Плач младенца - Infant crying

Чрезмерный плач
Плачущий младенец
Специальность	Педиатрия
Симптомы	плачет в течение трех и более часов в сутки
Осложнения	лишение сна родителей
Обычное начало	при рождении
Продолжительность	отличается по причине
Диагностический метод	отчет опекунов и дифференциальный диагноз
Дифференциальная диагностика	колики
Прогноз	более поздние задержки в развитии

Детский плач - это плач младенцев в ответ на внутренний или внешний раздражитель . Младенцы плачут как форма основного инстинктивного общения . По сути, новорожденные переходят от жизни в утробе матери к внешней среде. До 27% родителей описывают проблемы с младенческим плачем в первые четыре месяца. До 38% выявляют проблему с младенцем, который плачет в течение первого года жизни. Родителей может беспокоить количество времени, в течение которого их младенец плачет, как его можно утешить, а также нарушение режима сна . Колики используются как синоним чрезмерного плача младенцев, хотя колики не могут быть причиной чрезмерного плача.

Физиология

Плач может вызвать рефлекс Вальсальвы . Этот рефлекс отрицательно влияет на давление сосания и приводит к плохому кормлению. Уровень кортизола будет расти вместе с кровяным давлением . Повышенное кровяное давление влияет на церебральный кровоток , скорость мозгового кровотока и внутричерепное давление . Повышенное давление и скорость могут привести к внутричерепному кровоизлиянию . Продолжительный выдох также может вызвать некоторые побочные эффекты . Могут возникнуть затрудненный венозный возврат и быстрое дыхание при вдохе. Может произойти шунтирование овального отверстия . Взрослые часто могут определить, означают ли крики младенца гнев или боль . У большинства родителей также есть лучшая способность различать плач своего ребенка, чем плач другого ребенка. Младенцы имитируют контур поля своих родителей. Французские младенцы плачут на нарастающей ноте, в то время как немецкие младенцы предпочитают падающую мелодию. Чрезмерная стимуляция может быть фактором, способствующим плачу младенца, и периоды активного плача могут служить цели снятия чрезмерной стимуляции и помощи нервной системе ребенка в восстановлении гомеостаза.

Заблуждения

Заблуждения относительно цели плача у младенца распространены среди воспитателей и медицинского персонала. Обычно они определяются культурными нравами, а не объяснениями, основанными на фактах . Некоторые считают плач младенца нормальным и хорошим. Вера в то, что младенцам необходимо плакать, чтобы расширить или тренировать легкие, не подтверждается исследованиями. Это потому, что легкие здорового новорожденного могут содержать достаточное количество воздуха плюс резерв. Родовая травма связана с количеством плача. У матерей, перенесших акушерские вмешательства или почувствовавших себя бессильными во время родов, рождались младенцы, которые плакали больше, чем другие младенцы. У младенцев, у которых были осложнения при родах, были более длительные периоды плача в возрасте трех месяцев и они чаще просыпались в ночном плаче. Когда младенцы плачут без видимой причины после того, как все другие причины (например, голод или боль) исключены, плач может означать полезный механизм снятия стресса, хотя не все источники согласны с этим. Подход «плач на руках» - способ утешить этих младенцев. Еще один способ утешить и успокоить ребенка - имитировать привычную материнскую утробу. Последовательность и быстрота реакции матери связаны с уменьшением частоты и продолжительности плача к концу первого года жизни, а индивидуальные различия в плаче отражают историю материнской реакции, а не конституциональные различия в раздражительности младенцев. Существует онлайн-обучение для удовлетворения образовательных потребностей родителей младенца и опекунов в понимании и обращении с младенческим плачем.

Причины

Большинство младенцев плачут в ответ на что-то, хотя может быть трудно определить причину. Иногда может не быть видимой причины.

Некоторые возможные причины включают:

• Голод
• Газовая боль (например, если ребенок не отрыгнул)
• Дискомфорт (например, мокрый подгузник)
• Температура (например, слишком жарко или слишком холодно)
• Внешний раздражитель (например, слишком много шума или света)
• Скука или одиночество
• Боль (например, прорезывание зубов)

Чрезмерный плач у младенцев может указывать на колики или другую проблему со здоровьем. Некоторые проблемы со здоровьем перечислены ниже. Вам следует связаться с вашим лечащим врачом, чтобы обсудить, могут ли они повлиять на ребенка:

Колики

Термин «колики» был определен в 1954 году как «плач более трех часов в день, более трех дней в неделю и более трех недель у сытого и здорового младенца». Колики и чрезмерный плач у младенцев являются синонимами некоторых клиницистов. Колики связаны с дискомфортом в желудочно-кишечном тракте, например, с кишечными спазмами. Клиницисты часто признают, что колики нельзя вылечить или что альтернативные методы лечения неэффективны. Протокол, которому врачи следуют при лечении коликов, описывается как «успокаивающее отношение к родителям».

Материнские ответы

Плач у младенцев связан с высоким уровнем стресса и депрессией у матерей. Чрезмерный плач также был связан с материнской «физической агрессией» и «гневной речью». Бремя заботы о матери, то есть матери, не имеющие помощи в уходе за младенцем, более склонны к физической агрессии и гневным высказываниям. Во время оценки депрессивных реакций матери на плач младенца, проблемы со сном тесно связаны с чрезмерным плачем и могут опровергнуть выводы такого исследования. Кроме того, не всегда ясно, связаны ли проблемы со сном с плачем младенца, связаны ли проблемы со сном с матерью или младенцем, или с обоими сразу. Материнский стресс связан с чрезмерным плачем.

