Закон о доступе для ветеранов к медицинской помощи 2014 г. - Veteran Access to Care Act of 2014

Закон о доступе для ветеранов к медицинской помощи 2014 г.
Большая печать Соединенных Штатов
Длинное название Поручить Секретарю по делам ветеранов заключать контракты на оказание больничной помощи и медицинских услуг в учреждениях, не относящихся к Департаменту по делам ветеранов, для пациентов Департамента по делам ветеранов с увеличенным временем ожидания приема на прием в учреждениях Департамента и для других целей.
Принят 113 Конгресс Соединенных Штатов Америки
При финансовой поддержке Представитель Джефф Миллер (R-FL)
Законодательная история

Закон о доступе ветеранов к медицинской помощи от 2014 года ( HR 4810 ) - это закон, который позволит ветеранам Соединенных Штатов получать медицинскую помощь в учреждениях, не относящихся к VA, при определенных условиях. Законопроект является ответом на скандал с Управлением по охране здоровья ветеранов в 2014 году , в ходе которого было обнаружено, что существует систематическая ложь о времени ожидания ветеранами, ожидающими осмотра у врачей. К 5 июня 2014 года внутреннее расследование по делам ветеранов выявило в общей сложности 35 ветеранов, которые умерли в ожидании медицинской помощи в системе VHA Phoenix. Другой аудит показал, что «более 57 000 ветеранов ждали по крайней мере 90 дней, чтобы обратиться к врачу, в то время как еще 63 000 за последнее десятилетие так и не получили первичного приема».

Законопроект был внесен в Палату представителей США на 113-м Конгрессе США .

Фон

Основная статья: Скандал с Управлением здравоохранения ветеранов в 2014 году

CNN сообщила 30 апреля 2014 года, что по крайней мере 40 вооруженных сил Соединенных Штатов ветеранов умерли в ожидании ухода в Фениксе, штат Аризона , администрации здоровья ветеранов объектов. К 5 июня 2014 года внутреннее расследование по делам ветеранов выявило в общей сложности 35 ветеранов, которые умерли в ожидании медицинской помощи в системе VHA Phoenix. Управление по делам ветеранов Генерального инспектора проводит расследование задержек с лечением в рамках всей системы Управления здравоохранения ветеранов , и Палата приняла закон о финансировании уголовного расследования Министерства юстиции на сумму 1 миллион долларов . 16 мая 2014 года по просьбе министра по делам ветеранов Эрика Шинсеки главный врач Управления здравоохранения ветеранов доктор Роберт Петцель досрочно вышел на пенсию . 30 мая 2014 года сам секретарь Шинсеки подал в отставку из-за последствий разногласий. По состоянию на начало июня 2014 года в нескольких других медицинских центрах VA по всей стране были выявлены те же проблемы, что и в учреждении в Фениксе, и расследования, проводимые Генеральным инспектором VA, Конгрессом и другими, расширяются.

Положения законопроекта

Это резюме в значительной степени основано на резюме, предоставленном Исследовательской службой Конгресса США , источником общественного достояния .

Закон о доступе для ветеранов к медицинской помощи от 2014 года в разделе 2 предписывает Министру по делам ветеранов (VA) заключать контракты с такими учреждениями, не относящимися к VA, которые могут потребоваться для оказания больничной помощи и медицинских услуг ветеранам, которые:

  • ждали дольше, чем запланировано Управлением по охране здоровья ветеранов (VHA) (по состоянию на 1 июня 2014 г.) записи на прием в больницу или медицинские услуги в учреждении VA ;
  • были уведомлены учреждением VA о том, что запись на прием в больницу или медицинские услуги недоступны в течение указанного времени ожидания; или
  • проживают более чем в 40 милях от медицинского учреждения VA, включая местную амбулаторную клинику, ближайшую к их месту жительства.

Законопроект позволит ветеранам, имеющим право на лечение в больнице или медицинских услугах в учреждении, не относящемся к VA, получать такую ​​помощь или услуги по завершении эпизода лечения, но не более чем на 60 дней.

Законопроект предписывает секретарю представлять в Конгресс ежеквартальный отчет о предоставлении такой больничной помощи и медицинских услуг по контрактам с учреждениями, не относящимися к VA.

Законопроект лишает Секретаря права заключать контракты с учреждениями, не принадлежащими VA, на предоставление такого ухода и услуг через два года после вступления в силу этого Закона.

Раздел 3 будет направлять секретарю, в той степени , что ассигнования доступны для VHA медицинских услуг, возместить не-VA объектов , с которыми VA не имеют такого договора на оказание стационарной помощи и медицинских услуг для таких ветеранов, если такие уход и услуги не могут быть предоставлены в рамках целей времени ожидания VHA в учреждении, с которым VA имеет контракт. Устанавливает ставку возмещения за такой уход или услуги на уровне максимальной ставки оплаты VA, Medicare или TRICARE ( программа управляемого медицинского обслуживания Министерства обороны США) за такой уход или услуги.

Законопроект лишает Секретаря права возмещать учреждениям, не относящимся к VA, за предоставление такого ухода и услуг через два года после вступления в силу этого Закона.

