология

Артериолосклероз - это форма сердечно-сосудистого заболевания, связанная с затвердеванием и потерей эластичности артериол или мелких артерий, и чаще всего связана с гипертонией и сахарным диабетом . Типы включают гиалиновый артериолосклероз и гиперпластический артериолосклероз , оба из которых связаны с утолщением стенки сосуда и сужением просвета, которые могут вызвать ишемическое повреждение ниже по течению . Следующие два термина, хотя и похожи, различаются как по написанию, так и по значению, и их легко спутать с артериолосклерозом.

• Артериосклероз - это любое затвердение (и потеря эластичности) средних или крупных артерий (от греческого arteria , что означает артерия , и склероза , что означает затвердение ).
• Атеросклероз - это уплотнение артерии, вызванное атероматозной бляшкой . Термин « атерогенный» используется для обозначения веществ или процессов, вызывающих атеросклероз.

Микрофотография, показывающая гиалиновый артериолосклероз в почке . PAS пятно .

Гиалиновый артериолосклероз

Также артериальный гиалиноз и артериолярный гиалиноз относятся к утолщению стенок артериол отложениями, которые при обычном окрашивании выглядят как гомогенный розовый гиалиновый материал. Это тип артериолосклероза, который относится к утолщению стенки артериол и является частью процесса старения.

Ассоциации

Это связано со старением , гипертонией , сахарным диабетом и может проявляться в ответ на некоторые лекарства ( ингибиторы кальциневрина ).

Это часто наблюдается в контексте патологии почек. При гипертонии поражается только афферентная артериола, тогда как при сахарном диабете поражаются как афферентная, так и эфферентная артериола .

Причина

Повреждения отражают утечку плазмы компонентов через сосудистый эндотелий и чрезмерное внеклеточный матрикс производство по гладкомышечным клеткам , как правило , вторичных по отношению к гипертензии. Гиалиновый артериолосклероз является основным морфологическим признаком доброкачественного нефросклероза , при котором сужение артериол вызывает диффузное нарушение кровоснабжения почек с потерей нефронов . Сужение просвета может снизить почечный кровоток и, следовательно, скорость клубочковой фильтрации, что приведет к увеличению секреции ренина и продолжающемуся циклу с повышением артериального давления и снижением функции почек.

Гиперпластический артериолосклероз

Почечная артериола "луковая кожица"

Это тип артериолосклероза с суженным просветом . Термин «луковая кожица» иногда используется для описания этой формы кровеносных сосудов с утолщенным концентрическим слоем гладкомышечных клеток и утолщенной дублированной базальной мембраной. При злокачественной гипертензии эти гиперпластические изменения часто сопровождаются фибриноидным некрозом интимы и среды артерий. Эти изменения наиболее заметны в почках и могут привести к ишемии и острой почечной недостаточности.

Причина

Это может быть вызвано злокачественной гипертонией.

Рекомендации

внешняя ссылка