Дж. Майкл МакГиннис - J. Michael McGinnis

Чтобы узнать о других людях с таким же именем, см. Майкл МакГиннис (значения) .
Дж. Майкл МакГиннис
Родился ( 1944-07-12 )12 июля 1944 г.
Колумбия , штат Миссури
Национальность Американец
Известен общественное здравоохранение , политика в области здравоохранения , укрепление здоровья , эпидемиологии

Джеймс Майкл МакГиннис (родился 12 июля 1944 г.) - американский врач, эпидемиолог и давний участник национальных и международных программ и политики в области здравоохранения, включая постоянную политическую ответственность за лидерство в профилактике заболеваний и укреплении здоровья через четыре правительственные администрации США (Картер, Рейган, Буш, Клинтон). Избранный член Медицинского института национальных академий, он в настоящее время также является старшим научным сотрудником МОМ, а также исполнительным директором Круглого стола по вопросам здравоохранения, ориентированного на ценности и науку .

Ранние годы

МакГиннис родился в 1944 году в Колумбии, штат Миссури, США. Он переехал в Калифорнию в 1949 году, когда его отец был послан своим работодателем, производителем оборудования для линий электропередач, помочь открыть офис на западном побережье в Сан-Франциско. Он учился в государственных школах K-12 в Сан-Матео, но с 9 до 17 лет его лето проводилось в Миссури, работая на кукурузной, пшеничной и соевой ферме своего дедушки по материнской линии в центральном Миссури. Активно участвуя в студенческом самоуправлении с раннего возраста, он продолжил эти интересы, будучи студентом предварительного медицинского образования в Калифорнийском университете в Беркли , выступая в качестве президента своего выпускного класса.

Образование и профессиональная подготовка

Во время учебы в Калифорнийском университете в Беркли он создал программу стажировок Cal in the Capital , которая каждое лето отправляет студентов из Беркли в Вашингтон, округ Колумбия, для работы в Конгрессе, федеральных агентствах, аналитических центрах и добровольных организациях. Эта соревновательная программа по-прежнему процветает 50 лет спустя, каждое лето отправляя в округ Колумбия более 75 студентов. Макгиннис окончил Беркли в 1966 году со степенью бакалавра политических наук (политическая теория), а затем поступил в Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе , получив в 1971 году степень магистра политических наук (международные отношения) и докторскую степень. Позже он изучал государственную политику в Университете Кеннеди. Школа в Гарвардском университете , получившая MPP в 1977 году. Он был лектором для начала занятий во всех трех выпускных классах своего университета: в Беркли, Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и в школе Кеннеди в Гарварде. После стажировки по внутренним болезням в Бостонской городской больнице МакГиннис прошел ординатуру по профилактической медицине, работая в Службе общественного здравоохранения США в 1972 году в качестве международного врача, где он также научился управлять воздушными шарами.

Международные взносы

В рамках своей аспирантуры по международным отношениям Макгиннис провел время в резидентуре в офисах Всемирной организации здравоохранения в Лозанне и Женеве , изучая дипломатическую динамику создания организации и роль, которую она сыграла в использовании своей практической гуманитарной миссии для налаживания сотрудничества. деятельность среди часто конкурирующих наций. Когда пришло время Макгиннису служить в армии, он поступил на службу в Службу общественного здравоохранения США в 1972 году в качестве международного медицинского офицера и координатора программ здравоохранения США и Восточной Европы. В 1974 году Д.А. Хендерсон нанял его для участия в программе Всемирной организации здравоохранения по искоренению оспы в Индии. Первоначально работая в качестве полевого эпидемиолога, отслеживающего и хранящего зарегистрированные случаи, Макгиннис взял на себя ответственность в качестве государственного координатора ВОЗ по программе ликвидации в Уттар-Прадеше , крупнейшем штате Индии, и руководил завершением усилий по ликвидации и внедрением системы эпиднадзора на этапе обслуживания. программы.

Вернувшись в Соединенные Штаты после ликвидации оспы, МакГиннис на следующие два десятилетия сместил свое внимание на внутреннюю политику здравоохранения (см. Ниже), но с 1995 по 1996 год, снова по просьбе Всемирной организации здравоохранения, он стал председателем Отраслевая целевая группа Всемирного банка / Европейской комиссии по здравоохранению и социальным услугам в Боснии. Это была одна из нескольких целевых групп, созданных для управления поддержкой послевоенного восстановления базовой инфраструктуры, экономики и возможностей обслуживания населения в раздираемом войной регионе. Под руководством МакГинниса Целевая группа разработала первое двустороннее соглашение, выходящее за рамки Дейтонских соглашений , в результате чего министерства здравоохранения Республики Сербской и Боснии и Герцеговины достигли консенсуса по приоритетам восстановления первичной медико-санитарной помощи .

