Перхоть - Dandruff

Перхоть
Другие имена	Отрубевидный лишай головы, сухой отрубевидный лишай
Микроскопическое изображение человеческой перхоти
Специальность	Дерматология
Симптомы	Зуд и шелушение кожи головы
Обычное начало	Полового созревания
Причины	Генетические факторы и факторы окружающей среды
Диагностический метод	На основании симптомов
Дифференциальная диагностика	Псориаз , дерматит , опоясывающий лишай на голове
Медикамент	Противогрибковый крем ( кетоконазол ), салициловая кислота
Частота	~ 50% взрослых

Перхоть - это кожное заболевание, которое в основном поражает кожу головы . Симптомы включают шелушение и иногда легкий зуд. Это может привести к социальным проблемам или проблемам с самооценкой . Более тяжелая форма заболевания, включающая воспаление кожи, известна как себорейный дерматит .

Причина неясна, но предполагается, что она связана с рядом генетических факторов и факторов окружающей среды; зимой состояние может ухудшиться. Это не из-за плохой гигиены, а основной механизм заключается в чрезмерном росте клеток кожи . Диагноз ставится на основании симптомов.

Лекарства от перхоти не существует. Чтобы улучшить состояние, можно использовать противогрибковый крем , такой как кетоконазол или салициловая кислота . Перхоть поражает примерно половину взрослых людей, причем мужчины чаще, чем женщины. Это затрагивает людей во всех регионах мира. Начало обычно наступает в период полового созревания и становится реже после 50 лет.

Признаки и симптомы

Типичный случай перхоти.

Признаки и симптомы перхоти - зуд кожи головы и шелушение. Красные и жирные пятна на коже и ощущение покалывания на коже также являются симптомами.

Причины

Причина неясна, но считается, что она связана с рядом генетических факторов и факторов окружающей среды. Зимой состояние может ухудшиться. Это не из-за плохой гигиены.

Поскольку слои кожи постоянно замещают себя, клетки выталкиваются наружу, где они умирают и отслаиваются. Для большинства людей эти чешуйки кожи слишком малы, чтобы их можно было увидеть. Однако определенные условия вызывают необычно быстрый оборот клеток, особенно в коже черепа. Предполагается, что у людей с перхотью клетки кожи могут созревать и высыпаться за 2–7 дней, в отличие от примерно месяца у людей без перхоти. В результате омертвевшие клетки кожи выделяются большими масляными скоплениями, которые выглядят как белые или сероватые хлопья на коже головы, коже и одежде.

Согласно одному исследованию, перхоть может быть результатом трех факторов:

1. Кожное масло, обычно называемое кожным салом или сальными выделениями.
2. Побочные продукты метаболизма кожных микроорганизмов (особенно дрожжей Malassezia )
3. Индивидуальная восприимчивость и аллергическая чувствительность.

Микроорганизмы

В более ранних литературных источниках в качестве причины перхоти упоминается гриб Malassezia furfur (ранее известный как Pityrosporum ovale ). Хотя этот вид действительно встречается в природе на поверхности кожи людей как с перхотью, так и без нее, в 2007 году было обнаружено, что ответственным агентом является специфический грибок кожи головы Malassezia globosa , который метаболизирует триглицериды, присутствующие в кожном сале, за счет экспрессии липазы , что приводит к побочный липидный продукт: олеиновая кислота . Во время перхоти уровень Malassezia повышается в 1,5–2 раза по сравнению с нормальным уровнем. Олеиновая кислота проникает в верхний слой эпидермиса, роговой слой и вызывает у восприимчивых людей воспалительную реакцию, которая нарушает гомеостаз и приводит к неравномерному расщеплению клеток рогового слоя.

Себорейный дерматит

При себорейном дерматите покраснение и зуд часто возникают вокруг складок носа и бровей, а не только на коже черепа. Сухие, толстые, четко очерченные поражения, состоящие из больших серебристых чешуек, могут быть связаны с менее распространенным заболеванием - псориазом кожи головы . Воспаление может характеризоваться покраснением, жаром, болью или припухлостью и может вызывать повышенную чувствительность.

Воспаление и распространение шелушения за пределы кожи головы исключают диагноз перхоти при себорейном дерматите. Тем не менее, многие отчеты предполагают четкую связь между двумя клиническими проявлениями - это самая легкая форма клинических проявлений себорейного дерматита в виде перхоти, при которой воспаление минимально и остается субклиническим.

Сезонные изменения, стресс и подавление иммунитета влияют на себорейный дерматит.

Механизм

Чешуйка перхоти - это скопление корнеоцитов , которые сохранили большую степень сцепления друг с другом и отделяются как таковые от поверхности рогового слоя . Корнеоцит - это белковый комплекс, состоящий из крошечных нитей кератина в организованном матриксе. Размер и обилие чешуек неоднородны на разных участках и во времени. Паракератозные клетки часто составляют часть перхоти. Их количество зависит от тяжести клинических проявлений, на которые также может влиять себорея.

Уход

Кетоконазол (Низорал) шампунь

В шампунях используется комбинация специальных ингредиентов для борьбы с перхотью.

Противогрибковые

Противогрибковые препараты, включая кетоконазол , пиритион цинка и дисульфид селена , оказались эффективными. Кетоконазол, по-видимому, имеет более продолжительный эффект. Кетоконазол - антимикотик широкого спектра действия, активный против Candida и M. furfur . Из всех противогрибковых средств класса имидазолов кетоконазол стал ведущим соперником среди вариантов лечения из-за его эффективности также при лечении себорейного дерматита.

Циклопирокс (местное введение) также может использоваться в качестве средства против перхоти. Тем не менее, он в основном продается в виде крема, и его основное применение - для лечения спортивной стопы , зуда и стригущего лишая .

Каменноугольная смола

Угольная смола заставляет кожу отделять мертвые клетки от верхнего слоя и замедляет рост клеток кожи.

Эфирные масла

Эфирные масла, такие как масло чайного дерева (состав см. В ISO 4730: 2017), оказались эффективными при лечении перхоти, но требуются дополнительные исследования.

Эпидемиология

От перхоти страдает около половины всех взрослых.

Этимология

Согласно Оксфордскому словарю английского языка , слово « перхоть» впервые засвидетельствовано в 1545 году, но его этимология до сих пор неизвестна.

использованная литература

внешние ссылки