Электронный рецепт - Electronic prescribing

Электронный рецепт ( электронный рецепт или e-Rx ) - это компьютерное электронное создание, передача и заполнение медицинского рецепта вместо бумажных и отправленных по факсу рецептов. Электронное назначение рецептов позволяет врачу , помощнику врача , фармацевту или практикующей медсестре использовать программное обеспечение для электронных рецептов для электронной передачи нового рецепта или разрешения на продление в общественную аптеку или аптеку с доставкой по почте . Он описывает возможность отправлять безошибочные, точные и понятные рецепты в электронном виде от поставщика медицинских услуг в аптеку. Электронное назначение рецептов предназначено для снижения рисков, связанных с написанием традиционного сценария рецептов. Это также одна из основных причин распространения электронных медицинских карт . Распространяя информацию о рецептах на лекарства, электронное назначение рецептов помогает объединить команду поставщиков медицинских услуг пациента, чтобы облегчить принятие осознанных решений.

Функции

«Квалифицированная» система электронных рецептов должна быть способна выполнять все следующие функции:

  • Идентификация пациента
  • Создание полного списка активных лекарств, возможно, с включением электронных данных, полученных от страховой компании.
  • Доступ к историческим данным пациента
  • Выписать или добавить новое лекарство и выбрать аптеку, в которой будет выписан рецепт.
  • Работа с существующим лекарством в рамках практики, это может включать просмотр сведений о лекарстве, удаление лекарства из списка активных лекарств, изменение дозы и т. Д. Для лекарства или возобновление приема одного или нескольких лекарств.
  • Печать рецептов
  • Электронная передача рецептов в транзакционный узел
  • Проведение всех проверок безопасности с использованием интегрированной системы поддержки принятия решений , известной как проверка использования лекарственных средств. Проверки безопасности включают: автоматические подсказки, предлагающие информацию о прописываемом лекарстве, потенциально несоответствующей дозе или способе введения, лекарственном взаимодействии, аллергии или предупреждениях об осторожности.
  • Заявление о наличии более дешевых терапевтически подходящих альтернатив (если таковые имеются)
  • Предоставление информации о лекарствах из формуляра или многоуровневого справочника лекарств, критериях участия пациента и требованиях к авторизации, полученной в электронном виде от страховой компании пациента.
  • Возможности системной интеграции (например, соединение с различными базами данных, соединение с аптекой и системами управления льготами аптек)
  • Образовательные возможности (например, обучение пациентов, отзывы поставщиков)

Модель

Диаграмма потока данных высокого уровня, описывающая роли и процессы, связанные с электронным назначением рецептов.

Основными компонентами электронной системы назначения лекарств являются:

  1. Лечащий врач - обычно врач.
  2. Центр транзакций
  3. Аптека с внедренным программным обеспечением для электронных рецептов
  4. Менеджер по льготам в аптеке (PBM)

PBM и транзакционный хаб тесно взаимодействуют друг с другом. PBM работает как промежуточный субъект для обеспечения точности информации, хотя другие модели могут не включать это для оптимизации процесса связи.

Помимо аптек, могут назначить и медицинские анализы.

Предписатель

Лицо, выписывающее рецепт, обычно клиницист или медицинский персонал, определяется как пользователь электронной системы назначения рецептов и входит в систему через процесс проверки, чтобы подтвердить свою личность.

Лицо, выписывающее рецепт, выполняет поиск в базе данных записей пациентов, используя информацию о пациенте, такую ​​как имя и фамилия, дата рождения, текущий адрес и т. Д. После доступа к нужному файлу пациента врач, выписывающий рецепт, просматривает текущую медицинскую информацию и загружает или обновляет новая информация о рецепте в медицинской карте.

Центр транзакций

Концентратор транзакций обеспечивает общую связь между всеми участниками (врачом, выписывающим рецепт, менеджером по льготам в аптеке и аптекой). Он хранит и поддерживает основной указатель пациентов для быстрого доступа к их медицинской информации, а также к списку аптек.

