Колпачок люльки - Cradle cap
| Колпачок для люльки | |
|---|---|
| Другие имена | детский или неонатальный себорейный дерматит, молочная корка, молочная корка, болезнь сот |
 | |
| Младенец с колпачком | |
| Специальность | Дерматология |
Колпачок от люльки вызывает появление на коже головы ребенка твердых или маслянистых чешуйчатых пятен. Состояние не вызывает болезненных ощущений или зуда, но может вызывать появление толстых белых или желтых чешуек, которые нелегко удалить . Колыбель обычно начинается в первые три месяца, но может произойти и в более поздние годы. Подобные симптомы у детей старшего возраста чаще связаны с перхотью, чем с колыбели. Сыпь часто заметна вокруг уха, бровей или век. Он может появиться и в других местах, где его называют детским себорейным дерматитом . Колпачок люльки - просто особый и более мягкий случай этого состояния. Точная причина крышки люльки неизвестна. Колпачок не передается от человека к человеку (заразен). Это также не связано с плохой гигиеной. Это не аллергия, и это не опасно. Колыбель колыбели часто длится несколько месяцев. У некоторых детей заболевание может длиться до 2 или 3 лет.
Признаки и симптомы
Колыбель - это себорейный дерматит, поражающий младенцев. Он проявляется на коже головы в виде жирных пятен чешуек, которые кажутся толстыми, твердыми, желтыми, белыми или коричневыми. Пораженные участки обычно не чешутся и не беспокоят ребенка. Другие пораженные участки могут включать веки, ухо, вокруг носа и в паху. Также может произойти выпадение волос.
Причины
Крышка люльки не вызвана бактериальной инфекцией, аллергией или плохой гигиеной. Колпачок люльки тоже не заразен. Врачи не согласны с тем, что вызывает колыбель, но две наиболее распространенные гипотезы - это грибковая инфекция и гиперактивность сальных желез. Колыбель - воспалительное состояние.
Возможно, это связано с гиперактивностью сальных желез на коже новорожденных из-за гормонов матери, которые все еще находятся в кровообращении ребенка. Железы выделяют жирное вещество, которое заставляет старые клетки кожи прикрепляться к коже головы, а не отваливаться по мере высыхания. Существует связь с кожными дрожжами ( Pityrosporum ovale , недавно переименованный в Malassezia furfur ).
Предупреждающие знаки
Если состояние усиливается, становится красным и раздражается, начинает распространяться, появляется на других частях тела или если у ребенка развивается молочница (грибковая инфекция во рту), грибковая инфекция уха (ушная инфекция, не поддающаяся лечению антибиотиками) или стойкая сыпь от подгузников , рекомендуется медицинское вмешательство.
В тяжелых случаях колыбели, особенно с потрескавшейся или кровоточащей кожей, могут стать местом размножения бактерий. Если крышка люльки вызвана грибковой инфекцией, которая значительно обострилась в течение нескольких дней или недель, что привело к росту бактерий ( чаще всего импетиго ), может потребоваться комбинированное лечение антибиотиками и противогрибковыми препаратами. Поскольку непрофессионалу трудно отличить колыбель колыбели от сальной железы, колпачок от грибка или любой из этих факторов в сочетании с бактериальной инфекцией, при ухудшении состояния следует обратиться за медицинской помощью.
Колыбель иногда связывают с иммунными нарушениями. Если ребенок не чувствует себя хорошо и у него есть другие проблемы (например, диарея ), следует проконсультироваться с врачом.
Уход
Чтобы помочь надеть колыбель, родители могут осторожно помассировать кожу головы ребенка пальцами или мягкой щеткой, чтобы ослабить чешуйки. Они могут захотеть мыть волосы ребенка шампунем чаще (не чаще одного раза в день), а после мытья осторожно почистите кожу головы ребенка мягкой щеткой или махровым полотенцем. Масляные средства можно использовать, втирая небольшое количество чистого растительного масла (кокосовое масло, чистое оливковое масло, миндальное масло) в кожу головы ребенка и оставляя его на 15 минут. Через 15 минут аккуратно расчешите чешуйки тонкой расческой или щеткой. Обязательно смойте все масло, чтобы не испортить крышку люльки.