Детерминанты здоровья

Вклад, которым МакГиннис наиболее известен лично, заключается в улучшении понимания и понимания основных детерминант здоровья. Его 1993 документ в журнале Американской медицинской ассоциации , «Актуальные причины смерти» в соавторстве с Уильямом Foege , сосредоточили внимание на первопричинах ведущих убийц страны и подчеркнул пути предупреждения многих ведущих угроз здоровья нации. Опираясь на растущую доказательную базу, связывающую образ жизни, окружающую среду и поведение со здоровьем, в статье МакГинниса и Фоге указано, что состояния, занимающие лидирующие позиции в таблицах смертности - например, болезни сердца, рак, инсульт, травмы, диабет - на самом деле были в значительной степени вызваны от таких факторов, как табак, диета и характер активности, алкоголь, токсичные вещества и другие потенциально контролируемые источники. Они определили девять основных предотвратимых коренных причин смерти и подсчитали, что только на факторы, связанные с поведением, из списка приходится около 40% смертей в Соединенных Штатах.

Макгиннис расширил свою работу, чтобы переосмыслить понятие здоровья, с точки зрения, ориентированной на болезнь, на точку зрения, которая в более широком смысле охватывает весь спектр факторов, ведущих к болезни и ранней смерти - или к хорошему здоровью. Основываясь на работе по фактическим причинам, а также на развивающейся базе данных о влиянии стресса, классовых различиях, социально-экономическом статусе и генетике, он организовал свою оценку с точки зрения того, что здоровье в основном формируется детерминантами, которые попадают в пять категорий. области: генетические предрасположенности, социальные обстоятельства, физическая среда, поведенческий выбор и медицинское обслуживание. Подчеркнув , что наиболее важная динамика происходит на пересечении определителя доменов, его статья 2002 в вопросах здравоохранения , «Дело для более активной политики Внимания к укреплению здоровья» , в соавторстве с Памелой Русса и Джеймс Knickman, суммированы количественные оценками относительный вклад каждой из этих пяти областей в общее бремя ранней смерти среди населения. Как отмечается в названии статьи, наиболее заметной политической асинхронностью, на которую они указали, было то, что, хотя только от 10 до 15% преждевременных смертей можно было избежать за счет улучшения здравоохранения, 95% совокупных национальных расходов на здравоохранение идет на медицинские услуги.

Программа "Здоровые люди"

В 1977 году Макгиннис был научным сотрудником Центра общественного здравоохранения и медицинского обслуживания Гарвардской медицинской школы, когда принял предложение вновь назначенного министра здравоохранения, образования и социального обеспечения Джозефа Калифано вернуться в Вашингтон для работы в администрации Картера . Он был назначен заместителем помощника министра здравоохранения в Министерстве здравоохранения, образования и социального обеспечения США (ныне Министерство здравоохранения и социальных служб ) и работал через четыре администрации - президентов Джимми Картера , Рональда Рейгана , Джорджа Буша-старшего и Уильяма Дж. Клинтона. - одновременно работая помощником генерального хирурга и директором Управления профилактики заболеваний США.

В течение этого периода МакГиннис возглавлял Целевую группу Секретаря по курению и здоровью, в результате чего в 1974 году госсекретарь Калифано принял решение повысить авторитет федерального руководства в области борьбы против табака; руководил разработкой программы « Здоровые люди» , национальной программы профилактики; совместно с Министерством сельского хозяйства США разработали первые диетические рекомендации для американцев; и создал в 1984 г. Целевую группу по профилактическим службам США для разработки постоянной систематической и всесторонней оценки эффективности клинических профилактических служб, тем самым помогая стать пионером в более широком продвижении доказательной медицины .

«Здоровые люди» - это, пожалуй, самый известный вклад МакГинниса в политику. Начато, когда он работал председателем Целевой группы секретаря по профилактике заболеваний и укреплению здоровья для секретаря HEW Джозефа Калифано и генерального хирурга Джулиуса Ричмонда в 1978 году, это началось как попытка разработать отчет главного хирурга, который послужит ответом США на вопрос А. Новый взгляд на здоровье канадцев , новаторский доклад, выпущенный в 1974 году канадским министром здравоохранения Марком Лалондом .

