Надостная мышца - Supraspinatus muscle

Надостная мышца
Надостная мышца back4.png
Положение надостной мышцы (красная) при осмотре сзади.
Supraspinatus.PNG
Вид сзади мышц, соединяющих верхнюю конечность с позвоночником. Надостная мышца справа отмечена красным, а слева она покрыта другими мышцами.
Подробности
Источник надостная ямка из лопатки
Вставка превосходящая грань большого бугорка из плечевой кости
Артерия надлопаточная артерия
Нерв надлопаточный нерв
Действия отведение руки и стабилизация плечевой кости
Идентификаторы
латинский musculus supraspinatus
TA98 A04.6.02.006
TA2 2457
FMA 9629
Анатомические условия мышцы

Надостное (множественное число supraspinati ) является относительно небольшой мышцы верхней части спины , которая проходит от надостной ямки превосходной части лопатки (лопатки) к большему бугорку на плечевой кости . Это одна из четырех мышц вращающей манжеты, которая также отводит руку в плече. Позвоночник лопатки отделяет надостную мышцу от подостной мышцы , которая начинается ниже позвоночника.

Состав

Надостная мышца возникает из надостной ямки , неглубокого углубления в теле лопатки над позвоночником. Сухожилие надостной мышцы проходит латерально под покровом акромиона . Исследование 1996 года показало, что задне-латеральное начало было более латеральным, чем описано классически.

Надостное сухожилие вставляются в верхнюю грань большого бугорка части плечевой кости . В дистальном вложении мышц три вращателей , что вставка в большем бугорок плечевой кости может быть сокращенно SIT , если смотреть с выше ниже (для надостного, подостного и Терес минора), или сидит , когда подлопаточная мышца, который привязывается к меньший бугорок плечевой кости, включен.

Нервное питание

Suprascapular нерва (С5) иннервирует надостной мышцы, а также подостная мышцы . Отходит от верхнего ствола плечевого сплетения . Этот нерв может быть поврежден по ходу пути при переломах вышележащей ключицы , что может снизить способность человека инициировать отведение .

Функция

Надостная мышца отводит руку и тянет головку плечевой кости медиально к суставной впадине . Он самостоятельно предотвращает нижнее скольжение головки плечевой кости. Надостная мышца работает во взаимодействии с дельтовидной мышцей, выполняя отведение, в том числе когда рука находится в приведенном положении. При температуре выше 15 градусов дельтовидная мышца становится все более эффективной при отведении руки и становится основным распространителем этого действия.

Клиническое значение

Рвать

Диагностика

Переднезадняя проекционная рентгенография плеча может продемонстрировать высоко расположенную головку плечевой кости с акромиоплечевым расстоянием менее 7 мм.

Ремонт

Одно исследование показало, что артроскопическая операция по поводу разрыва надостной надостной мышцы на всю толщину эффективна для улучшения функциональности плеча.

Сравнительный обзор эффективности неоперационных и оперативных методов лечения разрывов вращательной манжеты плеча был проведен в Центре доказательной практики Университета Альберты в 2010 году. В ходе обзора было выявлено одно исследование, в котором сообщалось, что «Пациенты, перенесшие операцию на ранней стадии, имели лучшие функции по сравнению с пациентами, перенесшими хирургическое вмешательство позже. группа". В обзоре было отмечено, что уровень значимости исследования не сообщается, и обзор решил не включать его в качестве одного из своих выводов. Вместо этого он пришел к выводу, что «нехватка доказательств, относящихся к раннему и отсроченному хирургическому вмешательству, вызывает особую озабоченность, поскольку пациенты и поставщики медицинских услуг должны решить, предпринимать ли попытку первоначального неоперационного лечения или немедленно приступить к хирургическому лечению». Что касается оперативных методов, то в исследованиях, сравнивающих однорядную и двухрядную фиксацию швов и фиксацию матраса с рассасывающимися швами, не сообщалось о различиях ни в целостности манжеты, ни в функции плеча. В послеоперационном периоде небольшое преимущество было очевидно у пациентов, которые выполняли непрерывные пассивные движения наряду с физиотерапией, по сравнению с теми, кто выполнял только физиотерапию. Недостаточно доказательств для адекватного сравнения эффектов оперативного вмешательства и неоперативного вмешательства. Об осложнениях сообщалось очень редко или они не были признаны клинически значимыми.

Исследование, проведенное в 2016 году по оценке эффективности артроскопического лечения кальцификации вращательной манжеты, твердо поддержало хирургическое вмешательство. Кальцификация сухожилия надостной мышцы является основной причиной боли в плече у населения в целом и часто усиливается после разрыва надостной мышцы. Результаты исследования включали возвращение к занятиям спортом и исходную функциональность у 95,8% пациентов в среднем через 5,3 месяца после операции. С течением времени после удаления кальциноза наблюдалось значительное уменьшение боли. Исследование показало общую эффективность артроскопических процедур при восстановлении плеча и отсутствие риска. Перед операцией следует исключить тендинит надостной мышцы как причину боли.

Дополнительные изображения

Рекомендации

Внешние ссылки