Плечевая кость - Humerus

Плечевая кость
Плечевая кость - anterior view.png
Положение плечевой кости ( показано красным )
спереди
Подробности
Идентификаторы
латинский плечевая кость
MeSH D006811
TA98 A02.4.04.001
TA2 1180
FMA 13303
Анатомические условия костей

Плечевая кость ( / ч J ¯u м ər ə с / , множественное число: плечевые кости ) представляет собой длинная кость в руке , которая проходит от плеча до локтя . Он соединяет лопатку и две кости нижней части руки, лучевую и локтевую , и состоит из трех частей. Плечевая верхняя конечность состоит из округленной головки, узкого горлышка, и двух коротких процессов ( бугорки , иногда называемые бугорки). Тело имеет цилиндрическую форму в своей верхней части, а более призматические ниже. Нижняя конечность состоит из 2 надмыщелок , 2 процессов ( блок & гнатосомы ) и 3 ямок ( радиальной ямки , венечная ямка и локтевой отросток ямки ). Наряду с его истинной анатомической шейкой, сужение под большим и малым бугорками плечевой кости называется хирургической шейкой из-за его тенденции к переломам, что часто становится предметом внимания хирургов.

Этимология

Слово «плечевая кость» происходит от латинского : humerus, umerus, означающее плечо, плечо, и лингвистически связано с готическим ams плечом и греческим ōmos .

Состав

Верхняя конечность

Верхняя или проксимальная оконечность плечевой кости состоит из большой закругленной головы кости присоединилась к телу суженной части , называемой шеей, и два возвышений, в большем и меньших бугорках.

Голова

Голова ( caput humeri ) почти полусферической формы. Он направлен вверх, кнутри и немного назад и сочленяется с суставной впадиной лопатки, образуя плечевой сустав (плечевой сустав) . Окружность его суставной поверхности слегка сужена и называется анатомической шейкой, в отличие от сужения под бугорками, называемого хирургической шейкой, которое часто является местом перелома. Переломы анатомической шеи случаются редко. Диаметр головки плечевой кости у мужчин обычно больше, чем у женщин.

Голова плечевой кости

Анатомическая шея

Анатомическая шейка ( collum anatomicum ) направлена ​​наклонно, образуя тупой угол с телом. Лучше всего он обозначен в нижней половине окружности; в верхней половине он представлен узкой бороздкой, отделяющей головку от бугорков. Линия, отделяющая голову от остальной части верхнего конца, называется анатомической шеей. Он обеспечивает прикрепление к суставной капсуле плечевого сустава и пронизан многочисленными сосудистыми отверстиями . Переломы анатомической шеи случаются редко.

Анатомическая шейка плечевой кости представляет собой углубление дистальнее головки плечевой кости, на котором крепится суставная капсула.

Анатомическая или хирургическая шейка плечевой кости

Хирургическая шея

Хирургическая шейка - это узкая область дистальнее бугорков, которая является частым местом переломов. Он контактирует с подмышечным нервом и задней огибающей плечевой артерии .

Большой бугорок

Большой бугорок ( tuberculum majus ; бугристость) представляет собой большой выступ, расположенный сзади и расположенный сбоку. Чем больше бугорок, где надостная , подостные и Тересы мелкая прикрепляются мышцы. Гребень большого бугорка образует боковую губу двуглавой борозды и является местом прикрепления большой грудной мышцы .

Большой бугорок расположен латеральнее анатомической шейки. Его верхняя поверхность закруглена и отмечена тремя плоскими вдавлениями: самое высокое из них дает прикрепление к надостной мышце ; середина к подостной мышце ; самый нижний, а тело кости примерно на 2,5 см. ниже - к малой круглой мышце . Боковая поверхность большого бугорка выпуклая, шероховатая, непрерывная с боковой поверхностью тела.

Большой бугорок правой плечевой кости
Прикрепления на большом бугорке

Малый бугорок

Малый бугорок ( tuberculum minus ; меньший бугорок ) меньше, расположен переднебоковой стороной к головке плечевой кости. Малый бугорок обеспечивает прикрепление к подлопаточной мышце. Оба эти бугорка находятся в проксимальной части диафиза. Гребень малого бугорка образует медиальную губу двуглавой борозды и является местом прикрепления большой круглой мышцы и широчайшей мышцы спины .

