Кинофобия - Cynophobia
Кинофобия (от греческого : κύων Кёны «собака» и φόβος Фобоса «страх») является страх собаками и собак в целом. Кинофобия классифицируется как специфическая фобия в подтипе « фобии животных ». По словам Тимоти О. Ренца из Лаборатории по изучению тревожных расстройств Техасского университета , фобии животных являются одними из самых распространенных из конкретных фобий, и 36% пациентов, обращающихся за лечением, сообщают, что они боятся собак или кошек . Хотя офидиофобия или арахнофобия являются более распространенными фобиями животных, кинофобия особенно изнурительна из-за высокой распространенности собак (например, в Индии примерно 25 миллионов бездомных собак и примерно 62 миллиона домашних собак в Соединенных Штатах) и общее незнание владельцев собак к фобии. В « Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» ( DSM-IV-TR ) сообщается, что только от 12% до 30% страдающих определенной фобией будут обращаться за лечением.
Диагностика
В DSM-IV-TR предоставляет следующие критерии для диагностики конкретной фобии:
- постоянный страх перед предметом или ситуацией
- контакт с объектом, которого боятся, вызывает немедленную тревожную реакцию
- взрослые пациенты признают страх чрезмерным, необоснованным или иррациональным (это не всегда бывает у детей)
- контакта с объектом, которого боятся, чаще всего избегают вообще или переносят со страхом
- страх значительно мешает повседневной деятельности (социальной, семейной, профессиональной и т. д.)
- у несовершеннолетних пациентов (младше 18 лет) симптомы сохраняются не менее шести месяцев
- тревога, панические атаки или избегание не могут быть объяснены другим психическим расстройством
В книге « Фобии» паническая атака определяется как «внезапный ужас продолжительностью не менее нескольких минут с типичными проявлениями сильного страха». Эти проявления могут включать учащенное сердцебиение, потоотделение, дрожь, затрудненное дыхание, позыв к побегу, обморок или головокружение, сухость во рту, тошноту и / или ряд других симптомов. Как и в случае с другими специфическими фобиями, пациенты, страдающие кинофобией, могут проявлять широкий спектр этих реакций при столкновении с живой собакой или даже при представлении или представлении изображения (статичного или снятого) собаки. Кроме того, также распространено классическое поведение избегания, которое может включать избегание мест, где могут находиться собаки (например, парк), переход улицы, чтобы избежать собаки, или избегание домов друзей и / или семьи, у которых есть собака.
Причина
Возраст
Жанетт М. Брюс и Уильям С. Сандерсон в своей книге « Особые фобии» пришли к выводу, что фобии животных начинаются в раннем детстве, в возрасте от пяти до девяти лет. Исследование, проведенное в Южной Африке доктором. Виллем А. Хоффманн и Лоуренс Х. Хуман дополнительно подтверждают этот вывод для пациентов, страдающих кинофобией, и дополнительно обнаружили, что фобия собак развивается уже в возрасте 20 лет.
Пол
Брюс и Сандерсон также заявляют, что фобии животных чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Кроме того, Б.К. Видерхольд, психиатр, изучающий терапию виртуальной реальностью как возможный метод терапии тревожных расстройств, продолжает предоставлять данные, которые, хотя и распространены как у мужчин, так и у женщин, от 75% до 90% пациентов, сообщающих о конкретных фобиях подтипа животных, являются женщины.
Получение
Современная теория приобретения страха, представленная С. Рахманом в 1977 г., утверждает, что существует три условия, при которых развивается страх. К ним относятся прямой личный опыт, опыт наблюдений, а также информационный или учебный опыт. Например, прямой личный опыт состоит из личной негативной встречи с собакой, такой как укус. Напротив, увидеть друга, на которого напала собака, и, таким образом, развить страх перед собаками, было бы наблюдательным опытом. В то время как оба этих типа опыта связаны с живой собакой, информационный или учебный опыт просто включает в себя прямое или косвенное указание (например, информацию, прочитанную в книге, фильме, родительские сигналы, такие как избегание или неприязнь и т. Д.), Что с собаками следует обращаться. боялись.
