Вагинальный аденоз - Vaginal adenosis

Вагинальный аденоз - это доброкачественное заболевание влагалища, обычно вызываемое внутриутробным и неонатальным воздействием диэтилстильбэстрола и других прогестагенов и нестероидных эстрогенов , однако он также наблюдался у здоровых женщин и иногда считался идиопатическим или врожденным . Постпубертатные поражения также увеличиваются de novo . Он имеет довольно частую заболеваемость , около 10% взрослых женщин.

Причины

Вагинальный аденоз характеризуется наличием метапластического эпителия шейки матки или эндометрия в стенке влагалища, который в более позднем возрасте считается происходящим из островков мюллерова эпителия. У женщин, подвергшихся воздействию определенных химических веществ, аденоз влагалища может развиться до 90%. После того, как эти противозачаточные средства были прекращены, заболеваемость резко снизилась. Однако риск все еще присутствует в последующих поколениях из-за недавнего воздействия.

Считается, что стероидные гормоны стимулируют рост аденоза. Аденоз влагалища также часто наблюдается у больных аденокарциномой .

Диагностика

Кольпоскопическим , она представляет себя аналогично столбчатый эпителий на шейке матки , при содействии с Люглем применением раствора «s для диагностики. Он может быть обнаружен в виде узелков или кист на влагалищной трубке, при этом требуется биопсия для дальнейшей диагностики. Как видно цитологически , эпителиальные и стромальные клетки при аденозе влагалища обнаруживают характерное слияние через базальную пластинку или со стромальными фибробластами . Аденозные клетки можно разделить на муцинозные , тубоэндометриальные и эмбриональные . Его муцинозные клетки напоминают слизистую оболочку нормальной шейки матки, а клетки тубоэндометрия напоминают слизистую оболочку нормальных маточных труб или эндометрия.

Иногда это считается предраковым поражением , учитывая, что пациенты со светлоклеточной аденокарциномой представляют эти поражения в непосредственной близости от атипичных тубоэндометриальных желез, и было замечено, что микрогландулярная гиперплазия возникает из этих поражений.

Рекомендации

дальнейшее чтение