Вагинальный аденоз - Vaginal adenosis
Вагинальный аденоз - это доброкачественное заболевание влагалища, обычно вызываемое внутриутробным и неонатальным воздействием диэтилстильбэстрола и других прогестагенов и нестероидных эстрогенов , однако он также наблюдался у здоровых женщин и иногда считался идиопатическим или врожденным . Постпубертатные поражения также увеличиваются de novo . Он имеет довольно частую заболеваемость , около 10% взрослых женщин.
Причины
Вагинальный аденоз характеризуется наличием метапластического эпителия шейки матки или эндометрия в стенке влагалища, который в более позднем возрасте считается происходящим из островков мюллерова эпителия. У женщин, подвергшихся воздействию определенных химических веществ, аденоз влагалища может развиться до 90%. После того, как эти противозачаточные средства были прекращены, заболеваемость резко снизилась. Однако риск все еще присутствует в последующих поколениях из-за недавнего воздействия.
Считается, что стероидные гормоны стимулируют рост аденоза. Аденоз влагалища также часто наблюдается у больных аденокарциномой .
Диагностика
Кольпоскопическим , она представляет себя аналогично столбчатый эпителий на шейке матки , при содействии с Люглем применением раствора «s для диагностики. Он может быть обнаружен в виде узелков или кист на влагалищной трубке, при этом требуется биопсия для дальнейшей диагностики. Как видно цитологически , эпителиальные и стромальные клетки при аденозе влагалища обнаруживают характерное слияние через базальную пластинку или со стромальными фибробластами . Аденозные клетки можно разделить на муцинозные , тубоэндометриальные и эмбриональные . Его муцинозные клетки напоминают слизистую оболочку нормальной шейки матки, а клетки тубоэндометрия напоминают слизистую оболочку нормальных маточных труб или эндометрия.
Иногда это считается предраковым поражением , учитывая, что пациенты со светлоклеточной аденокарциномой представляют эти поражения в непосредственной близости от атипичных тубоэндометриальных желез, и было замечено, что микрогландулярная гиперплазия возникает из этих поражений.
Рекомендации
дальнейшее чтение
- О'Брайен, ПК; Noller, KL; Роббой, SJ; Barnes, AB; Кауфман, Р.Х .; Тилли, Британская Колумбия; Таунсенд, Делавэр (март 1979 г.). «Изменения вагинального эпителия у молодых женщин, участвующих в проекте Национального кооператива по аденозу диэтилстильбэстрола (DESAD)». Акушерство и гинекология . 53 (3): 300–308. PMID 424101 .
- Ларонда, Моника М .; Унно, Кенджи; Батлер, Линдси М .; Курита, Такеши (2012). «Развитие аденоза шейки матки и влагалища в результате воздействия диэтилстильбэстрола в утробе матери» . Дифференциация . 84 (3): 252–260. DOI : 10.1016 / j.diff.2012.05.004 . ISSN 0301-4681 . PMC 3443265 . PMID 22682699 . PMID 22682699 .
- Ganesan, R .; Перевозчик, SR; Уодделл, Калифорния (1999). «Вагинальный аденоз у пациентки, получающей тамоксифен: история болезни». Цитопатология . 10 (2): 127–130. DOI : 10.1046 / j.1365-2303.1999.00162.x . ISSN 0956-5507 . PMID 10211619 .
- Ларонда, ММ; Унно, К .; Иши, К .; Серна, Вирджиния; Батлер, Л. М.; Миллс, AA; Орвис, GD; Behringer, RR; Deng, C .; Sinha, S .; Курита, Т. (2013). «Диэтилстильбэстрол вызывает аденоз влагалища, нарушая SMAD / RUNX1-опосредованное решение судьбы клеток в эпителии мюллерова протока». Биология развития 381 (1): 5-16. DOI: 10.1016 / j.ydbio.2013.06.024. PMID 23830984 .