Раздел 4 предписывает секретарю в течение 120 дней с момента вступления в силу настоящего Закона заключить контракт или контракты с частным лицом или организациями, имеющими опыт работы с VHA, частными системами родовспоможения и в управлении здравоохранением, для проведения независимой оценки больничного обслуживания. и медицинские услуги, предоставляемые в учреждениях VA.

В законопроекте будут перечислены факторы, которые необходимо учитывать при оценке доступа ветеранов к стационарному уходу и медицинским услугам в учреждениях VA и их качества.

Законопроект предписывает секретарю представлять отчеты комитетам ветеранов Конгресса относительно: (1) выводов и рекомендаций независимой оценки; и (2) ответ Секретаря на эти выводы, включая план действий по полному выполнению таких рекомендаций.

Раздел 5 запрещает Секретарю выплачивать премии и премии сотрудникам VA за 2014-2016 финансовые годы.

Раздел 6 требует, чтобы Директор Управления управления и бюджета (OMB) в течение 30 дней после вступления в силу этого Закона направил Конгрессу:

  • оценка бюджетных последствий охвата этим Законом больничного ухода и медицинских услуг для ветеранов в учреждениях, не относящихся к VA;
  • любые полномочия по передаче, необходимые для использования экономии от отказа в наградах и бонусах VA для удовлетворения таких бюджетных последствий; а также
  • запрос, при необходимости, о дополнительном финансировании или о переводе или перепрограммировании существующего финансирования для покрытия в соответствии с настоящим Законом больничного ухода и медицинских услуг, предоставляемых ветеранам в учреждениях, не относящихся к VA.

Отчет бюджетного управления Конгресса

Это краткое изложение основано в основном на сводке, предоставленной Бюджетным управлением Конгресса США , являющейся общедоступным источником.

HR 4810 уполномочит Департамент по делам ветеранов (VA) увеличить предоставление медицинских услуг путем заключения контрактов с поставщиками, не относящимися к VA. Для этой цели Секретарь сможет использовать имеющиеся ассигнования. Таким образом, Бюджетное управление Конгресса (CBO) ожидает, что этот закон предоставит доступ к некоторым ассигнованным средствам, которые в противном случае утратят свою силу - примерно 620 миллионов долларов за период 2014-2016 годов. В дополнение к указанным выше прямым расходам, законопроект также существенно увеличит расходы на охрану здоровья ветеранов, если для этой цели будут выделены достаточные ассигнования. CBO не завершила оценку дискреционных затрат.

Процессуальная история

Закон о доступе для ветеранов к медицинской помощи от 2014 года был внесен в Палату представителей США 9 июня 2014 года членом палаты представителей Джеффом Миллером (R-FL) . Законопроект был передан в комитет Палаты представителей США по делам ветеранов . 20 июня 2014 года Палата представителей проголосовала за принятие законопроекта по перекличке 287 голосами 426–0. Фактически это было второе голосование Палаты представителей по законопроекту, потому что некоторые члены, пропустившие первое голосование, попросили провести повторное голосование, чтобы они могли официально заявить о своей поддержке законопроекта. Один из представителей, пропустивший голосование, сделал это потому, что восстанавливался после операции на головном мозге.

Закон о доступе для ветеранов к медицинской помощи от 2014 г. был принят Сенатом США 11 июня 2014 г. и передан в Комитет Сената США по делам ветеранов . 11 июня 2014 года Сенат принял собственный закон о реформе VA - Закон о доступе ветеранов к медицинской помощи через выбор, подотчетность и прозрачность 2014 года . Председатель комитета Палаты представителей по делам ветеранов Джефф Миллер сказал, что «многие положения, включенные в сегодняшний законопроект, принятый Сенатом, основаны на идеях, которые уже одобрены Палатой представителей, поэтому я надеюсь, что обе палаты Конгресса вскоре смогут согласовать окончательный вариант. пакет для отправки на стол президента ".

Дебаты и обсуждения

Член палаты представителей Джефф Миллер, который спонсировал законопроект, сказал, что время ожидания, с которым пришлось столкнуться ветеранам, было «национальным позором».

Член палаты представителей Майкл Мишо (D-ME) утверждал, что проблема, которую получают ветераны в VA, - это не проблема, но время ожидания было проблемой. Мишо заявил, что «мы часто слышим, что ветераны, получающие помощь в учреждениях VA, не имеют себе равных. То есть, если вы можете попасть внутрь… Десятки тысяч ветеранов не попадают внутрь».

Член палаты представителей Джулия Браунли (D-CA) утверждала, что в законодательстве следует учитывать время, а также расстояние, когда речь идет о разрешении ветеранам посещать медицинские центры, не относящиеся к VA. Браунли утверждал, что «те из нас, кто представляет такие городские районы, как Южная Калифорния, мы все знаем, что 40 миль могут занять большую часть дня, чтобы пройти туда и обратно».

Смотрите также

использованная литература

внешние ссылки

Всеобщее достояние Эта статья включает материалы, являющиеся  общественным достоянием, с веб-сайтов или документы правительства США .