Малый бугорок более выражен, чем большой: он расположен впереди и направлен медиально и вперед. Сверху и спереди он представляет собой отпечаток для прикрепления сухожилия подлопаточной мышцы .

Малый бугорок правой плечевой кости
Присоединение подлопаточной мышцы к малому бугорку

Двуглавая борозда

Бугорки отделены друг от друга глубокой бороздой, двуглавой бороздой (межбубчатая борозда; двуглавая борозда), которая покрывает длинное сухожилие двуглавой мышцы плеча и передает ветвь передней огибающей плечевой артерии к плечевому суставу. Он идет наклонно вниз и заканчивается у соединения верхней части со средней третью кости. В свежем виде его верхняя часть покрыта тонким слоем хряща, выстланного продолжением синовиальной оболочки плечевого сустава; его нижняя часть прикрепляется к сухожилию широчайшей мышцы спины . Сверху он глубокий и узкий, а по мере спуска становится мелким и немного шире. Его губы называются соответственно гребнями большого и малого бугорков ( двуглавые гребни ) и образуют верхние части передней и медиальной границ тела кости.

Двуглавая борозда

Вал

Тело плечевой кости
Gray207.png
Левая плечевая кость. Вид спереди.
Gray208.png
Левая плечевая кость. Вид сзади.
Подробности
Идентификаторы
латинский тело плеча
MeSH D006811
TA98 A02.4.04.001
TA2 1180
FMA 13303
Анатомические условия костей

Тела или вала плечевой кости треугольной формы с цилиндрической секции разреза и сжимается в переднезаднем направлении . Имеет 3 поверхности, а именно:

  • Переднебоковая поверхность: область между латеральной границей плечевой кости и линией, проводимой как продолжение гребня большого бугорка. Переднебоковая поверхность направлена ​​вверх латерально, где она гладкая, округлая, покрыта дельтовидной мышцей ; вперед и сбоку внизу, где он слегка вогнут сверху вниз и дает начало части Brachialis . Примерно посередине этой поверхности находится грубая прямоугольная возвышенность, бугристость дельтовидной мышцы для прикрепления дельтовидной мышцы ; ниже находится лучевая борозда , направленная под углом сзади, вперед и вниз и передающая лучевой нерв и глубокую артерию .
  • Переднемедиальная поверхность: область между медиальным краем плечевой кости и линией, проводимой как продолжение гребня большого бугорка. Передне-медиальная поверхность, менее обширная, чем переднебоковая, направлена ​​медиально вверху, вперед и медиально внизу; его верхняя часть узкая и образует дно межбубчатой ​​борозды, которая дает прикрепление к сухожилию широчайшей мышцы спины ; его средняя часть немного грубовата для прикрепления некоторых волокон сухожилия прикрепления клювовидно-плечевой мышцы ; его нижняя часть гладкая, сверху вниз вогнутая, дает начало плечевой мышце .
  • Задняя поверхность: область между медиальной и латеральной границами. Задняя поверхность кажется несколько искривленной, так что ее верхняя часть направлена ​​немного медиально, а нижняя - назад и немного латерально. Почти вся эта поверхность покрыта латеральной и медиальной головками Triceps brachii, первая из которых поднимается выше, а вторая - ниже лучевой борозды.

Его три границы:

Передний вид плечевой кости с указанием границ и поверхностей
Задний вид плечевой кости, показывающий медиальную и боковую границы и заднюю поверхность плечевой кости.

Бугристость дельтовидной мышцы - это шероховатая поверхность на боковой поверхности стержня плечевой кости, которая служит местом прикрепления дельтовидной мышцы. Задне-верхняя часть диафиза имеет гребень, начинающийся чуть ниже хирургической шейки плечевой кости и доходящий до верхней вершины дельтовидного бугорка. Здесь прикрепляется боковая головка трехглавой мышцы плеча .

Дельтовидный бугристость плечевой кости

Радиальная борозда, также известная как спиральная борозда, находится на задней поверхности диафиза и представляет собой неглубокую косую бороздку, через которую проходит лучевой нерв вместе с глубокими сосудами. Он расположен кзади ниже бугристости дельтовидной мышцы. Нижняя граница спиральной канавки продолжается дистально с боковой границей стержня.

Радиальная борозда продолжается как латеральный край диафиза плечевой кости.

Питательное отверстие плечевой кости расположено на переднемедиальной поверхности плечевой кости. Через это отверстие в плечевую кость проходят питательные артерии.

