Разбитое сердце - Broken heart

Символ разбитого сердца
В Любители Клуж-Напока , пару похоронили вместе между 1450 и 1550. Археологи считают , что человек (справа) умер из - за сломанной грудины и что женщина (слева) умер от разбитого сердца , вызванной смертью своего партнера . Их хоронили со связанными руками.

Разбитое сердце (также известный как горе или боль в сердце ) является метафорой для интенсивного эмоционального стресса или боли человек чувствует в испытывают большую и глубокую тоску . Это кросс-культурное понятие, часто цитируемое со ссылкой на безответную или потерянную любовь.

Неудачная романтическая любовь может быть чрезвычайно болезненной; Люди с разбитым сердцем могут страдать от депрессии , беспокойства и, в более крайних случаях, от посттравматического стрессового расстройства .

Физиология

Сильная боль разбитого сердца считается частью инстинкта выживания. «Система социальной привязанности » использует « систему боли », чтобы побудить людей поддерживать свои тесные социальные отношения, причиняя боль, когда эти отношения утрачиваются. Психологи Джефф Макдональд из Университета Квинсленда и Марк Лири из Университета Уэйк Форест в 2005 году предложили эволюцию общих механизмов как физической, так и эмоциональной реакции на боль и утверждают, что такие выражения - «больше, чем просто метафора». Эта концепция считается универсальной, поскольку во многих культурах одни и те же слова используются для описания как физической боли, так и чувств, связанных с потерей отношений.

Неврологический процесс, связанный с восприятием боли в сердце, неизвестен, но считается, что он включает переднюю поясную кору головного мозга, которая во время стресса может чрезмерно стимулировать блуждающий нерв, вызывая боль, тошноту или напряжение мышц в груди. Исследование, проведенное Наоми Эйзенбергер и Мэтью Либерман из Калифорнийского университета в 2008 году, показало, что отторжение связано с активацией дорсальной передней поясной коры и правовентральной префронтальной коры - областей, участвующих в обработке боли, включая сочувствие боли. испытанный другими. Те же исследователи отмечают влияние социальных стрессоров на сердце и личность на восприятие боли.

Исследование 2011 года показало, что те же области мозга, которые становятся активными в ответ на болезненные сенсорные ощущения, активируются во время сильного социального отторжения или социальной потери в целом. Социальный психолог Итан Кросс из Мичиганского университета , принимавший активное участие в исследовании, сказал: «Эти результаты придают новый смысл идее о том, что социальное отторжение причиняет боль». В исследовании задействованы вторичная соматосенсорная кора и задняя задняя часть островка .

Психология

Несложное горе

Для большинства людей, понесших тяжелую утрату, путешествие через горе в конечном итоге завершится приемлемым уровнем приспособления к жизни без любимого человека. Модель Кюблер-Росс постулирует, что существует пять стадий горя после потери любимого человека: отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие. И хотя признается, что скорбящие проходят начальный период онемения, ведущий к депрессии и, наконец, к реорганизации и выздоровлению, большинство современных специалистов по горе признают, что вариации и текучесть переживаний горя значительно различаются по интенсивности и продолжительности среди культурных групп, индивидуально от человека к человеку. а также в зависимости от суммы вложенных в отношения инвестиций.

Раздумывание или навязчивые мысли, которые являются непрерывными, неконтролируемыми и тревожными, часто являются компонентом печали. Концепция поиска потерянного объекта Джона Боулби связана с тревогой и растущим разочарованием, поскольку скорбящий остается потерянным, часто просеивая воспоминания об умерших и, возможно, мимолетные восприятия призрачных посещений потерянного человека. Когда потеря связана с «оставлением» или «безответной любовью», в дополнение к вышесказанному, этот мысленный поиск сопровождается навязчивыми мыслями о факторах, ведущих к разрыву , и возможностях воссоединения с потерянным человеком. Когда речь идет об отвержении, может быть также задействован стыд - болезненное ощущение того, что вы по своей сути неприемлемы, одноразовы, недостойны.

К физическим признакам скорби относятся:

  1. Истощение, мышечное напряжение или слабость, боли в теле, беспокойное беспокойство, недостаток энергии
  2. Бессонница, слишком много сна, тревожные сны
  3. Потеря аппетита, переедание, тошнота, «полый желудок», расстройство желудка, кишечные расстройства, такие как диарея, чрезмерное увеличение или потеря веса.
  4. Головные боли, одышка, давление в груди, ощущение стеснения или тяжести в горле

Депрессия

Разбитое сердце является серьезным фактором стресса и, как было установлено, провоцирует приступы большой депрессии . В одном исследовании (смерть супруга) 24% скорбящих были в депрессии в два месяца, 23% в семь месяцев, 16% в 13 месяцев и 14% в 25 месяцев.

Хотя есть частично совпадающие симптомы, неосложненное горе можно отличить от полного депрессивного эпизода. Большая депрессия имеет тенденцию быть более распространенной и характеризуется значительными трудностями в переживании самоутверждения и позитивных чувств. Большая депрессия состоит из узнаваемого и стабильного набора изнурительных симптомов, сопровождаемых длительным, стойким плохим настроением. Он имеет тенденцию быть стойким и связан с плохой работой и социальным функционированием, патологической иммунологической функцией и другими нейробиологическими изменениями, если не лечить.

При разрыве отношений скорбящие могут обратить свой гнев на себя. Это может усугубить их депрессию и вызвать нарциссические ранения. Процесс самоуничтожения может варьироваться от умеренной неуверенности в себе до резкого самообвинения, которое оставляет прочный отпечаток на самооценке человека и заставляет его сомневаться в своей привлекательности, личностной эффективности и достоинстве привязанности в будущем.

