Глазковая карта - Eye chart
Диаграмма Снеллена, используемая для визуального тестирования.
| |
| Использует | Проверка зрения |
|---|---|
| Похожие материалы | |
Диаграмма глаза , или оптотип , является диаграммой , используемой для измерения остроты зрения . Глазные карты часто используются профессионалами здравоохранения, такими как оптометристы , врачи или медсестры , для проверки людей на предмет нарушения зрения . Офтальмологи , врачи, специализирующиеся на офтальмологии, также используют глазные карты для контроля остроты зрения своих пациентов в ответ на различные методы лечения, такие как лекарства или хирургическое вмешательство .
Диаграмма помещается на стандартном расстоянии от человека, зрение которого проверяется. Затем человек пытается идентифицировать символы на карте, начиная с более крупных символов и продолжая постепенно уменьшать их, пока человек не сможет идентифицировать символы. Самые мелкие символы, которые можно надежно идентифицировать, считаются остротой зрения человека.
График Snellen является наиболее широко используемым. Альтернативные типы глазных диаграмм включают в себя диаграмму LogMAR , Ландольт C , E диаграмму , тест Lea , Головин-Сивцы таблицу , диаграмму Розенбаума, и диаграмму Jaeger . Как упоминалось ранее, глазные диаграммы измеряют остроту зрения. Глазные карты не предоставляют врачам информацию о глазных заболеваниях, таких как глаукома , проблемы с сетчаткой или потеря периферического зрения .
Процедура
На диаграммах отображается несколько рядов оптотипов, которые представляют собой стандартные символы для проверки зрения . Оптотипы обычно представляют собой буквы, числа или геометрические символы. В каждой строке диаграммы изображены оптотипы разного размера. Обычно самые крупные оптотипы находятся в верхнем ряду. Оптотипы становятся все меньше к нижней части таблицы.
Человек снимает очки или контактные линзы и встает или садится на стандартном расстоянии от карты (например, 20 футов для карты Снеллена). Затем человека просят идентифицировать оптотипы на диаграмме, начиная с больших строк и заканчивая меньшими строками, пока оптотипы больше не будут надежно идентифицированы. Ряд, в котором человек может достоверно идентифицировать символы, определяет остроту зрения.
Проверяется один глаз за раз. На практике это достигается путем прикрытия другого глаза рукой, листом бумаги или небольшой ракеткой. После тестирования без очков или контактных линз тестирование повторяют, если это возможно, пока человек их носит. Часто использование таких преломляющих линз нормализует остроту зрения. Ошибка рефракции может быть исправлена с помощью окклюдера точечного отверстия . Если острота зрения улучшается с помощью проколов, можно использовать рефракционные линзы для улучшения остроты зрения. Прищуриванием можно добиться того же эффекта, что и окклюдером точечного отверстия.
На диаграмме Снеллена острота зрения записывается в виде дроби с 20 в числителе (верхнее число) и значениями от 10 до 600 в знаменателе (нижнее число). Знаменатель указывает расстояние в футах, на котором человек с нормальным зрением может стоять, чтобы правильно идентифицировать те же символы, которые идентифицировал испытуемый. Например, нормальным считается острота зрения 20/20.
Вариации
Существует множество типов глазковых карт, которые используются в различных ситуациях. Например, карта Снеллена предназначена для использования на расстоянии 6 метров или 20 футов и, таким образом, подходит для проверки зрения вдаль, а карта ETDRS предназначена для использования на расстоянии 4 метра. Также часто возникает необходимость проверить зрение человека при выполнении близких или профессиональных задач (таких как чтение или использование компьютера). Для этих ситуаций можно использовать диаграмму Розенбаума или диаграмму Ягера.
Хотя диаграмма Снеллена остается по умолчанию, некоторые авторы утверждают, что диаграмма logMAR лучше. Диаграмма logMAR представляет одинаковое количество символов в каждой строке, использует шрифт с одинаково разборчивыми буквами разных размеров, а за счет логарифмического изменения размера символа его легче использовать на нестандартных расстояниях. Вследствие этих улучшений диаграмма logMAR была предложена как более надежный инструмент для измерения остроты зрения. Однако диаграмма logMAR пока не получила широкого распространения.
У младенцев, маленьких детей и неграмотных взрослых бывает сложно измерить остроту зрения. Можно использовать специальные глазковые диаграммы, такие как символы Lea . В одной версии используются простые картинки или выкройки. Другие печатаются с блочной буквой «Е» обратился в разных направлениях, так называемой кувыркаясь E . Пациент просто указывает, в каком направлении обращена каждая буква «Е». Ландольта диаграмма аналогична: строки имеют круги с различными сегментами отсутствуют, а тестируемый описывает , где каждая сломана часть расположена. Последние два типа диаграмм также уменьшают вероятность того, что пациент будет угадывать изображения.
Родители и опекуны могут проверять зрение своего ребенка дома, чтобы выявить потенциальные проблемы со зрением, которые требуют обращения к офтальмологу. Тестирование ребенка в возрасте трех лет и старше может быть выполнено с помощью таблицы акробатики E, чтобы сыграть в «игру с указанием». Для этого теста ребенок садится на стул в 10 футах от таблицы, осторожно прикрывая один глаз крышкой. Родитель или опекун указывает на каждую букву E, начиная с самой большой буквы E. Затем ребенок указывает в направлении буквы E (вверх, вниз, влево, вправо). Может быть записана самая маленькая линия с Es, которую определил ребенок. Перед домашним тестированием следует обсудить с ребенком различные направления, с которыми может столкнуться Э. Домашние тесты не так точны, как экзамены, проводимые профессиональными офтальмологами. Проверка зрения в домашних условиях не должна заменять посещение профессионального офтальмолога.
Альтернативы
Были разработаны компьютерные альтернативы глазковой диаграмме, но они не очень распространены до того, как стали популярными смартфоны с высоким разрешением экрана и DPI . У них есть несколько потенциальных преимуществ, таких как более точное измерение, меньшая систематическая ошибка, вызванная исследователем, и рандомизированные оптотипы.
Если человек, особенно маленький ребенок, не может участвовать в тестировании остроты зрения с помощью диаграммы зрения, практикующие могут быть предупреждены о возможных нарушениях остроты зрения, спросив родителей, хорошо ли видит ребенок. Подсказка в том, что ребенок может держать предметы близко к лицу, пытаясь сфокусироваться. Ошибка рефракции может быть оценена с помощью фотографии, метода, называемого фотоэкраном.
Технические детали
Оптотип Crowding
Исследования показали, что «скученность» оптотипов снижает остроту зрения в ямке (в отличие от эксцентрической остроты зрения), когда символы оптотипа находятся на расстоянии менее 4,4 полосы друг от друга. Это называется «критическим интервалом» для букв оптотипа в фовеа. Для периферийной остроты зрения критическое расстояние намного больше, так что символы оптотипа, расположенные на расстоянии менее 15-20 полос друг от друга, отрицательно влияют на остроту зрения.