Питательное отверстие плечевой кости

Дистальный отдел плечевой кости

Нижняя конечность плечевой кости
Gray207.png
Левая плечевая кость. Вид спереди.
Подробности
Идентификаторы
латинский Extremitas distalis humeri
MeSH D006811
TA98 A02.4.04.001
TA2 1180
FMA 13303
Анатомические условия костей

Дистальный или нижней конечности плечевой кости уплощена от лица назад, и изогнут слегка вперед; внизу он заканчивается широкой суставной поверхностью, которая разделена на две части небольшим гребнем. С обеих сторон выступают латеральный и медиальный надмыщелки .

Суставная поверхность

Суставная поверхность выступает немного ниже надмыщелков и слегка изогнута вперед; его медиальная оконечность занимает более низкий уровень, чем латеральная. Боковая часть этой поверхности состоит из гладкого, округленного возвышении, именуемая головка плечевой кости ; он сочленяется с чашеобразным углублением на головке лучевой кости и ограничивается передней и нижней частью кости.

Ямки

Над передней частью блока находится небольшое углубление, венечная ямка , которая принимает венечный отросток локтевой кости при сгибании предплечья.

Над задней частью блока находится глубокая треугольная ямка , локтевая ямка , в которой вершина локтевого сустава входит в продолжение предплечья.

Олекранонная ямка плечевой кости

Венечная ямка - это медиальная полая часть на передней поверхности дистального отдела плечевой кости. Венечная ямка меньше, чем локтевая ямка, и принимает венечный отросток локтевой кости во время максимального сгибания локтя.

Венечная ямка плечевой кости

Над передней частью головки находится небольшое углубление, лучевая ямка , которая принимает переднюю границу головки лучевой кости при сгибании предплечья.

Лучевая ямка плечевой кости

Эти ямки отделены друг от друга тонкой прозрачной пластиной кости, которая иногда перфорирована надрохлеарным отверстием ; в свежем состоянии они выстланы синовиальной оболочкой локтевого сустава , а их края обеспечивают прикрепление к передней и задней связкам этого сустава.

Capitulum - это округлое возвышение, образующее латеральную часть дистального отдела плечевой кости. Головка лучевой кости сочленяется с головкой.

Головка на латеральной стороне и блок на медиальной стороне плечевой кости

Блокировка представляет собой золотниковую медиальную часть дистального отдела плечевой кости, которая сочленяется с локтевой костью.

Трохлея плечевой кости

Эпикондилы

Надмыщелки вверху продолжаются надмыщелковыми гребнями.

  • Боковые надмыщелки являются небольшой, бугорчатой возвышение, изогнутой немного вперед, и давая прикрепление к радиальной коллатеральной связке локтевого сустава, и сухожилие , общие для происхождения супинатора и некоторые из мышц разгибателей.
  • Медиальный надмыщелок , крупнее и более заметный , чем боковая, направлен немного назад; он обеспечивает прикрепление к локтевой коллатеральной связке локтевого сустава, к круглому пронатору и к общему сухожилию происхождения некоторых сгибающих мышц предплечья; локтевой нерв проходит в паз на задней части этого надмыщелка.
Медиальный и латеральный надмыщелки плечевой кости
Медиальный и латеральный надмыщелковые гребни плечевой кости

Медиальный надмыщелковый гребень образует резкую медиальную границу дистального отдела плечевой кости, продолжающуюся выше медиального надмыщелка. Латеральный надмыщелковый гребень образует резкую латеральную границу дистального отдела плечевой кости, продолжающуюся выше латерального надмыщелка.

Границы

Медиальная часть суставной поверхности называется блокадой и представляет собой глубокое углубление между двумя четко выраженными границами; он выпуклый спереди назад, вогнутый из стороны в сторону и занимает переднюю, нижнюю и заднюю части конечности.

  • Боковая граница отделяет его от паза , который охватывает с краем головки радиуса.
  • Медиальная граница толще, большей длины, и , следовательно , более заметным, чем боковые.

Рифленая часть суставной поверхности точно входит в полулунную выемку локтевой кости; он шире и глубже в задней части кости, чем в передней части кости, и наклонен наклонно вниз и вперед по направлению к медиальной стороне.