Воздействие на маленьких детей

Одно определение, используемое для изучения чрезмерного плача у младенцев (колики), - это плач в течение трех или более часов в сутки. Чрезмерный детский плач был связан с двукратным повышением риска общего проблемного поведения, проблем с поведением, гиперактивности и проблем с настроением в возрасте 5–6 лет. Чрезмерный детский плач удваивает риск поведенческих проблем, гиперактивности и проблем с настроением в возрасте 5–6 лет, как сообщила их мать. Чрезмерный плач - не единственный фактор трудностей в более позднем детстве. К поведенческим проблемам в детстве относятся так называемые регуляторные проблемы, такие как чрезмерный плач, сон и проблемы с кормлением, которые встречаются у 20% младенцев в многопроблемных семьях. Чрезмерный плач, нытье и проблемы со сном в 4–6 месяцев связаны со снижением социального развития в 12 месяцев.

Несколько факторов могут способствовать и частично объяснять связь между чрезмерным детским плачем и более поздними поведенческими и эмоциональными проблемами. В раннем младенчестве качество диады мать-ребенок может рассматриваться как решающий фактор для здорового умственного развития ребенка. Как ранняя материнская, так и ранняя отцовская взаимность в младенчестве являются прогностическими факторами социальной компетентности и более низкой агрессии у дошкольников.

По сравнению с другими младенцами, чрезмерно плачущие младенцы имели немного меньшую массу тела при рождении и немного меньший гестационный возраст. Чаще всего у чрезмерно плачущих младенцев была одинокая, менее образованная мать из неиндустриализированной страны, которая сообщала о большей депрессии, более высоком бремени ухода за младенцами и более агрессивном поведении и имела авторитарный стиль воспитания. Чрезмерный плач был связан с более высоким риском проблем с гиперактивностью / невнимательностью, эмоциональными симптомами, проблемами поведения, проблемами во взаимоотношениях со сверстниками и общим проблемным поведением в возрасте 5–6 лет, а также с более высоким риском снижения просоциального поведения, как сообщалось. по матери. Чрезмерный плач также был связан с проблемами настроения, а также с проблемами генерализованной тревоги в возрасте 5–6 лет.

Злоупотреблять

Нормальный плач

Физическое насилие над младенцами связано с плачем. Плач может быть связан с травмой головы у младенцев. Это наиболее частая причина смерти от жестокого обращения с детьми. Часто именно отцы трясут младенца. Тряска может происходить много раз. Это сотрясение может вызвать серьезные травмы почти в 50% случаев. Некоторые воспитатели не знают, что встряхивание ребенка может серьезно повредить или убить ребенка. Этот вид злоупотреблений решается путем обучения родителей и опекунов с помощью обучающих листовок и видео.

Профилактика и лечение

Детский плач наиболее интенсивен в первые несколько месяцев жизни, но уменьшается по мере его развития. Иногда ребенка можно успокоить, мягко покачивая, предлагая соску, напевая или мягко говоря, прогуливаясь с коляской или катаясь в машине. Если ребенок не перестанет плакать, он может заболеть и обратиться к врачу. Разочарование и стресс могут быть непосильными для тех, у кого ребенок плачет часами подряд. Если лица, осуществляющие уход, чувствуют, что могут потерять контроль, можно принять профилактические меры. Опекун может получить помощь, позвонив другу, родственнику, соседу или по телефону доверия для родителей для получения поддержки. Другой вариант - положить ребенка в безопасное место и уйти. Ребенка можно проверять каждые 5-10 минут. Младенцы могут оказаться в опасности, если человек, который легко раздражается, имеет вспыльчивый характер или подвергался насилию, заботится о ребенке или наблюдает за ним.

Когда «нормальные» причины чрезмерного плача исключены, некоторые лица, осуществляющие уход, применяют альтернативные и дополнительные методы лечения чрезмерного плача. Эти методы включают:

• Исключение молочных продуктов, яиц, пшеницы и орехов из рациона кормящих матерей.
• Кормление грудных детей смесью, обогащенной клетчаткой; не доказано, что польза для большинства младенцев
• Консультирование родителей о конкретных методах борьбы с коликами; не доказал свою эффективность для большинства младенцев
• Детский массаж; не доказал свою эффективность или не рекомендуется

Тем, кто понимает, что младенец может оказаться в ситуации, когда возможно жестокое обращение, может быть предложена поддержка, чтобы в случае необходимости предоставить родителям или опекунам перерыв. Образование и понимание могут дать родителю понять, что иметь дело с ребенком, который чрезмерно плачет, может быть очень неприятным, особенно когда он устал или находится в стрессе, однако плач является нормальным поведением для младенцев и в какой-то момент утихнет. Если необходимо, родителей можно посоветовать сделать успокаивающий перерыв, пока ребенок в безопасности в кроватке. Другие могут проявлять чуткость и поддержку в ситуациях, когда родители пытаются успокоить ребенка, который непрерывно плачет.

использованная литература

внешние ссылки

• Кричать

Библиография

• Уокер, Марша (2011). Управление грудным вскармливанием для врача: использование доказательств . Садбери, Массачусетс: издательство «Джонс и Бартлетт». ISBN 9780763766511.