МакГиннис считал, что отчет США может выйти за рамки простого сбора научных данных, подтверждающих эффективность профилактики, и установить поддающиеся количественной оценке, основанные на фактах цели улучшения здоровья американцев с помощью профилактических вмешательств. Эта стратегия отражала опыт МакГинниса в Индии по успешному искоренению оспы , в котором использовались количественные целевые показатели для привлечения внимания и распределения ресурсов. Опубликованный в 1979 году документ « Здоровые люди: доклад главного хирурга об укреплении здоровья и профилактике заболеваний» включал первые в истории измеримые десятилетние цели по снижению смертности американцев к 1990 году на каждом из основных этапов жизни: снижение детской смертности на 35%. , детская смертность на 20%, подростковая и юношеская смертность на 20% и взрослая смертность на 25%. Для пожилых людей цель состояла в том, чтобы сократить среднее количество дней по болезни на 20% за десятилетие.

Макджиннис также начал параллельную работу с участием каждого из учреждений Службы общественного здравоохранения США ( National Institutes здравоохранения , Центров по контролю и профилактике заболеваний , пищевые продукты и медикаменты , услуги здравоохранения Индии , здравоохранение ресурсам и администрированию служб и алкоголизм, наркомании и Управление психического здоровья ) в сотрудничестве с неправительственными экспертами со всей страны для разработки измеримых целей на 1990 год в 15 приоритетных областях в трех областях профилактики: укрепление здоровья, охрана здоровья и клинические профилактические услуги. Эти цели были нацелены на улучшения по таким вопросам, как употребление табака, качество окружающей среды и контроль высокого кровяного давления, детские удерживающие устройства, гигиена труда и качество окружающей среды, которые считаются необходимыми для достижения национальных целей. Цели были опубликованы в 1980 г. в книге «Содействие здоровью / профилактике заболеваний: цели для нации» .

Широкий круг заинтересованных сторон объединился вокруг недавно разработанной национальной программы профилактики, в том числе через Консорциум здоровых людей, который объединил штаты, крупные города и добровольные национальные организации для принятия и согласования этих национальных целей с их конкретными потребностями и приоритетами. Когда появились результаты 1990 г., прогресс в улучшении здоровья был на уровне или близко к заявленным целям в каждом случае: снижение младенческой смертности на 35%, снижение детской смертности на 25%, снижение смертности подростков и молодых взрослых на 12%, на 25% ниже уровень смертности взрослого населения и на 17% меньше дней нетрудоспособности для пожилых людей. Процесс «Здоровые люди» продолжается и сегодня, опираясь на национальные цели и задачи, поставленные на протяжении более трех десятилетий в рамках « Здоровые люди 2000» , « Здоровые люди 2010» и текущих целей « Здоровые люди 2020» . С тех пор ряд других стран предпринял аналогичные усилия, и соответствующая работа в США привела к разработке высокоприоритетного набора национальных ведущих показателей здоровья, пилотная рабочая группа для которого возглавлялась МакГиннисом в рамках процесса «Здоровые люди 2010». .

Другие политические инициативы США

Другие программы и стратегии, запущенные МакГиннисом, включают: первое диетическое руководство HHS / USDA для американцев , теперь уже седьмое издание; первый отчет главного хирурга о питании и здоровье (1988 г.); и работа Руководящего комитета функций общественного здравоохранения по разработке 10 основных служб общественного здравоохранения . Последняя инициатива явилась результатом встреч в мэрии, которые он совместно организовал в 1994 году с уполномоченными по здравоохранению в каждой из 50 столиц штатов для публичных обсуждений важности общественного здравоохранения как компонента реформы здравоохранения.

МакГиннис также выступил инициатором создания Национального координационного комитета по укреплению здоровья на рабочем месте (1979–1987) для стимулирования приверженности работодателей более здоровой рабочей силе, Национального координационного комитета по охране здоровья в школах (под сопредседательством HHS, Министерства образования и Министерства сельского хозяйства США) и Группы экспертов. по эффективности затрат в здравоохранении и медицине, в котором были разработаны руководящие принципы проведения экономического анализа отдачи от инвестиций в здравоохранение.