Сочленения

В плече головка плечевой кости сочленяется с суставной ямкой лопатки . Более дистально, в локтевом суставе, головка плечевой кости сочленяется с головкой лучевой кости , а блок плечевой кости сочленяется с блокированной вырезкой локтевой кости .

Нервы

Подмышечный нерв находится в конце проксимального, против плечевого пояса. Вывих плечевого сустава может привести к повреждению подмышечного нерва или подмышечной артерии . Признаки и симптомы этого вывиха включают потерю нормального контура плеча и пальпируемое углубление под акромионом.

Лучевой нерв следует за плечевую кость близко. В середине диафиза плечевой кости лучевой нерв проходит от задней части кости к передней по спиральной бороздке . Перелом плечевой кости в этой области может привести к повреждению лучевого нерва.

В локтевом нерве лежит на дистальном конце плечевой кости вблизи локтевого сустава. При ударе он может вызвать отчетливое покалывание, а иногда и значительную боль. Иногда ее обычно называют «забавной костью», возможно, из-за этого ощущения («забавного» чувства), а также из-за того факта, что название кости является омофоном «юмористического». Он расположен кзади от медиального надмыщелка и легко повреждается при травмах локтя.

Функция

Мышечная привязанность

В дельтовидные берет начало на латеральной трети ключицы , акромиона и гребень позвоночника лопатки. Он вставляется на дельтовидный бугорок плечевой кости и выполняет несколько действий, включая отведение, разгибание и обход плеча. Надостное также берет свое начало на корешке лопатки. Он вставляется на большой бугорок плечевой кости и помогает отвести плечо.

В грудных , Teres основнымов и широчайшая мышца спина вставки в intertubercular канавки плечевой кости. Они работают, чтобы привести к вращению плечевой кости медиально или внутренне.

Подостная и Терес незначительные вставки на более бугорка, и работа в боковом направлении , или снаружи, поверните плечевую кость. Напротив, подлопаточная мышца прикрепляется к малому бугорку и работает, чтобы вращать плечевую кость медиально или внутренне.

В двуглавой мышцы плеча , плечевого и плечелучевой (который придает дистально) действуют сгибать локоть. (Двуглавая мышца не прикрепляется к плечевой кости.) Трехглавая мышца плеча и анконеус расширяют локоть и прикрепляются к задней стороне плечевой кости.

Четыре мышцы надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышцы образуют мышечно-связочный пояс, называемый вращающей манжетой . Эта манжета стабилизирует очень подвижный, но по своей природе нестабильный плечевой сустав . Другие мышцы используются в качестве противовеса для действий подъема / вытягивания и нажатия / толкания.

Левая плечевая кость. Вид спереди.
Плечевая кость муравей (mirroed) .png Левая плечевая кость - anterior view.png Левая плечевая кость - крупный план - анимация - остановка на переднем виде. Gif HumerusFront.png Левая плечевая кость человека - вид спереди - Muscle.svg
Левая плечевая кость. Вид сзади.
Штифт плечевой кости (mirroed) .png Левая плечевая кость - posterior view.png Левая плечевая кость - крупный план - анимация - остановка на заднем виде. Gif HumerusBack.png Gray208.png

Другие животные

У примитивных окаменелостей земноводных почти не было вала, соединяющего верхние и нижние конечности, что делало их конечности очень короткими. Однако у большинства современных четвероногих плечевая кость похожа на человеческую. У многих рептилий и некоторых примитивных млекопитающих нижняя конечность включает большое отверстие или отверстие, через которое проходят нервы и кровеносные сосуды.

Дополнительные изображения

Окостенение

Во время эмбрионального развития плечевая кость - одна из первых структур, которая окостеняет, начиная с первого центра окостенения в стволе кости. Оссификация плечевой кости предсказуемо происходит у эмбриона и плода и поэтому используется в качестве биометрического измерения плода при определении гестационного возраста плода. При рождении плечевая кость новорожденного окостенела только в стержне. Эпифизы при рождении являются хрящевыми. В медиальной головке плечевой кости центр окостенения развивается примерно в 4-месячном возрасте, а бугристость - примерно в 10-месячном возрасте. Эти центры окостенения начинают сливаться в 3-летнем возрасте. Процесс окостенения завершается к 13 годам, хотя эпифизарная пластинка (пластинка роста) сохраняется до зрелости скелета, обычно около 17 лет.

Смотрите также

использованная литература

внешние ссылки