DXplain - DXplain
DXplain - это система поддержки принятия клинических решений (CDSS), доступная через всемирную паутину, которая помогает клиницистам генерировать стратифицированные диагнозы на основе пользовательских данных о признаках и симптомах пациента, результатах лабораторных исследований и других клинических данных. Представлены доказательные доказательства каждого дифференциального диагноза , а также рекомендовано последующее наблюдение, которое может быть проведено врачом для постановки более окончательного диагноза . Система также служит справочником клиницистов с доступной для поиска базой данных болезней и клинических проявлений.
История
Работа над DXplain, разработанная Лабораторией компьютерных наук при Массачусетской больнице общего профиля , началась в 1984 году, а первая версия была выпущена в 1986 году.
Образовательный инструмент
Использование DXplain в качестве инструмента для медицинских консультаций было обычным делом в некоторых учреждениях, поскольку оно заполняет пробел, особенно для студентов-медиков, проходящих ротацию в клинической практике, который не покрывается должным образом в учебной литературе. Обширная база знаний системы в сочетании с ее способностью формулировать диагностические гипотезы сделали ее популярным образовательным инструментом для медицинских школ США; к 2005 году DXplain обслуживала более 33 189 пользователей.
Методология
DXplain генерирует ранжированные дифференциальные диагнозы с использованием псевдовероятностного алгоритма . Каждый клинический результат, введенный в DXplain, оценивается путем определения важности открытия и того, насколько он поддерживает данный диагноз для каждого заболевания в базе знаний . Используя этот критерий, DXplain генерирует ранжированные дифференциальные диагнозы с наиболее вероятными заболеваниями, дающими самый низкий ранг. Используя сохраненную информацию о распространенности и значимости каждого заболевания, система различает общие и редкие заболевания.
Точность
Анализ точности показал многообещающие результаты в DXplain и аналогичных системах поддержки принятия клинических решений. В предварительном испытании 46 контрольных случаев с различными заболеваниями и клиническими проявлениями было показано, что ранжированные дифференциальные диагнозы, сгенерированные DXplain, соответствуют группе из пяти врачей, сертифицированных советом. В другом исследовании, посвященном изучению того, насколько хорошо системы поддержки принятия решений реагируют на событие биотерроризма , оценка 103 последовательных случаев внутренней медицины показала, что Dxplain правильно идентифицировал диагноз в 73% случаев, при этом правильный диагноз получил в среднем рейтинг 10,7.
Клиническое использование
Несмотря на то, что DXplain используется в обучении врачей, как и другие системы поддержки принятия клинических решений, он не расширился за пределы исследовательских лабораторий или медицинских учебных заведений, отчасти из-за отсутствия поддержки со стороны врачей в реальных условиях.