В случаях, связанных с грибковой инфекцией, например, при дерматомикозе головы , врачи могут порекомендовать лечебное применение клотримазола (обычно назначается при зуде спортсмена или миконазола) (обычно назначают при вагинальном кандидозе ).
Врачи могут порекомендовать лечение мягким шампунем от перхоти, таким как Selsun Blue, даже если лечение может вызвать дополнительное раздражение кожи головы. Вместо этого врач может прописать противогрибковое мыло, такое как шампунь с кетоконазолом (2%), который может работать за один сеанс и вызывает значительно меньшее раздражение, чем безрецептурные шампуни, такие как шампуни с дисульфидом селена .
Существует лишь ограниченное количество исследований, посвященных эффективности и безопасности лечения колыбели и детского себорейного дерматита. Были изучены несколько методов лечения, включая Promiseb, гель лактамида MEA, 1% лосьон с гидрокортизоном, 0,025% ликохалкон, 0,02% мазь флуметазона пивалат и 2% водный раствор эозина, однако существует неопределенность в отношении эффективности и безопасности этих методов лечения.
Для взрослых: см. Статью о себорейном дерматите (версия колыбели для взрослых).
Скальп, за ушами, брови
Если колпачок не тяжелый, его можно просто аккуратно расчесать после купания. Затем размягченные чешуйки можно смахнуть мягкой щеткой, расческой или тканью, но если не делать это очень аккуратно, это может ухудшить состояние и вызвать временное выпадение волос. Еще одно популярное лечение - обильное нанесение вазелина (например, вазелина ) на ночь. Размягченные чешуйки либо отпадают за ночь, либо их можно смахнуть утром.
Существуют большие разногласия относительно роли шампуней . Одни источники предостерегают от частого мытья головы шампунем, другие рекомендуют это. Часто рекомендуется мягкий детский шампунь, но точное обозначение ярлыка «мягкий» в этом контексте не совсем понятно. Детские шампуни часто содержат детергентные поверхностно-активные вещества , отдушки, кватерниум-15 и другие экземагенные раздражители. Исследования шампуней, отпускаемых без рецепта, не проводились.
В тяжелых случаях некоторые врачи могут порекомендовать кератолитические шампуни (от перхоти) (например, с серой , селеном , пиритионом цинка или салициловой кислотой ), в то время как другие предостерегают от использования лечебных шампуней у новорожденных из-за системной абсорбции. Шампуни от перхоти часто содержат додецилсульфат натрия , заметный раздражитель кожи.
Также использовались стероидные препараты и препараты дегтя , но они могут иметь недостатки. В иммуномодуляторах такролимус / Протеме и пимекролимус / Элидел не были утверждены для детей в возрасте до двух лет.
В настоящее время показано, что шампуни и кремы с кетоконазолом являются наиболее эффективным средством лечения умеренных и серьезных заболеваний. По-видимому, всасывание кетоконазола для местного применения в кровоток практически отсутствует.
Веки
Типичный медицинский совет - использовать детский шампунь, разбавленный теплой водой, на ватном тампоне, чтобы очистить веко. Нет согласия по поводу разбавления, которое варьируется от смеси 1: 1 до нескольких капель шампуня на полстакана воды.
Прогноз / дифференциальный диагноз
Очень распространены заверения в том, что это состояние пройдет по мере взросления ребенка. Однако это состояние иногда сохраняется в первые годы жизни и реже в более позднем детстве. Это имеет тенденцию повторяться в подростковом возрасте и сохраняется во взрослой жизни. Согласно австралийскому исследованию, около 15 процентов детей с ранее диагностированной экземой все еще болели экземой 10 лет спустя. Часто люди принимают колыбель за атопический дерматит из-за общей симптоматики. В отличие от некоторых признаков и симптомов колыбели, атопический дерматит влияет на сон и пищевые привычки младенцев с зудом от умеренного до сильного. Кроме того, одним из физических диагнозов атопического дерматита является образование корочек на некоторых поверхностях ребенка, например, на коже черепа и щеках. В редких случаях это оказывается неверно диагностированным псориазом .
использованная литература
внешние ссылки
| Классификация | |
|---|---|
| Внешние ресурсы |