Когда выписывающий рецепт загружает новую информацию о рецепте в файл пациента, она отправляется в концентратор транзакций. Концентратор транзакций будет сверяться с индексом пациента. Это автоматически отправит информацию об этой транзакции в PBM, который ответит хабу с информацией о праве пациентов, формуляре и истории приема лекарств обратно в хаб транзакций. Концентратор транзакций затем отправляет эту информацию лицу, выписывающему рецепт, для улучшения управления и ухода за пациентами путем заполнения и авторизации рецепта. После этого информация о рецепте отправляется в аптеку, в которую в первую очередь ходит пациент.

Аптека

Когда аптека получает информацию о рецепте из концентратора транзакций, она отправляет подтверждающее сообщение. В аптеке также есть возможность сообщить лицу, выписывающему рецепт, о том, что заказ по рецепту был заполнен через систему. Дальнейшее развитие системы вскоре позволит получать различные сообщения, например, о том, что пациент не принимает лекарство или опаздывает с лекарством, чтобы улучшить ведение пациентов.

Визуализация

Когда центр визуализации получит рецепт, центр визуализации свяжется с пациентом и назначит ему / ей сканирование. Преимущество радиологии ePrescribing заключается в том, что часто, когда пациенту передают бумажный сценарий, он теряет рецепт или ждет, чтобы позвонить и записаться. Это может иметь катастрофические последствия для пациентов с тяжелыми заболеваниями. Центр визуализации позвонит и назначит пациента, как только прибудет направление. Существуют мобильные порталы электронного рецепта, а также веб-порталы, которые хорошо справляются с этой задачей, и у них есть свои преимущества.

Преимущества

По сравнению с выписыванием рецептов на бумаге, электронное назначение рецептов может улучшить здоровье и сократить расходы, поскольку оно может:

  • Уменьшите количество ошибок при назначении и отпуске
  • Уменьшить объем работы, необходимой для выполнения рецепта
  • Быстрое получение назначенных лекарств
  • Избегайте более неблагоприятных лекарственных взаимодействий и реакций.
  • Более надежно предлагайте замену менее дорогостоящими альтернативами лекарствам, проверив формуляр страховой компании в кабинете врача.
  • Улучшение соблюдения режима приема лекарств (своевременный прием прописанных лекарств) за счет сокращения количества потерянных и невыполненных рецептов и минимизации затрат на пациента.
  • Уменьшите количество случаев утечки наркотиков (злоупотребления наркотиками), предупреждая поставщиков и фармацевтов о дублировании рецептов на контролируемые вещества .

Повышение безопасности очень желательно; В 2000 году Институт медицины определил ошибки в приеме лекарств как наиболее распространенный тип врачебной ошибки в здравоохранении, оценив, что это приводит к нескольким тысячам смертей ежегодно.

Повышение безопасности пациентов и качества медицинской помощи

Исключена неразборчивость рукописных рецептов, что снижает риск ошибок при приеме лекарств и одновременно снижает риски, связанные с ответственностью. Устные недопонимания относительно рецептов могут быть уменьшены, поскольку электронное назначение рецептов должно уменьшить потребность в телефонных звонках между лицами, выписывающими рецепты, и фармацевтами. Причины ошибок при приеме лекарств включают ошибки фармацевта, неправильно истолковавшего неразборчивый почерк или двусмысленную номенклатуру, а также отсутствие знаний врача о желаемой дозировке лекарства или нежелательных взаимодействий между несколькими лекарствами. Электронное выписывание рецептов может устранить большинство из этих типов ошибок. Системы предупреждения и оповещения предоставляются на месте оказания медицинской помощи. Системы электронного назначения лекарств могут улучшить общий процесс управления лекарствами с помощью систем поддержки принятия клинических решений, которые могут выполнять проверки текущих лекарств пациента на предмет лекарственного взаимодействия, лекарственного взаимодействия с аллергией, диагнозов, веса тела, возраста, пригодности лекарственного средства и правильного дозирования. На основе этих алгоритмов система может предупреждать лиц, назначающих лекарства, о противоречиях, побочных реакциях и дублировании терапии. Компьютер также может гарантировать, что четкие и недвусмысленные инструкции закодированы в структурированном сообщении для фармацевта, а системы поддержки принятия решений могут помечать летальные дозы и смертельные комбинации лекарств. Электронное назначение позволяет расширить доступ к истории болезни пациента и его истории приема лекарств. Наличие доступа к этой информации от всех поставщиков медицинских услуг во время назначения может помочь в предупреждении о несоответствии лекарственного средства в сочетании с другими лекарствами или с конкретными медицинскими проблемами.

