Стоимость медицинского страхования в США - Health insurance costs in the United States

Затраты на медицинское страхование в США являются основным фактором доступа к медицинскому страхованию. Рост стоимости медицинского страхования приводит к тому, что все больше потребителей остаются без страхового покрытия, и увеличение стоимости страхования, а сопутствующий рост расходов на здравоохранение побуждает медицинские страховые компании предоставлять больше полисов с более высокими франшизами и другими ограничениями, которые требуют от потребителя платить больше. часть стоимости самих себя.

Задний план

По словам сенатора Дайанн Файнштейн , Соединенные Штаты являются «единственной промышленно развитой страной, которая в значительной степени полагается на коммерческую отрасль медицинского страхования в плане оказания базовой медицинской помощи». Фонд семьи Кайзер утверждает, что расходы на медицинское страхование определяются не только дополнительными затратами на получение прибыли медицинскими страховщиками, но и ростом затрат на здравоохранение и административных расходов.

Согласно опросу, проведенному Kaiser Family Foundation и Health Research and Education Trust, в 2004 году взносы на медицинское страхование, спонсируемые работодателем, выросли на 11,2% и составили 9 950 долларов на семейное страхование и 3 695 долларов на одного человека . Опрос также показал, что 61% работников получали медицинскую страховку, спонсируемую работодателем.

Пять лет спустя исследование Кайзера 2009 года показало, что взносы работодателя на медицинское страхование составили 13 375 долларов на семью и 4824 доллара на одного человека. Около 60% работников получали медицинскую страховку, спонсируемую работодателем. Покрытие получили менее половины (46%) сотрудников малых фирм с числом работников от 3 до 9 человек. По данным Фонда семьи Кайзера, по состоянию на 2008 год процент американцев, получающих медицинскую страховку, спонсируемую работодателем, снизился восьмой год подряд.

С 1999 по 2009 год Кайзер обнаружил, что страховые взносы выросли на 131%, а вклад работников в выплату этой премии подскочил на 128%. В 1999 году средний взнос рабочих в страховую премию составлял 1 543 доллара, а в 2009 году - 3 515 долларов. Для работодателей их взнос составил 4 247 долларов в 1999 году и 9860 долларов в 2009 году.

Согласно данным переписи населения США 2008 года, чем ниже доход семьи, тем меньше вероятность того, что она сможет приобрести медицинскую страховку. Около 14,5% домохозяйств с доходом от 50 000 до 75 000 долларов не имели медицинской страховки. В то время как 24,5% домохозяйств с доходом 25 000 долларов и менее не имели медицинской страховки.

Исследование, проведенное в марте 2010 года Центром изучения изменений в системе здравоохранения, аналитическим центром в Вашингтоне, округ Колумбия, показало, что наличные расходы на страховые взносы и услуги растут быстрее, чем доходы семей. Исследование, опубликованное в журнале Health Affairs , показало, что «… После учета общей инфляции доходы семей оставались неизменными в период с 2004 по 2006 год, в то время как наличные расходы на страховые взносы и медицинские услуги увеличились на 8,5% за двухлетний период. В целом, общие расходы из кармана увеличивались в среднем примерно на 5 процентов ежегодно в период с 2001 по 2006 год и были аналогичными в периоды 2001–2004 годов и 2004–2006 годов ». В отчете было обнаружено, что наибольший рост личных расходов произошел у лиц с частным медицинским страхованием, включая семьи со средним и высоким доходом. Исследование было основано на данных с 2001 по 2006 годы.

Затронутые группы населения

Ранее существовавшие условия

Люди с ранее существовавшими заболеваниями обычно не могут получить какое-либо страховое покрытие или, в лучшем случае, могут получить ограниченное или более дорогостоящее покрытие для этих условий. Ожидалось, что эта ситуация будет исправлена ​​законопроектом о реформе здравоохранения, который будет рассматриваться Конгрессом США в начале 2010 года. В настоящее время люди с уже существующими заболеваниями должны оплачивать расходы из своего кармана , а некоторые прибегают к медицинскому туризму , получая лечение в в других странах или регионах США, чтобы получить более доступное лечение. Это особенно сложно для тех, кто страдает раком , сердечными заболеваниями и другими серьезными заболеваниями, стоимость лечения которых может легко достигать десятков тысяч долларов или выше в течение нескольких дней или недель. По данным Фонда семьи Кайзера , 21 процент тех, кто обращается за медицинской страховкой самостоятельно, получают отказ, взимают более высокую цену или отказывают в покрытии их ранее существовавшего состояния. Среди условий, которые страховые компании считают «существовавшими ранее», - домашнее насилие , рак , астма , депрессия и такие занятия, как полицейский и строительный рабочий .

Частный предприниматель

Для 9 миллионов самозанятых работников труднее, чем для многих других людей, найти доступную медицинскую страховку. Они представляют 8 процентов рабочей силы США и, по сути, платят налог со своих взносов на медицинское страхование, в отличие от любых других работников. Они платят налог в размере 15,3 процента от своей чистой прибыли, что в два раза превышает ставку заработной платы и заработной платы наемных работников.

Малообеспеченные семьи

Из американцев, зарабатывающих менее 24 000 долларов в год, немногие имеют медицинскую страховку или полагаются на государственную страховку ( Medicaid ). В этой группе доходов более половины людей в возрасте от 27 до 37 лет не имеют медицинской страховки. Это число уменьшается, когда люди достигают 40-летнего возраста, но даже после 50-летнего возраста более одной трети этих американцев не имеют страховки. Когда вступят в силу новые законы о реформе здравоохранения, семьи с низким доходом получат субсидии, чтобы помочь им оплатить медицинское страхование. Эти субсидии будут выплачиваться за счет более высоких налогов, уплачиваемых людьми с более высокими доходами.

Усилия государства по контролю над расходами

  • Калифорния : 23 марта 2010 года комитет по здравоохранению Ассамблеи штата Калифорния принял закон, требующий от медицинских страховщиков и организаций по поддержанию здоровья иметь такое же строгое регулирование, которое распространяется на автомобильное и другие виды страхования имущества в течение последних двух десятилетий. Законопроект потребует одобрения некоторых повышений ставок государственными агентствами, а затем должен быть рассмотрен законодательным собранием штата.
  • Айова : В марте 2010 года старшие адвокаты Айовы и AARP попросили законодателей штата принять меры, которые потребовали бы от регулирующих органов штата проводить слушания, когда предлагается повышение ставок, и выпускать годовой отчет о страховых ставках.
  • Массачусетс : В марте 2010 года штат Массачусетс провел трехдневные слушания, на которых обсуждались способы улучшения контроля над медицинским страхованием и другими расходами. Обращаясь к этим затратам, министр здравоохранения и социальных служб штата Массачусетс доктор Джуди Энн Бигби сказала: «По мере того, как мы исследуем все причины увеличения затрат на здравоохранение и проводим реформы, мы должны стремиться снизить страховые взносы, не жертвуя доступом к медицинскому обслуживанию и не требуя от потребителей оплаты. больше из своего кармана ".

Смотрите также

использованная литература

внешние ссылки