С 1999 по 2005 год МакГиннис был старшим вице-президентом и директором-основателем Health Group, а также советником президента Фонда Роберта Вуда Джонсона (RWJF). В RWJF его задача заключалась в том, чтобы увеличить вклад Фонда в развитие национального лидерства и способности уделять больше внимания здоровью населения . Клейма этой работы включают в себя запуск RWJF активной жизни семьи программ, то здоровье и программа Ученых обществ и молодая Эпидемиология Ученых программы. Наряду с ведущей работой RWJF по борьбе против табака, программы «Активный образ жизни» представляли собой первую крупную национальную инициативу по укреплению здоровья, сфокусированную на разработке, разработке и политических стратегиях, направленных на возвращение физической активности в условия жизни и работы людей.

Программа RWJF Health & Society Scholars Program была создана для обучения поколения выдающихся междисциплинарных научных и политических экспертов, которые будут руководить пониманием и действиями на пересечении областей, определяющих перспективы здоровья - генетики, социальных обстоятельств, физической среды, поведенческого выбора и медицинской помощи. Программа молодых ученых-эпидемиологов RWJF представляла собой конкурентоспособную региональную и национальную программу по вовлечению старшеклассников в инновационную проектную работу в области эпидемиологии - фундаментальной науки общественного здравоохранения, созданной по образцу призов, учрежденных корпорациями Westinghouse и Intel для поощрения интереса студентов и их инициативы в математика, физика, химия и биология.

Инициатива МОМ по обучающей системе здравоохранения

С 2005 года МакГиннис занимал должность старшего научного сотрудника МОМ и исполнительного директора Круглого стола по вопросам здравоохранения, ориентированного на ценности и науку . Он основал и руководит инициативой МОМ по ускорению эволюции постоянно обучающейся системы здравоохранения, описанной в Уставе Круглого стола как единая, «в которой наука, информатика, стимулы и культура согласованы для непрерывного совершенствования и инноваций, а передовой опыт органично встроен в процесс доставки и новые знания, полученные как неотъемлемый побочный продукт процесса доставки ». Мотивированная быстрыми изменениями сложности и стоимости медицинской помощи, недостатками ее эффективности и новыми цифровыми инструментами для решения этих проблем, инициатива направлена ​​как на повышение осведомленности о возможном, так и на стимулирование деятельности по его улавливанию. Работа по улучшению понимания проводится в рамках серии публикаций « Learning Health System» Круглого стола, в которых подробно рассматриваются перспективы и стратегии в самых разных областях, от исследований и использования клинических данных до совместного принятия решений и культуры оказания помощи. Что касается деятельности, Круглый стол разработал концепцию инновационного сотрудничества, в которой добрые услуги Национальных академий служат для управления совместными проектами, требующими надежного научного форума для ускорения прогресса, направленного на трансформационные изменения в ценности, науке и культуре здоровье и забота о здоровье. В настоящее время Круглый стол управляет около двух десятков проектов в шести совместных группах: передовой опыт (сообщества медицинских работников), исследования клинической эффективности (организации клинических исследований), обмен данными (маркетинговое сообщество), цифровое обучение (ИТ-сообщество), системные подходы (операционные инженеры). , и поощрения ценности (плательщики и работодатели).

Добровольная служба и признания

МакГиннис работал в различных национальных комитетах и ​​советах, включая Комитет МОМ национальных академий по маркетингу детского питания (председатель), Конференцию NIH о состоянии науки о мультивитаминах в профилактике хронических заболеваний (председатель) и Круглый стол специалистов здравоохранения по вопросам Профилактические службы (председатель), Комиссия Национальной ассоциации управляющих по детскому ожирению (сопредседатель), Совет директоров Фонда Немур и Партнерство по профилактике (председатель, политический комитет). Ранее он входил в состав Совета НАН по сельскому хозяйству, здоровью и окружающей среде; Совет по продовольствию и питанию NAS; круглый стол Института медицины по вопросам здоровья и окружающей среды; Совет по политике в области питания HHS (председатель); рабочая группа HHS по ведущим показателям здоровья (председатель); рабочая группа HHS по оценке рисков для здоровья (председатель); Национальный координационный комитет по лечебно-профилактическим услугам (председатель); и Эпидемиологический совет вооруженных сил.

Макгиннис является избранным членом Медицинского института национальных академий, членом Американского колледжа эпидемиологии и членом Американского колледжа профилактической медицины. Признание МакГинниса за его вклад в общество включает премию Уилбура Коэна, премию Портера, медаль за выдающиеся заслуги Службы общественного здравоохранения США, награду «Лидер года в области национального здравоохранения» и награду «Герой общественного здравоохранения».

использованная литература

внешние ссылки