Сокращение времени, затрачиваемого на телефонные звонки и обратный звонок в аптеки

По оценкам, почти 30% рецептов требуют обратного звонка из аптек. Это приводит к тому, что фармацевт меньше времени уделяет другим важным функциям, например, обучению потребителей их лекарствам. В ответ, электронное назначение рецептов может значительно сократить количество обращений из аптек, связанных с неразборчивостью, ошибочным выбором рецептов, справочными и аптечными льготами, уменьшая время, потраченное на телефонные разговоры. В конечном итоге это положительно влияет на эффективность рабочего процесса в офисе и общую производительность.

Сокращение времени, затрачиваемого на отправку рецептов в аптеки по факсу

И врачи, и фармацевты могут сэкономить время и ресурсы, потраченные на отправку рецептов по факсу, за счет сокращения затрат на рабочую силу, затрат на обработку и бумажных расходов из-за ненадежности.

Автоматизация процесса запроса на продление рецепта и авторизации

При электронном выписывании рецептов разрешение на продление может быть автоматизированным процессом, который обеспечивает эффективность как для врача, выписывающего рецепт, так и для фармацевта. Персонал аптеки может сформировать запрос на продление (запрос авторизации), который доставляется через электронную сеть в систему врача, выписавшего рецепт. Лицо, выписывающее рецепт, затем может просмотреть запрос и действовать соответствующим образом, утвердив или отклонив запрос путем обновления системы. С ограниченным использованием ресурсов и всего несколькими щелчками мыши от имени врача, выписывающего рецепт, они могут выполнить задачу обновления лекарств, одновременно улучшая непрерывное ведение документации о пациентах.

Повышение удобства пациентов и соблюдение лекарств

По оценкам, 20% заказов на рецепты на бумажных носителях остаются незаполненными пациентом, отчасти из-за хлопот, связанных с тем, что они бросают бумажный рецепт и ждут, пока он будет заполнен. За счет исключения или сокращения этого периода ожидания электронное выписывание рецептов может помочь сократить количество невыполненных рецептов и, следовательно, повысить приверженность к лечению. Возможность возобновления приема лекарств с помощью этой электронной системы также помогает повысить эффективность этого процесса, уменьшая препятствия, которые могут привести к снижению соблюдения пациентом режима лечения. Доступность информации о том, когда пациенты выписывают рецепты, также может помочь клиницистам оценить приверженность пациента лечению.

Обеспечение большей мобильности врачей, выписывающих рецепты

Повышенное удобство выписывания рецептов может быть достигнуто при использовании мобильных устройств, работающих в беспроводной сети, для написания и продления рецептов. Такие мобильные устройства могут включать ноутбуки, КПК, планшетные компьютеры или мобильные телефоны. Эта свобода мобильности позволяет врачам выписывать / продлевать рецепты где угодно, даже если они не в офисе.

Улучшение надзора за наркотиками / способности вспоминать

Системы электронных предписаний позволяют встроенным автоматизированным аналитическим инструментам создавать запросы и отчеты, что было бы практически невозможно с бумажной системой. Типичными примерами такой отчетности могут быть: обнаружение всех пациентов с определенным рецептом во время отзыва лекарства или частота и типы лекарств, предоставляемых определенными поставщиками медицинских услуг.

Ограничения

Хотя электронное назначение рецептов позволяет упростить рабочий процесс и повысить эффективность системы, проблемы и ограничения, которые могут препятствовать широкому распространению практики электронного назначения рецептов, включают:

