Артериосклероз - Arteriosclerosis

Артериосклероз
Blausen 0227 Cholesterol.png
Бляшки кровеносных сосудов и холестерин
Специальность Патология
Симптомы Внезапная слабость
Причины Курение, высокое кровяное давление
Диагностический метод Анализ крови, ЭКГ
Уход Лечение основного состояния

Артериосклероз - это утолщение, уплотнение и потеря эластичности стенок артерий. Этот процесс постепенно ограничивает приток крови к органам и тканям и может привести к серьезным рискам для здоровья, вызванным атеросклерозом , который представляет собой особую форму артериосклероза, вызванную накоплением жировых бляшек, холестерина и некоторых других веществ в артериях и на них. стены. Это может быть вызвано курением, неправильным питанием или многими генетическими факторами.

Атеросклероз является основной причиной ишемической болезни сердца (ИБС) и инсульта с множеством генетических факторов и факторов окружающей среды. Генетико-эпидемиологические исследования выявили удивительно длинный список генетических и негенетических факторов риска ИБС. Однако такие исследования показывают, что семейный анамнез является наиболее значимым независимым фактором риска.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы атеросклероза зависят от сосуда, пораженного болезнью. При поражении церебральных или офтальмологических сосудов, как при нарушениях мозгового кровообращения или транзиторных ишемических атаках , признаки и симптомы могут включать внезапную слабость, онемение лица или нижних конечностей, спутанность сознания, трудности с пониманием речи и проблемы со зрением. При поражении коронарных сосудов, как при ишемической болезни сердца (включая острую ишемию миокарда или «сердечный приступ»), признаки и симптомы могут включать боль в груди.

Патофизиология

Атеросклероз Монкеберга

В поражениях артериосклероза начинаются как интимы (внутренний слой стенки кровеносных сосудов) артериальной стенки начала , чтобы заполнить с отложением клеточных отходов. По мере созревания они могут принимать различные формы артериосклероза. Все они связаны общими признаками, такими как усиление жесткости артериальных сосудов, утолщение артериальных стенок и дегенеративный характер заболевания.

  • Артериолосклероз , в отличие от атеросклероза, представляет собой склероз, который поражает только мелкие артерии и артериолы, которые переносят питательные вещества и кровь к клеткам.
  • Атеросклероз - это сужение артерий из-за образования бляшек, обычно состоящих из холестерина, жирных веществ, продуктов жизнедеятельности клеток, кальция и фибрина, внутри артерий. Это влияет на крупные и средние артерии; однако его расположение варьируется от человека к человеку.
  • Артериосклероз Монкеберга или медиальный кальцифицирующий склероз наблюдается в основном у пожилых людей, обычно в артериях конечностей.
  • Гиперпластический: гиперпластический артериосклероз относится к типу артериосклероза, который поражает большие и средние артерии.
  • Гиалиновый тип : гиалиновый артериосклероз, также называемый артериальным гиалинозом и артериолярным гиалинозом, относится к повреждениям, которые вызваны отложением гомогенного гиалина в мелких артериях и артериолах.

Диагностика

ЭКГ

Диагностика человека с подозрением на атеросклероз может быть основана на физическом осмотре , анализе крови , ЭКГ и результатах этих тестов (среди других обследований).

Уход

Лечение часто проводится в виде профилактических мер профилактики. Медикаментозная терапия часто назначается для предотвращения артериосклероза при основных состояниях, например, лекарства для лечения высокого холестерина (например, статины , ингибиторы абсорбции холестерина ), лекарства для лечения высокого кровяного давления (например, ингибиторы АПФ , блокаторы рецепторов ангиотензина II ), и антиагрегантные препараты . Также рекомендуется изменить образ жизни, например увеличить количество упражнений, бросить курить и уменьшить потребление алкоголя.

Ингибитор АПФ

Есть множество видов хирургических вмешательств:

  • Ангиопластика и установка стента: сначала катетер вводится в заблокированную или суженную часть артерии, затем второй катетер со спущенным баллоном, который пропускается через катетер в суженную область. Затем баллон надувается, толкая отложения обратно к стенкам артерии, а затем обычно оставляют сетчатую трубку, чтобы предотвратить повторное затягивание артерии.
  • Операция по аортокоронарному шунтированию : эта операция создает новый путь кровотока к сердцу. Хирург прикрепляет здоровый кусок вены к коронарной артерии чуть выше и ниже закупорки, чтобы обеспечить обход.
  • Эндартерэктомия : это общая процедура хирургического удаления зубного налета из артерии, которая стала суженной или заблокированной.
  • Тромболитическая терапия : это лечение, используемое для разрушения массы бляшек внутри артерий с помощью внутривенных лекарств, растворяющих сгустки.

Эпидемиология

По оценкам, в 2008 году в США было 16 миллионов случаев атеросклеротической болезни сердца и 5,8 миллиона инсультов. Сердечно-сосудистые заболевания, вызванные атеросклерозом, также стали причиной почти 812 000 смертей в 2008 году - больше, чем любая другая причина, включая рак . По прогнозам, около 1,2 миллиона американцев ежегодно страдают сердечным приступом.

История

Диагностика и клинические последствия этого заболевания не были признаны до 20 века. Многие случаи наблюдались и регистрировались, и Жан Лобштейн ввел термин « артериосклероз», когда анализировал состав кальцинированных поражений артерий.

Название «артериосклероз» происходит от греческих слов ἀρτηρία ( artēría , артерия) и σκληρωτικός ( sklērōtikós , затвердевший).

использованная литература

дальнейшее чтение

внешние ссылки

Классификация