В Государственном университете Нью-Йорка было проведено исследование, чтобы выявить значение этих трех условий для развития кинофобии. Тридцать семь женщин в возрасте от 18 до 21 года сначала были разделены на две группы: бояться собак и не бояться собак. Затем каждой женщине раздали анкету, в которой спрашивалось, была ли у нее когда-либо пугающая и / или болезненная конфронтация с собакой, чего она ожидала от встречи с собакой (боль, страх и т. Д.), И субъективно, какова была вероятность этого ожидания действительно происходит. Результаты показали, что, хотя субъекты, не испытывающие страха, по-разному ожидали того, что произойдет при встрече с собакой, болезненные переживания с собаками были обычным явлением в обеих группах; Таким образом, исследование пришло к выводу, что другие факторы должны влиять на то, перерастут ли эти болезненные переживания в фобию собак.
Хотя теория Рахмана является общепринятой моделью приобретения страха, приводились случаи цинофобии, в которых ни одна из этих трех причин не применима к пациенту. В речи, произнесенной на 25-м ежегодном собрании Общества психофизиологических исследований, Арне Оман предположил, что страхи животных, в частности, вероятно, будут эволюционным пережитком необходимости «убежать и не стать добычей хищников». Кроме того, в своей книге « Преодоление фобий животных / насекомых» Мартин Энтони предполагает, что в отсутствие трех причин Рахмана, при условии, что память пациента здорова, биологические факторы могут быть четвертой причиной приобретения страха - это означает, что страх передается по наследству или передается по наследству. возврат к более раннему генетическому защитному механизму . В любом случае, на самом деле эти причины могут быть обобщением сложного сочетания как обучения, так и генетики .
Уход
Наиболее распространенными методами лечения определенных фобий являются систематическая десенсибилизация и терапия in vivo или экспозиционная терапия .
Систематическая десенсибилизирующая терапия
Систематическая десенсибилизирующая терапия была введена Джозефом Вольпе в 1958 году и использует техники релаксации с воображаемыми ситуациями. В контролируемой среде, обычно в кабинете терапевта, пациенту будет предложено визуализировать угрожающую ситуацию (то есть находиться в одной комнате с собакой). После определения уровня беспокойства пациента терапевт затем обучает пациента дыхательным упражнениям и методам расслабления, чтобы снизить его беспокойство до нормального уровня. Терапия продолжается до тех пор, пока воображаемая ситуация не перестанет вызывать тревожную реакцию.
Этот метод использовался в вышеупомянутом исследовании, проведенном доктором. Hoffmann and Human: у двенадцати студенток кампуса Аркадия колледжа Техникон Претория в Южной Африке были обнаружены симптомы кинофобии. Этим двенадцати студентам проводилась систематическая десенсибилизирующая терапия один час в неделю в течение пяти-семи недель; через восемь месяцев со студентами снова связались, чтобы оценить эффективность терапии. Окончательные результаты показали, что исследование было довольно успешным, и 75% участников показали значительное улучшение через восемь месяцев после исследования.
Однако в своей книге « Терапия виртуальной реальности при тревожных расстройствах» Видерхольд ставит под сомнение эффективность систематической десенсибилизации, поскольку интенсивность воспринимаемой угрозы зависит от воображения пациента и, следовательно, может вызвать ложную реакцию в отношении уровня тревожности пациента. Его исследования последних технологических достижений позволили интегрировать виртуальную реальность в систематическую десенсибилизирующую терапию, чтобы точно воссоздать угрожающую ситуацию. На момент публикации не проводилось исследований для определения его эффективности.
