Моторное ядро лица - Facial motor nucleus
| Моторное ядро лица | |
|---|---|
 План лицевого и промежуточного нервов и их связи с другими нервами. («Ядро лицевого N.» обозначено слева вверху.)
| |
 Схема ствола мозга, показывающая ядра черепных нервов
| |
| подробности | |
| Часть | Продолговатый мозг |
| Артерия | AICA |
| Вен | Передний медуллярный |
| Идентификаторы | |
| латинский | Nucleus nervi facialis |
| MeSH | D065828 |
| NeuroNames | 586 |
| НейроЛекс ID | birnlex_903 |
| TA98 | A14.1.05.412 |
| TA2 | 5939 |
| FMA | 54572 |
| Анатомические термины нейроанатомии | |
Лицевое ядро двигателя является совокупностью нейронов в стволе головного мозга , которые принадлежат к лицевому нерву ( черепной нерв VII). Эти нижние мотонейроны иннервируют мимические мышцы лица и стремени .
Структура
Ядро находится в хвостовой части вентролатеральной мостовой тегментума . Его аксоны движутся по необычному пути, перемещаясь дорсально и обвиваясь вокруг отводящего ядра , а затем перемещаясь вентрально, чтобы выйти из вентрального моста медиальнее ядра тройничного нерва позвоночника . Эти аксоны образуют двигательный компонент лицевого нерва , а парасимпатические и сенсорные компоненты образуют промежуточный нерв .
Ядро имеет спинную и вентральную области с нейронами в дорсальной области, иннервирующими мышцы верхней части лица, и нейронами в вентральной области, иннервирующими мышцы нижней части лица.
Функция
Поскольку оно иннервирует мышцы, происходящие из глоточных дуг , лицевое моторное ядро считается частью специальной висцеральной эфферентной клетки (SVE), которая также включает моторное ядро тройничного нерва , неоднозначное ядро и (возможно) спинномозговое добавочное ядро .
Кортикальный вход
Как и во всех нижних моторных нейронов, клетки лицевого ядра двигателя получают кортикальный вход от первичной моторной коры в лобной доле в головном мозге . Верхние мотонейроны коры посылают аксоны, которые спускаются через внутреннюю капсулу и синапс на нейроны лицевого моторного ядра. Этот путь от коры к стволу головного мозга называется кортикобульбарным трактом .
Нейроны в дорсальной части лицевого моторного ядра получают входные данные с обеих сторон коры, тогда как нейроны в вентральной части в основном получают контралатеральные входы (то есть с противоположной стороны коры). В результате обе стороны мозга контролируют мышцы верхней части лица, в то время как правая часть мозга контролирует нижнюю левую часть лица, а левая часть мозга контролирует нижнюю правую часть лица.
Клиническое значение
В результате кортикобульбарного воздействия на лицевое моторное ядро, повреждение верхнего моторного нейрона волокон, иннервирующих лицевое моторное ядро, приводит к центральным семи . Синдром характеризуется спастическим параличом контралатеральной нижней части лица. Например, поражение левого кортикобульбара приводит к параличу мышц, контролирующих правый нижний квадрант лица.
Напротив, поражение нижнего мотонейрона лицевого двигательного ядра приводит к параличу лицевых мышц на той же стороне травмы. Если причину, например травму или инфекцию, невозможно определить (такая ситуация называется идиопатическим параличом), это состояние известно как паралич Белла . В противном случае описывается его причина.
Механизм поражения верхних и нижних двигательных нейронов лицевого нерва
Любое поражение, возникающее в кортикобульбарном тракте или затрагивающее его, известно как поражение верхнего мотонейрона. Любое поражение отдельных ветвей (височной, скуловой, щечной, нижней и шейной) известно как поражение нижних мотонейронов.
Ветви лицевого нерва, выходящие из лицевого моторного ядра (FMN) для мышц, делают это как левым, так и правым задним (дорсальным) и передним (вентральным) путями. Другими словами, это означает, что нижние мотонейроны лицевого нерва могут выходить из левого переднего, левого заднего, правого переднего или правого заднего лицевого двигательного ядра. Височная ветвь выходит из левого и правого задних компонентов. Четыре нижних ветви проходят через левый и правый передние компоненты. Левая и правая ветви снабжают свои стороны лица (ипсилатеральная иннервация). Соответственно, задние компоненты получают двигательный импульс от обоих полушарий коры головного мозга (с обеих сторон), тогда как передние компоненты получают строго контралатеральный сигнал. Это означает, что височная ветвь лицевого нерва получает двигательные сигналы от обоих полушарий коры головного мозга, тогда как скуловые, щечные, нижнечелюстные и шейные ветви получают информацию только от контралатеральных полушарий.
Теперь, поскольку передний FMN получает только контралатеральный кортикальный вход, тогда как задний получает тот, который является двусторонним, кортикобульбарное поражение (поражение UMN), возникающее в левом полушарии, устранит моторный вход в правый передний компонент FMN, тем самым устраняя передачу сигналов нижним четырем. ветви лицевого нерва, парализуя тем самым правую середину и нижнюю часть лица. Однако задний компонент, хотя теперь получает сигнал только от правого полушария, все еще может позволить височной ветви в достаточной степени иннервировать весь лоб. Это значит, что лоб не будет парализован.
Тот же механизм применяется к поражению верхнего мотонейрона в правом полушарии. Левый передний компонент FMN больше не получает кортикальный моторный сигнал из-за его строгой контралатеральной иннервации, тогда как задний компонент все еще в достаточной степени снабжается левым полушарием. Результат - паралич левой средней и нижней части лица с непораженным лбом.
С другой стороны, поражение нижних мотонейронов немного отличается.
Поражение на левой или правой стороне может повлиять как на передний, так и на задний ходы на этой стороне из-за их непосредственной физической близости друг к другу. Таким образом, поражение на левой стороне будет препятствовать иннервации мышц как с левого заднего, так и с переднего путей, таким образом парализуя всю левую сторону лица ( паралич Белла ). При этом типе поражения двусторонние и контралатеральные входы заднего и переднего путей, соответственно, становятся неактуальными, поскольку поражение находится ниже уровня продолговатого мозга и лицевого двигательного ядра. В то время как на уровне выше мозгового вещества поражение, возникающее в одном полушарии, означало бы, что другое полушарие все еще могло бы в достаточной степени иннервировать заднее моторное ядро лица, поражение, затрагивающее нижний мотонейрон, полностью устраняет иннервацию, потому что у нервов больше нет средств для приема компенсаторный контралатеральный вход при перекресте ниже по потоку.
Таким образом, основное различие между поражением UMN и LMN заключается в том, что в первом случае наблюдается гемиплегия контралатеральной средней и нижней части лица, а во втором - полная гемиплегия ипсилатерального лица.
Дополнительные изображения
Схематично изображены ядра черепных нервов; вид со спины. Моторные ядра выделены красным цветом; сенсорный синий.
Схематично изображены ядра происхождения черепных двигательных нервов; вид сбоку.
Поперечный разрез нижнего моста, показывающий лицевое двигательное ядро и часть корня лицевого нерва.