  • Финансовые затраты и окупаемость инвестиций (ROI). Затраты, связанные с приобретением, внедрением, поддержкой и обслуживанием такой системы, могут быть недоступны для большинства небольших клинических практик и считаются одним из самых серьезных препятствий для внедрения. Медицинские работники, отвечающие за выписывание рецептов, особенно в небольших медицинских учреждениях, в городских районах или отдаленных сельских районах, могут нести более справедливую долю расходов, связанных с электронным назначением рецептов. Это сделано в ответ на то, что различные другие заинтересованные стороны могут извлечь выгоду из такой системы без необходимости ее финансовой поддержки, существенно распределяя свой риск. Поэтому клинические практики должны вкладывать значительные средства как в оборудование, так и в программное обеспечение, с различными затратами в зависимости от технических характеристик системы (отдельная система или вся система EHR). Даже клиники, которые получают бесплатные системы электронных рецептов, могут столкнуться с финансовыми расходами, связанными с управлением интерфейсом, настройкой из-за гибкости, обучением, обслуживанием и обновлениями. Помимо этого, клиника также должна учитывать потерянное время и эффективность в переходный период внедрения. В результате большие городские районы могут иметь наибольшую рентабельность инвестиций по сравнению с сельскими районами.
  • Управление изменениями. Многие недооценивают проблемы, связанные с управлением изменениями при переходе от бумажных рецептов к электронным. Это особенно верно в условиях загруженной практики, когда поставщики медицинских услуг и связанный с ними персонал привыкли к своей текущей системе управления, и в этом случае управление изменениями становится чрезвычайно важным. Может потребоваться потенциально сложный и трудоемкий анализ, чтобы понять, как изменить рабочий процесс, связанный с управлением рецептами, с введением электронной системы. Это изменение также требует от фармацевтов повышения их осведомленности о новых типах ошибок, связанных с электронным назначением рецептов, с тем, чтобы наилучшим образом нацелить свою деятельность на снижение клинического риска. В результате должны быть предприняты шаги для обеспечения эффективного планирования, обучения, поддержки и постоянного улучшения качества для успешного перехода.
  • Выбор оборудования и программного обеспечения. Выбор подходящей аппаратной платформы и программного обеспечения может быть довольно сложной задачей для практикующих специалистов, особенно в небольших и загруженных условиях. Многие имеют ограниченный доступ к опытному персоналу / персоналу в области информационных технологий, что заставляет их бороться с тем, как начать работу, с выбором подходящего поставщика, переговорами о стоимости и функциях и, что наиболее важно, долгосрочной поддержкой для обеспечения непрерывной функциональности и значимого использования.
  • Ошибочные предупреждения. Невозможность эффективно использовать системы поддержки принятия клинических решений из-за ошибочного запуска всплывающих предупреждений с помощью плохо определенного программного обеспечения также является большим ограничением. В таких обстоятельствах многие предпочитают отключать уведомления, отключая один из самых полезных аспектов системы.
  • Целостность ввода данных - могут возникнуть случайные ошибки ввода данных, такие как неправильный выбор пациента или нажатие неправильного выбора в меню дозировок. Поставщики программного обеспечения могут уменьшить количество ошибок, постоянно анализируя отзывы пользователей и следуя передовым методам разработки пользовательского интерфейса .
  • Безопасность и конфиденциальность. Как и во многих решениях электронного здравоохранения, конфиденциальность информации о пациентах, хранящейся в электронном формате, может привести к возможности новых ошибок, таких как непреднамеренное разглашение защищенной медицинской информации в Интернете из-за неадекватных мер безопасности. Случаи халатности также могут возникать, когда сотрудники могут направлять предписания организациям, не предназначенным для использования по назначению. Еще одна проблема безопасности, которую необходимо решить заранее, - это проверка электронных подписей для обеспечения медицинской целостности рецептов, полученных фармацевтами. Больницы, клиники и аптеки рекомендуется защищать брандмауэрами, использовать строгие настройки разрешений для компьютеров и сохранять бдительность в отношении признаков вторжения.
  • Время простоя системы - могут возникать периоды простоя системы из-за проблем, связанных с сетью, сбоя оборудования или потери электроэнергии. Невозможность использовать электронные рецепты, когда система недоступна, вызывает серьезную озабоченность, и ее следует решать с обсуждением резервных процедур и механизмов, когда возникают такие ситуации.
  • Доступ пациента потерян - в случае развития событий, не зависящих от пациента, например, сбоя программного обеспечения в офисе поставщика медицинских услуг, пациент больше не может просить поставщика медицинских услуг выдать бумажный рецепт в аптеку (в Новой Зеландии). Йорк, где электронные рецепты являются обязательными, за исключением других штатов) для получения необходимых лекарств. Однако в таких штатах, как Нью-Йорк, Коннектикут, Мэн и Пенсильвания, врач, выписывающий рецепты, разрешает выписывать бумажные рецепты в случае временного технологического или электронного сбоя. Это оставляет пациента во власти техников или других работников, которых невозможно обнаружить.

