Синдром levator ani - Levator ani syndrome

Синдром levator ani
Другие имена	Поднимающая спазм , синдром Puborectalis , хронический proctalgia , синдром Piriformis , тазовое напряжение миалгии , синдром поднимающего и Proctodynia
Левая мышца, поднимающая задний проход, при осмотре изнутри
Специальность	Гастроэнтерология
Симптомы	Кратковременная перемежающаяся жгучая аноректальная боль или тенезмы
Причины	Болезненный спазм мышцы, поднимающей задний проход
Уход	Ходьба, техники релаксации таза, массаж, теплые ванны, миорелаксанты

Синдром поднимающего задний проход - это состояние, характеризующееся кратковременной перемежающейся жгучей болью или тенезмами в области прямой кишки или промежности, вызванными спазмом мышцы, поднимающей задний проход . Генез синдрома неизвестен; однако воспаление сухожилия дуги является возможной причиной синдрома поднимающего задний проход.

Признаки и симптомы

Симптомы включают тупую боль, чаще слева на 2 дюйма выше ануса или выше в прямой кишке, а также ощущение постоянного ректального давления или жжения. Боль может длиться 30 минут или дольше и обычно описывается как хроническая или перемежающаяся с продолжительными периодами, в отличие от кратковременной боли, связанной с заболеванием proctalgia fugax . Боль может усиливаться в сидячем положении, чем в положении стоя или лежа. К провоцирующим факторам относятся продолжительное сидение, дефекация, стресс, половой акт, роды и хирургическое вмешательство. При пальпации мышцы, поднимающей задний проход, можно обнаружить болезненность.

Причина

Синдром поднимающего задний проход характеризуется болезненным спазмом мышцы, поднимающей задний проход .

Генез синдрома неизвестен, однако было высказано предположение, что воспаление сухожилия дуги является возможной причиной синдрома levator ani. Психосоматическое происхождение Proctalgia fugax и levator ani не установлено, хотя стрессовые события могут вызывать приступы. Возникновение синдрома levator ani связано со «значительным повышением шкалы ипохондрии, депрессии и истерии Миннесотского многофазного опросника личности », что также характерно для людей, страдающих хронической болью.

Диагностика

Диагноз синдрома levator ani ставится на основании клинических признаков и симптомов. Для постановки диагноза не требуется никаких стандартных изображений или дополнительных анализов, хотя следует исключить другие причины ректальной боли. Подозрение на синдром levator ani подтверждается при наличии хронической или периодической ректальной боли, возникающей в эпизодах продолжительностью не менее 30 минут, с болезненностью при задней тракции лобково-прямой мышцы.

Уход

Дискомфорт можно уменьшить с помощью техники ходьбы или расслабления таза. Другие методы лечения включают массаж мышц, теплые ванны, прием миорелаксантов, таких как циклобензаприн , терапевтический ультразвук и биологическая обратная связь . Электрическая стимуляция мышцы, поднимающей задний проход, использовалась, чтобы попытаться разорвать спастический цикл. Инъекции ботулинического токсина типа А также используется.

использованная литература

внешние ссылки