Подмышечный нерв - Axillary nerve

Подмышечный нерв
	Плечевое сплетение. (Подмышечный нерв виден серым цветом около центра.)
	Suprascapular , подмышечные и лучевые нервы . (Подмышечные отмечены вверху справа.)
Подробности
Из	задний канатик (C5, C6)
Возбуждает	дельтовидная , малая круглая
Идентификаторы
латинский	подмышечный нерв
TA98	A14.2.03.059
TA2	6440
FMA	37072
	Анатомические термины нейроанатомии [ редактировать в Викиданных ]

Подмышечный нерв или огибающая нерва является нервом человеческого тела, которая берет свое начало от плечевого сплетения ( верхний ствол , задняя деление , Задний шнур ) на уровне подмышечной впадины (подмышки) и переносит нервные волокна от С5 и С6 . Подмышечный нерв проходит через четырехугольное пространство с задней огибающей плечевой артерией и веной, иннервируя дельтовидную и малую круглую мышцу .

Структура

Нерв сначала проходит за подмышечной артерией , перед подлопаточной мышцей и проходит вниз к нижней границе этой мышцы.

Затем он обвивается спереди назад вокруг шейки плечевой кости вместе с задней огибающей плечевой артерией через четырехугольное пространство (ограниченное сверху малой круглой мышцей , ниже большой круглой мышцей , медиально длинной головкой трехглавой мышцы плеча. , и латерально хирургической шейкой плечевой кости) и делится на переднюю, заднюю и боковую ветви к длинной головке ветви трехглавой мышцы плеча .

Передняя ветвь (верхняя ветвь) обматывает вокруг хирургической шейки плечевой кости , под дельтовидной мышцей , с задних плечевых циркумфлексом сосудов. Он продолжается до передней границы дельтовидной мышцы, обеспечивая двигательную иннервацию. Передняя ветвь также дает несколько небольших кожных ветвей, которые проникают в мышцу и снабжают ее кожный покров.
Задняя ветвь (нижняя ветвь) подает Терес несовершеннолетнего и заднюю часть дельтовидной . Задняя ветвь проходит через глубокую фасцию и продолжается как верхний (или верхний) латеральный кожный нерв руки , который огибает задний край дельтовидной мышцы и снабжает кожу нижними двумя третями задней части этой мышцы, так как а также покрывающий длинную головку трехглавой мышцы плеча.
Моторная ветвь длинной головки трехглавой мышцы плеча возникает в среднем на расстоянии 6 мм (диапазон 2–12 мм) от терминального отдела окончания заднего канатика.
Ствол подмышечного нерва отдает суставную нить, которая входит в плечевой сустав ниже подлопаточной мышцы .

Вариация

Традиционно считается, что подмышечный нерв снабжает кровью только дельтовидную и малую круглую мышцы. Однако несколько исследований на трупах показали , что длинная головка трехглавой мышцы плеча иннервируется ветвью подмышечного нерва.

Функция

Подмышечный нерв снабжает три мышцы руки: дельтовидную (мышцу плеча), трицепс (длинную голову) и малую круглую мышцу (одна из мышц вращающей манжеты ).

Подмышечный нерв также несет сенсорную информацию от плечевого сустава . Он также иннервирует кожу, покрывающую нижнюю часть дельтовидной мышцы, известную как область полкового значка. Это иннервируется верхней латеральной кожной нервной ветвью подмышечного нерва.

Задний шнур из плечевого сплетения расколов книзу в плечевом суставе, приводящей к подмышечной нерва , который оборачивается вокруг хирургической шейки плечевой кости и лучевой нерв , который оборачивается вокруг плечевой кости кпереди и спусков вдоль его боковой границы.

Клиническое значение

Подмышечный нерв может быть поврежден при передне-нижнем вывихе плечевого сустава , сдавлении подмышечной впадины костылем или переломе хирургической шейки плечевой кости. Пример повреждения подмышечного нерва включает паралич подмышечного нерва . Повреждение нерва приводит к:

Паралич малой круглой мышцы и дельтовидной мышцы , приводящий к потере отведения руки (от 15 до 90 градусов), слабому сгибанию, разгибанию и вращению плеча. Паралич дельтовидной и малой круглой мышц приводит к плоской деформации плеча .
Потеря чувствительности кожи над областью полкового значка.

Прямая травма нерва также может привести к параличу и потере чувствительности.