Черепное сверло - Cranial drill
 Высокоскоростная пневматическая хирургическая дрель с черепным сверлом
| |
| Занятие | |
|---|---|
Сферы деятельности |
Хирургия , краниотомия , краниэктомия |
| Описание | |
Сферы занятости |
Больницы , клиники , неотложная медицина |
Черепное сверло , также известное как краниотом , представляет собой инструмент для бурения простых отверстий заусенцев (трепанация) или для создания больших отверстий в черепе . Это подвергает мозг и позволяет работать как краниотомия и удаление фрагментов костей черепа , чтобы сделать. Само сверло может иметь ручной или электрический привод и в основном состоит из наконечника и сверла, которое представляет собой острый инструмент, имеющий форму, аналогичную винту Архимеда. Этот инструмент необходимо вставить в патрон для сверла, чтобы выполнить отверстия и удалить материалы. Инструмент для трепанации обычно оснащен муфтой, которая автоматически отключается при соприкосновении с более мягкой тканью, что предотвращает разрыв твердой мозговой оболочки . Для более крупных отверстий краниотом - это хирургический инструмент, который заменил вручную вытянутую пилу в краниотомиях с 1980-х годов.
История
Черепное сверло
Самое древнее свидетельство того, что отверстие в мозгу человека делали сверлом, датируется ок. 4 000 лет до н.э. Самый старый черепной буровой инструмент был найден во Франции, и о его последующем использовании свидетельствовали древние римляне, египтяне и при трепанации в Мезоамерике . Практика трепанации также наблюдается в Древней Греции , Северной и Южной Америке , Африке , Полинезии и на Дальнем Востоке . Возможными причинами, по которым древние люди разработали технику сверления головы, могли быть религиозные, ритуальные или медицинские факторы. Первая процедура трепанации состояла из различных типов или инструментов и техник: вначале единственным доступным для использования материалом был острый и вырезанный камень. Разработка « Корпуса Гиппократа» , написанного в пятом веке до нашей эры, является первым письменным источником о трепанировании. Целью процедуры, описанной в «О ранах в голове», было позволить застоявшейся крови выйти из головы через отверстие. Сверло, которое использовалось в то время, похоже на современные, но приводилось в действие ручным вращением.
В 15 веке люди начали верить, что сверление - это лекарство от психических проблем из-за магического камня безумия или камня безумия в голове, которые необходимо было удалить. Существуют картины, изображающие эту практику, наиболее значительными из которых являются «Извлечение камня безумия» c. 1488-1516 гг. Иероним Босх и «Хирург, извлекающий камень безумия » Питера Хейса .
С эпохи Возрождения черепное бурение продолжало развиваться, и хирургическая практика использовалась реже из-за высокого уровня смертности. Он использовался только для некоторых вмешательств, таких как лечение кровоизлияний, вдавленных переломов и проникающих в голову. Также изменилось название операции с трепанации на трепанацию черепа.
В конце 1860-х годов Э. Г. Сквайер, хорошо образованный человек, который был экспертом в области археологии, обнаружил череп на древнем кладбище инков. Предполагалось, что этот конкретный череп относится к доколумбовой эпохе . В верхней части черепа было большое отверстие в форме прямоугольника. Череп был доставлен обратно в Соединенные Штаты , а его результаты представлены в Медицинской академии Нью-Йорка . Сквайер утверждал, что в мозг был введен инструмент, называемый резцом, который раньше использовали для обработки дерева и металла. Следы показали отпечатки человеческих рук. Он пришел к выводу, что череп и мозг свидетельствовали о выздоровлении после доисторической операции на головном мозге, что потенциально могло продлить жизнь пациентов.
Металлургия была техникой, которая позволяла использовать пилы и скальпели . В других культурах появились эксперименты с использованием стекла.
Доктор Барт Хьюз заявил, что эволюция привела к снижению частичных функций мозга, в основном в человеческом сознании. В то время как другие увеличились, например, речь и рассуждения. Изменения в производительности происходят из-за увеличения объема крови, расположенной в капиллярах человеческого мозга. Эти характеристики человеческого мозга связаны с более высоким уровнем зрения. С этим ребенок все еще справляется, потому что его мембраны вокруг мозга позволяют ему соприкасаться со снами, воображением и интенсивным восприятием. Чтобы достичь своей цели, повысить уровень своего зрения, нужно решить удалить часть черепа, разрезав небольшой диск его кости. Хьюз провел свою первую операцию в 1962 году с помощью электродрели, хирургического ножа и иглы для подкожных инъекций . Среди других операций коллегам он прооперировал. Медицинские и юридические органы заявили, что его открытие было ужасным, и Хьюза отправили в голландский сумасшедший дом.