По стране

Австралия

Подавляющее большинство медицинских рецептов в Австралии по-прежнему выдаются на бумаге, в печатном или рукописном формате. Электронные рецепты в Австралии в настоящее время предоставляют два поставщика услуг: MediSecure и eRx. Обе службы могут быть интегрированы во многие существующие системы программного обеспечения для клинических и фармацевтических назначений. С декабря 1991 года они стали функционально совместимыми, обеспечивая двустороннюю передачу информации.

Бангладеш

Частные компании начали работать с электронными рецептами. В июле 2017 года easypres.com запустил первое в Бангладеш облачное программное обеспечение для электронных рецептов и управления пациентами для врачей в Бангладеш. В течение года более тысячи врачей зарегистрировались для этого программного обеспечения из 83 тысяч зарегистрированных врачей MBBS в Бангладеш для этого программного обеспечения для составления цифровых рецептов. Высокий суд Бангладеш издал правило, согласно которому врачи должны выписывать рецепт в удобочитаемом формате, что означает, что им нужно использовать программное обеспечение со ВСЕМИ заглавными буквами позже при выписывании рецепта. Это программное обеспечение также хранит историю болезни пациентов, и врачи могут легко получить доступ к этим данным из любого места через Интернет.

Канада

22 марта 2016 года правительство Канады выделило средства компании Canada Health Infoway на разработку службы электронных рецептов . Infoway работает с Министерством здравоохранения Канады, провинциями и территориями, а также с заинтересованными сторонами в отрасли над созданием PrescribeIT, службы электронных рецептов для разных юрисдикций. Infoway будет создавать, эксплуатировать и поддерживать сервис вместе со своими партнерами. Эта услуга будет самоокупаемой в финансовом отношении и предназначена для масштабирования по всей стране и позволит лицам, назначающим лекарства, передавать рецепт в аптеке пациента в электронном виде. Врачи, фельдшеры, практикующие медсестры и другие лица, выписывающие рецепты, смогут использовать систему либо через свою существующую электронную медицинскую карту, либо через отдельное приложение. Министерство здравоохранения Канады включило поддержку более эффективных методов назначения лекарств, включая электронные рецепты, в рамках своего плана действий по борьбе со злоупотреблением опиоидами.

До недавнего времени в Канаде позиция Министерства здравоохранения Канады заключалась в том, чтобы разрешить электронное назначение лекарств, поправки к Части C Правил по пищевым продуктам и лекарствам, принятые в соответствии с Законом о пищевых продуктах и ​​лекарствах, положениями, принятыми в соответствии с Законом о контролируемых лекарствах и веществах и, возможно, потребуются правила, принятые в соответствии с Законом о защите личной информации и электронных документах. После дальнейшего анализа Министерство здравоохранения Канады пришло к выводу, что в настоящее время нет никаких нормативных препятствий для продвижения вперед с электронно генерируемыми и передаваемыми рецептами, и что они допустимы в той степени, в которой они достигают тех же целей, что и письменные рецепты. Провинции и территории, желающие продолжить электронное выписывание рецептов, обязаны обеспечить, чтобы электронные рецепты соответствовали существующим нормативным требованиям и достигли тех же целей, что и письменные рецепты. Например, должно быть доказательство подлинных взаимоотношений между практикующим врачом и пациентом, а в случае использования контролируемых веществ фармацевты, выписывающие рецепты, должны проверять, что рецепты подписаны практикующим врачом, прежде чем продавать или предоставлять пациенту лекарства, содержащие контролируемые вещества. Министерство здравоохранения Канады в сотрудничестве с Canada Health Infoway разработало технический документ под названием «Обеспечение подлинности электронных рецептов», чтобы дать рекомендации о том, как обеспечить подлинность электронных подписей.

