Пищеводная паутина - Esophageal web

Пищеводная паутина
Пищеводный web.jpg
Специальность Гастроэнтерология

Паутинки пищевода - это тонкие мембраны, расположенные в любом месте пищевода .

Презентация

Его основные симптомы - боль и затруднение глотания ( дисфагия ).

Паутинки пищевода представляют собой тонкие 2–3 мм (0,08–0,12 дюйма) мембраны нормальной ткани пищевода, состоящие из слизистой и подслизистой оболочки, которые могут частично выступать / закупоривать пищевод . Они могут быть врожденными или приобретенными. Врожденные перепонки обычно появляются в средней и нижней трети пищевода, и, скорее всего, они располагаются по окружности с центральным или эксцентрическим отверстием. Приобретенные перепонки встречаются гораздо чаще, чем врожденные, и обычно появляются в области шейки матки (посткрикоид).

Клинические симптомы этого состояния включают селективную (твердую больше, чем жидкость) дисфагию , боль в грудной клетке, носоглоточный рефлюкс, аспирацию , перфорацию и затруднение приема пищи (последние два очень редки).

  • Стеноз перепонки пищевода при осмотре с глотанием бария, вид сбоку.

  • Сеть с "реактивным феноменом". Острие стрелки на неполном раскрытии верхнего сфинктера пищевода.

  • Стеноз перепонки пищевода при осмотре с глотанием бария, вид спереди.

Причины

В основном они наблюдаются при синдроме Пламмера – Винсона , который связан с хронической железодефицитной анемией . У каждого десятого пациента с синдромом Пламмера-Винсона в конечном итоге разовьется плоскоклеточная карцинома пищевода, но неясно, являются ли пищеводные перепонки сами по себе фактором риска.

Паутины пищевода связаны с буллезными заболеваниями (такими как буллезный эпидермолиз , пузырчатка и буллезный пемфигоид ), с реакцией «трансплантат против хозяина», вовлекающей пищевод, и с целиакией .

Паутинки пищевода чаще встречаются у белых и у женщин (соотношение 2: 1). В литературе описывается связь между этими паутинами и синдромом Пламмера-Винсона, буллезными дерматологическими заболеваниями, входным участком, болезнью «трансплантат против хозяина» и глютеновой болезнью. Постулируемые механизмы - сидеропеническая анемия (механизм неизвестен) или некоторое вмешательство иммунной системы. Пищеводные перепонки могут быть разорваны во время верхней эндоскопии.

Диагностика

Диагностический тест выбора - проглатывание бария.

Уход

Пищеводные перепонки и кольца можно лечить с помощью эндоскопической дилатации.

использованная литература

внешние ссылки

Классификация
Внешние ресурсы