Непрерывное пассивное движение - Continuous passive motion

Непрерывное пассивное движение
Машина непрерывного пассивного движения.jpg
Аппарат непрерывного пассивного движения для восстановления коленного сустава

Устройства непрерывного пассивного движения (CPM) используются на первом этапе реабилитации после хирургической операции на мягких тканях или травмы. Цели реабилитации на этапе 1: контролировать послеоперационную боль, уменьшить воспаление, обеспечить пассивное движение в определенной плоскости движения и защитить восстанавливающуюся ткань или ткань. CPM выполняется устройством CPM, которое постоянно перемещает сустав в контролируемом диапазоне движений ; точный диапазон зависит от сустава, но в большинстве случаев диапазон движений со временем увеличивается.

CPM используется после различных типов реконструктивных операций на суставах, таких как замена коленного сустава и реконструкция ACL . Его механизмы действия для восстановления суставов зависят от того, какая операция проводится. Один из механизмов - это движение синовиальной жидкости, чтобы обеспечить лучшую диффузию питательных веществ в поврежденный хрящ и распространение других материалов наружу; такие как кровь и продукты обмена веществ. Еще один механизм - предотвращение образования фиброзной рубцовой ткани в суставе, что приводит к уменьшению диапазона движений сустава. Концепция была создана доктором медицины Робертом Б. Солтером в 1970 году, а в 1978 году при помощи инженера Джона Сарингера было создано устройство.

CPM после артропластики коленного сустава

Было показано, что для людей, которым была выполнена полная замена коленного сустава без осложнений, непрерывное пассивное движение обеспечивает клинически значимые преимущества. CPM действительно улучшает долгосрочную функцию, долгосрочное сгибание колена, разгибание колена в краткосрочной или долгосрочной перспективе. В необычных случаях, когда у человека есть проблемы, препятствующие стандартному мобилизационному лечению, может оказаться полезным CPM.

Хотя в прошлом исследования показали пользу от использования CPM у тех людей, которые прошли TKA, недавние исследования показали, что польза сомнительна. Когда группы, которые получали только стандартную мобилизационную терапию, сравнивались с группами, которые получали лечение CPM в дополнение к той же самой терапии, результаты показывают, что нет значительного увеличения функциональных исходов или продолжительности пребывания в больнице или уменьшения неблагоприятных воздействий, связанных с операция. Этих результатов было недостаточно для поддержки использования CPM по сравнению с потенциально более успешными вмешательствами, такими как активные упражнения с высокой интенсивностью и скоростью. Учитывая отсутствие поддержки в современной литературе, использование CPM по сравнению с другими видами лечения не рекомендуется для большинства пациентов, перенесших TKA, а также его использование не рекомендуется в качестве стандартной процедуры в клинической практике.

Приверженность пациенту является ключом к реабилитации. Кроме того, пациенты, пытающиеся лечиться на дому, должны следовать указаниям в надлежащей форме.

Цена за тысячу показов после штрихов

Существует ограниченное количество методов профессиональной терапии, которые полностью поддерживаются для широкого спектра пациентов. Основные движения, обеспечиваемые модулями CPM, потенциально позволяют проводить лечебную и быстро прогрессирующую терапию. Это по данным Калифорнийского университета. Согласно тому же источнику, это неиспользованный потенциал для пациентов с инсультом, который требует дальнейшего изучения. Единицы CPM - это редкая форма терапии, которая напрямую коррелирует количество использования с объемом прогресса. По разным причинам легко пренебречь домашними лечебными упражнениями, но СРМ можно использовать во время просмотра телевизора или выполнения каких-либо стационарных действий. Эта способность к многозадачной терапии с развлекательными мероприятиями является более перспективной для пациентов, завершающих терапию дома. Завершение терапии дома так же важно, как и ее назначение. Вот почему некоторые исследования показывают, что физиотерапия и эрготерапия дают лучшие результаты, чем установки CPM. Единицы CPM следует использовать дополнительно; Кроме того, в этих исследованиях участвовали пациенты, полностью соблюдающие ПВ и ОТ, в то время как большинство пациентов не выполняли свои домашние упражнения так часто или в надлежащей форме, как это предлагается в этих исследованиях.

Ссылки

внешние ссылки