Усовершенствования в технологии заменяют обычную ручную черепную дрель роботизированной дрелью. Роботизированная дрель - это высокоскоростная дрель, которая позволит хирургам достичь производительности более чем в 50 раз быстрее. Робот-дрель до сих пор не используется.
заявка
Черепное сверло в настоящее время используется для нейрохирургических операций. Процедура трепанации применяется к пациентам, перенесшим, например, черепно-мозговую травму или инсульт . В этих случаях может потребоваться просверлить отверстие в черепе, чтобы иметь доступ к твердой мозговой оболочке или самому мозгу, а также для снятия давления в мозге или образования тромбов. Используя современные типы черепных сверл, хирурги могут создавать отверстия в костной структуре, не травмируя подлежащую ткань головного мозга. Наконечник рабочего инструмента сверла состоит из спирального лезвия, которое обрамлено защитным устройством с наклонной направляющей черепа, которая упирается во внутренний слой кости черепа. Защита твердой мозговой оболочки толкает твердую мозговую оболочку вниз, в то время как краниотом перемещается вперед, предотвращая разрыв твердой мозговой оболочки.
Виды и дизайн
Черепное сверло - важный инструмент, используемый хирургами для сверления кости черепа. Хирурги используют различные типы сверл при трепанации черепа или при операциях на ротовой полости . Черепное сверло можно отличить по осмотрам того, какую операцию необходимо выполнить. Они могут приводиться в действие вручную, от электричества или с помощью пневматических двигателей .
Ручная черепная дрель
Вращающийся кривошип обычно соединен с несколькими зубцами, которые оказывают давление на череп. Эта специальная дрель не подключена к внешнему источнику питания и очень мало используется в сегодняшних операциях. Ручное черепное сверло является наиболее часто используемым и преобладающим типом сверла в хирургии и выполняется вручную. Он имеет регулируемый стопор в зависимости от настройки и наиболее толстой кости для предотвращения погружения. Хирурги используют это сверло вручную без каких-либо других процедур. Хирурги, использующие дрель с ручным коленчатым валом, часто должны использовать большую силу верхней части тела.
Электрическая черепная дрель
Электробур работает от аккумулятора или от электричества через розетки .
Пневматическая черепная дрель
Пневматический двигатель известен своей огромной скоростью, что делает операцию намного проще и быстрее. Он приводится в движение расширяющимся сжатым воздухом. Использование такого механизма имеет много преимуществ, таких как простота использования за счет высоких пиковых скоростей. Благодаря превосходному крутящему моменту эта система имеет отличные характеристики и необходима для сложных операций по проверке. Хирургическая процедура короче, чем обычно, поэтому пациенты проводят меньше времени под наркозом . Пневматические высокоскоростные краниотомы обычно работают со скоростью от 40 000 до 80 000 об / мин и значительно облегчили внутричерепные доступы в нейрохирургии . Они также используются для временного удаления позвоночной дуги при ламинотомии .
Научный прогресс
Технологический прогресс, направленный на сокращение времени операции и минимизацию рисков для пациентов во время операции , был внедрен в области черепных сверл, в первую очередь из-за механической обработки .
CAD / CAM
CAD / CAM означает автоматизированное проектирование / автоматизированное производство . В медицине он также используется хирургами для упрощения и облегчения операций: в случае трепанации процессор собирает информацию из 2D- изображений, а затем преобразует их в 3D- изображения. Процессор кодирует эту информацию, чтобы сверло могло без проблем проткнуть нужную часть черепа.
Фотогалерея
Ручная дрель в 18 веке
Эдинбургский череп, трепанация, показывающая отверстие в задней части черепа
Человеческий череп с признаками трепанации
Кельтский музей в Халляйне (Зальцбург). Человеческий череп с трепанацией
Гравюра Питера Тревериса трепанации. Из книги Хейронима фон Брауншвейга о хирургии
Иллюстрация трепанации Франция 1800-х годов
Черепной трепан с двумя насадками, Европа, 1601-1800 гг.
Декомпрессивная краниэктомия
Смотрите также
- Инструменты, используемые в общей хирургии
- Ретрактор (медицинский)
- Ножницы хирургические
- Глубокая стимуляция мозга
- Внутричерепное давление