Психологическая травма

В тяжелых случаях депрессия с разбитым сердцем может создать устойчивый тип стресса, который представляет собой эмоциональную травму, которая может быть достаточно серьезной, чтобы оставить эмоциональный отпечаток на психобиологическом функционировании человека, влияя на будущий выбор и реакцию на отторжение, потерю или отключение. . Фактором, способствующим возникновению травматического события, является то, что «быть оставленным» может вызвать первичный страх разлуки - страх остаться ни с кем, чтобы позаботиться о своих жизненных потребностях.

Скорбящие также могут испытывать сильный стресс от беспомощности. Если они будут предпринимать неоднократные попытки заставить своего любимого вернуться, но безуспешно, они будут чувствовать себя беспомощными и неадекватными для поставленной задачи. Ощущение своих «ограниченных способностей» может создать в психике линию разлома, которая делает человека склонным к повышенным эмоциональным реакциям в рамках основных отношений.

Еще одним фактором, способствующим травматическим состояниям, является стресс от потери кого-то, на кого скорбящий привык полагаться так, как они не осознавали. Например, со временем пары могут стать внешними регуляторами друг друга, настроенными на многих уровнях: зрачки расширяются синхронно, повторяя речевые паттерны, движения и даже сердечные ритмы и ЭЭГ друг друга. Пары могут функционировать как система взаимной биологической обратной связи, стимулируя и модулируя биоритмы друг друга, реагируя на феромоны друг друга, и быть зависимыми из-за постоянного потока эндогенных опиатов, вызванного отношениями.

Пост-травматическое стрессовое растройство

Исследования показали, что в крайних случаях у некоторых из тех, кто переживает разбитое сердце, развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Существуют различные предрасполагающие психобиологические факторы и факторы окружающей среды, которые определяют, может ли ранняя эмоциональная травма привести к развитию истинной клинической картины посттравматического стрессового расстройства. Это снизит их порог возбуждения и повысит вероятность их беспокойства, когда они сталкиваются со стрессами в жизни, которые напоминают детские разлуки и страхи, и, следовательно, более склонны к посттравматическому состоянию.

Другой фактор заключается в том, что незащищенные привязанности в детстве предрасполагают людей к трудностям в формировании надежных привязанностей во взрослом возрасте и к усиленным реакциям на отторжение и потерю.

Также существуют различия в нейрохимических системах людей, которые регулируют регуляцию стресса. В зависимости от серьезности стрессовой реакции, вызванной у человека событием (например, романтическим разрывом), определенные концентрации гормонов стресса, включая CRF, ACTH и кортизол, работают, чтобы усилить отпечаток эмоциональной памяти о событии, неизгладимо записывая его. страхи и другие ощущения в миндалевидном теле (чтобы служить предупреждением для будущих событий), в то время как те же гормоны стресса могут действовать, чтобы препятствовать.

Медицинские осложнения

Синдром разбитого сердца

Во многих легендах и сказках персонажи умирают после сокрушительной потери; однако даже на самом деле люди умирают от того, что кажется разбитым сердцем. Кардиомиопатия такоцубо или синдром разбитого сердца обычно описывается как физическая боль в области груди, сердца или живота, которая возникает из-за эмоционального стресса, вызванного травматическим разрывом отношений или смертью близкого человека.

Синдром разбитого сердца имитирует симптомы сердечного приступа, но клинически отличается от сердечного приступа, потому что пациенты имеют мало факторов риска сердечных заболеваний и ранее были здоровы до ослабления сердечных мышц. Некоторые эхокардиограммы показали, что левый желудочек людей с синдромом разбитого сердца сокращался нормально, но средняя и верхняя стороны сердечной мышцы имели более слабые сокращения из-за перевернутых зубцов T и более длинных интервалов QT, которые связаны со стрессом . Магнитно-резонансные изображения показали, что скорость выздоровления у тех, кто страдает синдромом разбитого сердца, выше, чем у тех, у кого были сердечные приступы, и полное выздоровление сердца достигается в течение двух месяцев.

Эндокринная и иммунная дисфункция

Физиологические и биохимические изменения, которые способствуют более серьезным физическим заболеваниям и сердечным заболеваниям, были обнаружены у людей с высоким уровнем тревожности и депрессии. У некоторых людей, которые развелись, иммунная система ослаблена из-за воспалительных цитокинов, за которыми следует состояние депрессии.

Культурные ссылки

Это мнение выражено в сборнике шумерских пословиц:

Пусть Инана нальет масло в мое сердце, которое болит.

Библейские упоминания о боли разбитого сердца относятся к 1015 году до нашей эры.

Оскорбления разбили мне сердце и сделали меня слабым, я искал сочувствия, но его не было; Я не нашел никого, кто бы меня утешил

-  Псалом 69:20

Рудаки , считающийся первым великим гением персидской поэзии , использовал в своих произведениях образы разбитого сердца.

Посмотрите на облако, как оно плачет, как скорбящий,
Гром стонет, как любовник с разбитым сердцем.

В пьесе Шекспира « Антоний и Клеопатра» есть персонаж, Энобарб , который умирает от разбитого сердца после предательства друга. Леди Монтегю умирает от разбитого сердца после изгнания сына в романе «Ромео и Джульетта» .

Картина Фриды Кало « Память, сердце » 1937 года изображает горе художницы во время и после романа между ее мужем и сестрой .

Смотрите также

использованная литература

Доктор Тали Башур MD FACC была первым врачом, который написал и опубликовал об этом синдроме, назвав его «синдромом разбитого сердца». Он был опубликован 4 февраля 1994 года в газете «Сан-Франциско индепендент», а летом того же года в газете «Сцена здоровья», где его обсуждали и называли таковым. Доктор Башур также написал и опубликовал книгу «Разбитое сердце» в 2011 году.

Источники

Печатный

онлайн

внешние ссылки