Чехия

Чешская система здравоохранения движется к введению обязательной электронной системы назначения лекарств, которая вступит в силу в 2020 году. Пациенты и врачи будут иметь доступ к записям о назначениях. Коды и наименования лекарств присваиваются Государственным институтом по контролю за наркотиками .

Эстония

Электронные рецепты были введены в Эстонии в январе 2010 года, и к середине 2013 года 95% всех рецептов в стране выписывались в электронном виде. e-Prescription - это централизованная безбумажная система для выдачи и обработки медицинских рецептов. Когда врач назначает лекарство с помощью системы, он или она делает это в электронном виде с помощью онлайн-формы. В аптеке пациенту достаточно предъявить ID-карту. Затем фармацевт получает информацию о пациенте из системы и выдает лекарство. Поскольку система электронных рецептов основана на данных национального фонда медицинского страхования, также появляются любые государственные медицинские субсидии, на которые имеет право пациент, и соответственно скидка на лекарства производится. Еще одним важным преимуществом системы является то, что больше не нужно посещать врача для повторного назначения рецептов. Пациент может связаться с врачом по электронной почте, Skype или телефону, и врачи могут выпустить повторные сеансы всего в несколько щелчков мышью, а пациент может забрать лекарство в ближайшей аптеке. 99% всех рецептов в стране выписываются в электронном виде. Это освобождает время для пациентов и врачей и снижает административную нагрузку на больницы.

Европа

Использование электронных рецептов было признано важной стратегической политикой улучшения здравоохранения в Европе. Цель Европейского Союза - создать трансграничную электронную систему здравоохранения в Европе, которая позволит гражданам ЕС получать электронные рецепты в любой точке Европы. Скандинавские страны лидируют в Европе по внедрению электронных рецептов. Другие страны, которые регулярно используют процесс рецепта, - это Норвегия, Дания, Финляндия, Швеция, Бельгия, Нидерланды, Италия, Исландия, Греция, Англия, Шотландия, Уэльс и Северная Ирландия. Европейский Союз настаивает на расширении трансграничного обмена данными о здоровье. Несмотря на благоприятное отношение к трансграничным электронным рецептам, их внедрение в клиническую практику мешает множеству воспринимаемых препятствий. В 27 государствах-членах существуют различные толкования и применения законов о защите данных и конфиденциальности. Инфраструктуры для поддержки системы не существует, и заинтересованные стороны в некоторых юрисдикциях не хотят использовать электронное здравоохранение из-за высокой стоимости и недостаточной безопасности систем. Государства-члены имеют разную степень политики в области здравоохранения, обеспечения конфиденциальности и законов, касающихся защиты данных, телекоммуникационных услуг и цифровой подписи в отношении электронного рецепта. Совместимость различных систем - это лишь частичное решение. Безопасность и обеспечение конфиденциальности также должны быть в равной степени соблюдены.

Индия

В Индии некоторые частные больницы начали использовать электронные рецепты. Но важный шаг был сделан правительством Западной Бенгалии в августе 2014 года, когда они начали процесс выдачи электронных рецептов вместо рукописных инструкций в ведущих государственных больницах. Самым большим преимуществом системы является то, что все его медицинские данные пациента хранятся на сервере государственного управления здравоохранения, к которому можно будет обращаться в будущем. В частном секторе ряд компаний приступили к созданию программного обеспечения для поддержки электронного рецепта в Индии. ERXPAD.COM - один из пионеров, предлагающих облачное программное обеспечение для электронных рецептов (ERX) в Индии.

Россия

С развитием и внедрением электронных технологий в систему здравоохранения России электронные рецепты стали частью проекта EMIAS . EMIAS - это цифровая система, предназначенная для повышения качества и доступности медицинской помощи в учреждении общественного здравоохранения. Проект разработан и реализуется в рамках программы «Цифровой город» во исполнение распоряжения Правительства Москвы от 7 апреля 2014 года (в редакции Правительства Москвы от 21.05.2013 № 22-ПП).
Система предлагает специальный портал Emias.Info , который предоставляет услуги записи на прием для пациентов и клиентского кабинета с различными услугами, включая e-Prescription. Государственная социальная программа позволяет получать фармацевтические препараты бесплатно или со скидкой в ​​зависимости от категории гражданина.