In vivo или экспозиционная терапия
Терапия in vivo или экспозиционная терапия считается наиболее эффективным лечением кинофобии и включает систематическое и продолжительное воздействие на собаку до тех пор, пока пациент не сможет испытать ситуацию без нежелательной реакции. Эта терапия может проводиться в течение нескольких сеансов или, как показал Ларс-Йоран Ост в исследовании, проведенном в 1988 году, может проводиться за один многочасовый сеанс. В этом исследовании приняли участие 20 пациенток, страдающих различными специфическими фобиями, в возрасте от 16 до 44 лет. Каждой из пациенток проводился индивидуальный терапевтический сеанс, в котором Ост сочетал экспозиционную терапию с моделированием (где другой человек демонстрирует, как взаимодействовать с объектом, которого боятся). уменьшить или полностью вылечить фобию. По мере того, как каждая пациентка постепенно подвергалась воздействию раздражителя, которого боялись, ее поощряли приблизиться и, наконец, взаимодействовать с ним, поскольку ее тревога уменьшалась, завершая сеанс, когда страх был уменьшен на 50% или полностью устранен. После завершения сеанса пациентка должна была продолжить взаимодействие с объектом, которого боялись, самостоятельно, чтобы закрепить то, что было изучено на сеансе терапии. Результаты Ост были собраны за семилетний период и пришли к выводу, что «90% пациентов значительно улучшились или полностью выздоровели после в среднем 2,1 часа терапии».
Самопомощь
Хотя чаще всего это делается с помощью терапевта в профессиональной среде, общение с собаками также возможно в качестве лечения самопомощи . Во-первых, пациенту рекомендуется заручиться помощью ассистента, который может помочь настроить среду воздействия, помочь в обращении с собакой во время сеансов и продемонстрировать модели поведения. Это также должен быть человек, которому пациент доверяет и который не боится собак. Затем пациент составляет иерархию ситуаций, вызывающих страх, на основе своей оценки каждой ситуации. Например, по шкале от 0 до 100 пациент может почувствовать, что просмотр фотографий собак может вызвать реакцию страха только на 50, однако погладить собаку по голове может вызвать реакцию страха на 100 баллов. От наименее до наиболее пугливых помощник помогает пациенту определить общие элементы, способствующие возникновению страха (например, размер собаки, цвет кожи, ее движения, шум, сдерживается она или нет и т. д.). Затем ассистент помогает пациенту воссоздать наименее пугающую ситуацию в безопасной контролируемой среде, продолжая до тех пор, пока у пациента не появится возможность позволить страху утихнуть, тем самым укрепляя осознание того, что страх необоснован. После того, как ситуация освоена, воссоздается следующая пугающая ситуация, и процесс повторяется до тех пор, пока не будут испытаны все ситуации в иерархии.
Доступны образцы видео, на которых люди и собаки взаимодействуют друг с другом, но при этом не проявляют значительного страха.
Сроки восстановления и обслуживание
Независимо от того, используется ли систематическая десенсибилизирующая терапия или экспозиционная терапия, несколько факторов будут определять, сколько сеансов потребуется для полного устранения фобии; однако некоторые исследования (например, последующее исследование, проведенное Остом в 1996 г.) показали, что те, кто преодолевает свою фобию, обычно способны поддерживать улучшение в течение длительного времени. Поскольку избегание способствует сохранению фобии, рекомендуется постоянное, но безопасное взаимодействие в реальном мире во время и после терапии, чтобы усилить положительное воздействие на животное.
Смотрите также
Примечания
Сноски
использованная литература
- Антоний, Мартин М. (2000). Фобические расстройства и паника у взрослых: руководство по оценке и лечению . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация . ISBN 9781557986962.
- Антоний, Мартин М .; Маккейб, Рэнди Э. (2005). Преодоление фобий, связанных с насекомыми-животными: как побороть страх перед собаками, змеями, грызунами, пчелами и пауками . Окленд: New Harbinger Publications . ISBN 9781572243880.
- Барлоу, Дэвид Х. (2002). Тревога и ее расстройства: природа и лечение тревоги и паники . Нью-Йорк: Guilford Press.