Объединенное Королевство

Ежегодно в Великобритании выписывается около 420 миллионов повторных рецептов - около 200 на каждого терапевта каждую неделю. На их долю приходится около 80% стоимости лекарств в системе первичной медико-санитарной помощи. Службы повторной выдачи бумажных препаратов были введены NHS в 1991 году, а в 1992 году стало возможным использовать для этой цели Службу электронных рецептов NHS. В 2017 году осведомленность пациентов о схеме была низкой. В октябре 2017 года Кейт Макнил, главный специалист по клинической информации NHS Англии, потребовал, чтобы больницы NHS были быстро переведены на электронную систему назначения лекарств в свете исследований, показывающих, что это сократит количество серьезных ошибок при назначении лекарств более чем наполовину. Информации о том, насколько это происходит в больницах, не было.

После успешных пилотных проектов в Лондоне и Ист-Мидлендсе в апреле 2018 года было решено, что электронное выписывание рецептов должно быть введено во всех учреждениях неотложной помощи в Англии, включая NHS 111 и другие службы в нерабочее время, чтобы выданные лекарства можно было забрать в аптеку по прибытии пациентов. В декабре 2018 года было выделено 78 миллионов фунтов стерлингов для поощрения прогресса во внедрении электронного назначения лекарств в организациях NHS, которые испытывали трудности.

См. Также Службу электронных рецептов NHS.

Соединенные Штаты

В Соединенных Штатах Закон HITECH способствует внедрению этой технологии, определяя электронные рецепты как однозначное использование электронной медицинской карты . Стандарты передачи, записи и описания рецептов были разработаны Национальным советом по программам рецептурных препаратов , в частности стандарт SCRIPT , который описывает форматы данных. В других странах мира системы здравоохранения медленнее внедряют стандарты электронного назначения лекарств.

Внедрение технологии электронных рецептов ускорилось в Соединенных Штатах, в значительной степени из-за появления 2-го этапа осмысленного использования. Одна из основных мер Этапа 2: «Создание и передача разрешенных предписаний в электронном виде (e-Rx.)». Чтобы соответствовать этой мере, практика должна выписывать и передавать не менее 50 процентов допустимых предписаний в электронном виде.

Согласно данным, опубликованным в мае 1991 года компанией Surescripts , которая управляет крупнейшей в стране сетью информации о здоровье (электронное назначение), в Соединенных Штатах в настоящее время электронные рецепты выписывают примерно 317 000 офисных врачей. В более позднем отчете, опубликованном Управлением национального координатора по ИТ в области здравоохранения в июне 2012 года, говорится, что 48 процентов врачей в США используют системы электронных рецептов. В период с сентября 2008 г. по июнь 2012 г. рост числа электронных рецептов в стране увеличился более чем на 40 процентов, при этом в отдельных штатах количество таких лекарств увеличилось с 28 до 70 процентов.

Украина

С апреля 2019 года ePrescription является одним из ключевых компонентов системы возмещения расходов в Украине. Модуль электронных рецептов объединяет всех врачей первичного звена (более 23 000 врачей) и почти 50% аптек по всей стране.

Хотя запуск электронных рецептов был осуществлен быстро, качество не было нарушено. Разработка инструмента была завершена в соответствии с международными стандартами, а также требованиями к медицинским данным HL7 FHIR. Украинская система электронного здравоохранения - это двухуровневая система с центральным базовым компонентом, разработанным как хранилище словарей и правил, и частными ИТ-компаниями, которые предлагают функциональность электронного рецепта через интерфейсы врачей и фармацевтов. Код электронного рецепта открыт и доступен.

В качестве следующего шага по расширению функций eRx в Украине Министерство здравоохранения Украины разработало техническое требование о замене старых бумажных рецептов на цифровые eRx для всех применимых лекарств.

Смотрите также

использованная литература

дальнейшее чтение

  • Марчелья, Сара; Маццола, Лука; Бонацина, Стефано; Тарквини, Паола; Донзелли, Паоло; Пинчироли, Франческо (2013). «Комплексная модель электронного прописывания, позволяющая представлять, сравнивать и анализировать доступные системы». Методы информации в медицине . 52 (3): 199–219. DOI : 10.3414 / ME12-01-0069 . PMID  23591784 .

внешние ссылки