- Брюс, Тимоти Дж .; Сандерсон, Уильям К. (1998). Специфические фобии: клиническое применение доказательной психотерапии . Нортвейл: Джейсон Аронсон Inc.
- Ди Нардо, Питер А .; Гузи, Лоуренс Т .; Дженкинс, Джилл Энн; Бак, Рита М .; Томази, Сьюзен Ф .; Копленд, Мишель (1988). «Этиология и содержание собачьих страхов». Поведенческие исследования и терапия . 26 (3): 241–244. DOI : 10.1016 / 0005-7967 (88) 90005-8 . PMID 3408458 .
- Ди Нардо, Питер А .; Гузи, Лоуренс Т .; Бак, Рита М. (1988). «Паттерны реакции на тревогу и этиологические факторы у тех, кто носит собачье снаряжение и не боится». Поведенческие исследования и терапия . 26 (3): 245–251. DOI : 10.1016 / 0005-7967 (88) 90006-X . PMID 3408459 .
- Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-IV-TR) (4-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация . 2000 г.
- Дуган, Шэрон; Томас, Глин В. (1992). «Истоки страха перед собаками у взрослых и детей: роль обусловливающих процессов и предшествующее знакомство с собаками» . Поведенческие исследования и терапия . 30 (4): 387–394. DOI : 10.1016 / 0005-7967 (92) 90050-Q . PMID 1616473 .
- Hoffmann, Willem A .; Человек, Лоуренс Х. (2003). «Опыт, характеристики и лечение женщин, страдающих фобией собак». Anthrozoös . 16 (1): 28. DOI : 10,2752 / 089279303786992323 . S2CID 144024287 .
- Кинг, Невилл Дж .; Клаус-Холлинз, Вив; Оллендик, Томас Х. (1997). «Этиология детской собачьей фобии». Поведенческие исследования и терапия . 35 (1): 77. DOI : 10.1016 / s0005-7967 (96) 00067-8 . PMID 9009047 .
- Май, Марио; Akiskal, Hagop S .; Лопес-Ибор, Хуан Хосе; и др., ред. (2004). Фобии . Чичестер: Дж. Вили. ISBN 978-0-470-85837-0.
- Мависакалиан, Матиг; Барлоу, Дэвид Х., ред. (1981). Фобия: психологическое и фармакологическое лечение . Нью-Йорк: Guilford Press.
- Оман, Арне (1986). «Смотри в лицо зверю и бойся лица: животные и социальные страхи как прототипы для эволюционного анализа эмоций» . Психофизиология . 23 (2): 123–145. DOI : 10.1111 / j.1469-8986.1986.tb00608.x . PMID 3704069 .
- Ост, Ларс-Горан (1989). «Одноразовое лечение специфических фобий». Поведенческие исследования и терапия . 27 (1): 1–7. DOI : 10.1016 / 0005-7967 (89) 90113-7 . PMID 2914000 .
- Рахман, С. (1977). «Обусловливающая теория приобретения страха: критический анализ». Поведенческие исследования и терапия . 15 (5): 375–387. DOI : 10.1016 / 0005-7967 (77) 90041-9 . PMID 612338 .
- Ренц, Тимоти О .; Пауэрс, Марк Б .; Смитс, Джаспер А. Дж .; Cougle, Джесси Р .; Телч, Майкл Дж. (2003). «Активно-воображаемое воздействие: исследование нового поведенческого лечения кинофобии (фобии собак)». Поведенческие исследования и терапия . 41 (11): 1337–1353. DOI : 10.1016 / s0005-7967 (03) 00041-х . PMID 14527532 .
- Секрет, Мэри; Блум, Мартин (1994). «Оценка подхода самопомощи к помощи ребенку, страдающему фобией: анализ профиля». Исследование практики социальной работы . 4 (3): 338–348. DOI : 10.1177 / 104973159400400305 . S2CID 145786257 .
- Видерхольд, Б. К. (2005). Терапия виртуальной реальности для тревожных расстройств: достижения в оценке и лечении (1-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация .