Красный глаз (лекарство) - Red eye (medicine)

красный глаз
Субконъюнктивальное кровоизлияние, вызывающее красное окрашивание в результате разрыва кровеносного сосуда в глазу.
Специальность	Офтальмология

Красные глаза являются глазами , который появляется красными из - за болезнь или травму . Это, как правило , инъекции и протуберанец поверхностных кровеносных сосудов в конъюнктиве , которые могут быть вызваны нарушениями этих или смежных структур. Конъюнктивит и субконъюнктивальное кровоизлияние - две менее серьезные, но более частые причины.

Управление включает оценку того, необходимы ли экстренные меры (включая направление к специалистам), или можно ли провести лечение без дополнительных ресурсов.

Обследование с помощью щелевой лампы неоценимо в диагностике, но первоначальную оценку можно выполнить с помощью тщательного сбора анамнеза, проверки зрения ( остроты зрения ) и проведения осмотра с помощью ручного фонарика .

Диагностика

гифема - кровь заполняет переднюю камеру, вызывая горизонтальный уровень жидкости.

Конкретные признаки и симптомы могут указывать на серьезную причину, требующую немедленного внимания.

Шесть таких знаков:

• снижение остроты зрения
• промывание ресничек (оккорнеальная инъекция)
• аномалии роговицы, включая отек или помутнение («помутнение роговицы»)
• окрашивание роговицы
• аномальный размер зрачка
• аномальное внутриглазное давление

Наиболее полезными являются зрачок меньшего размера для красных глаз, чем для не красных глаз (противоположный глаз), и чувствительность к яркому свету.

Острота зрения

Снижение остроты зрения при «красных глазах» указывает на серьезное глазное заболевание, такое как кератит , иридоциклит и глаукома , и никогда не возникает при простом конъюнктивите без сопутствующего поражения роговицы.

Промывание ресничек

Прилив ресничек обычно присутствует в глазах с воспалением роговицы, иридоциклитом или острой глаукомой , но это не простой конъюнктивит. Прилив ресничек - это кольцо красного или фиолетового цвета, распространяющееся вокруг роговицы глаза.

Аномалии роговицы

Роговица требуется , чтобы быть прозрачными для передачи света к сетчатке. Из-за травмы, инфекции или воспаления может образоваться непрозрачная область, которую можно увидеть с помощью фонарика или щелевой лампы . В редких случаях помутнение бывает врожденным. У некоторых в семейном анамнезе есть нарушения роста роговицы, которые могут прогрессировать с возрастом. Гораздо чаще провоцирующим фактором может быть неправильное использование контактных линз. Как бы то ни было, это всегда потенциально серьезно и иногда требует срочного лечения, а помутнение роговицы является четвертой ведущей причиной слепоты. Помутнения могут быть кератическими, то есть из-за отложения воспалительных клеток, мутными, обычно из-за отека роговицы , или они могут быть локализованными в случае язвы роговицы или кератита .
Роговицы эпителиальные нарушения могут быть обнаружены с помощью флуоресцеина окрашивания глаза, и тщательное наблюдение с кобальтом - синим светом . Нарушения эпителия роговицы окрашиваются в зеленый цвет , что свидетельствует о некотором повреждении эпителия роговицы. Эти виды нарушений могут быть вызваны воспалением роговицы или физической травмой роговицы, например, инородным телом.

Зрачковые аномалии

В глазу с иридоциклитом (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела) вовлеченный зрачок будет меньше, чем не задействованный , из-за рефлекторного мышечного спазма сфинктера радужной оболочки . Как правило, конъюнктивит не влияет на зрачки. При острой закрытоугольной глаукоме зрачок обычно фиксируется в среднем положении, овальный и вяло реагирует на свет, если вообще реагирует.

Малая глубина передней камеры может указывать на предрасположенность к одной из форм глаукомы (узкий угол), но для ее определения требуется осмотр с помощью щелевой лампы или другие специальные методы. При наличии «красных глаз» неглубокая передняя камера может указывать на острую глаукому , требующую немедленного внимания.

Аномальное внутриглазное давление

Внутриглазное давление следует измерять в рамках обычного осмотра глаз . Обычно он усиливается только при иридоциклите или закрытой глаукоме, но не при относительно доброкачественных заболеваниях. При ирите и травматических перфорационных повреждениях глаза внутриглазное давление обычно низкое.

Сильная боль

Пациенты с конъюнктивитом могут сообщать о легком раздражении или царапании, но никогда о сильной боли , что является показателем более серьезного заболевания, такого как кератит , язвы роговицы, иридоциклит или острая глаукома .

Дифференциальный диагноз

Из многих причин наиболее частой является конъюнктивит . К другим относятся:
обычно несрочные

• блефарит - обычно хроническое воспаление век с шелушением, иногда исчезающее самопроизвольно
• субконъюнктивальное кровоизлияние - иногда сильное, но обычно безвредное кровотечение под конъюнктивой, чаще всего из-за спонтанного разрыва мелких хрупких кровеносных сосудов, обычно из-за кашля или чихания
• воспаленный птеригиум - доброкачественное, треугольное, горизонтальное разрастание конъюнктивы, возникающее с внутренней стороны, на уровне соприкосновения верхнего и нижнего века, связанное с воздействием солнечных лучей, низкой влажности и пыли. Это может быть более распространено в таких профессиях, как сельское хозяйство и сварка.
• воспаленная пингвекула - желто-белый налет вблизи стыка между роговицей и склерой, на конъюнктиве. Это наиболее распространено в тропическом климате с сильным воздействием ультрафиолета. Хотя он безвреден, иногда он может воспаляться.
• синдром сухого глаза - вызванный либо снижением выработки слез, либо повышенным испарением слезной пленки, что может привести к раздражению и покраснению
  

  острая глаукома закрытоугольного типа
• загрязняющие вещества или раздражители, переносимые по воздуху
• усталость
• употребление наркотиков, включая каннабис
• эписклерит - чаще всего легкое воспалительное заболевание «белого» глаза, не связанное с глазными осложнениями, в отличие от склерита, и реагирующее на местные лекарства, такие как противовоспалительные капли.

Обычно срочно

• глаукома с острым закрытием угла - подразумевает повреждение зрительного нерва с возможностью необратимой потери зрения, которая может быть постоянной, если не лечить быстро, в результате повышенного давления внутри глазного яблока. Не все формы глаукомы являются острыми, и не все они связаны с повышенным «внутриглазным» давлением.
• травма, повреждение
• кератит - потенциально серьезное воспаление или повреждение роговицы (окна), часто связанное со значительной болью, непереносимостью света и ухудшением зрения. Многочисленные причины включают вирусную инфекцию. Травма контактными линзами может привести к кератиту.

глаз с иритом с покраснением ресничек

• ирит - вместе с цилиарным телом и хориоидеями , диафрагма составляет сосудистую оболочку , часть среднего, пигментированное, структур глаза. Воспаление этого слоя (увеит) требует срочного контроля и, по оценкам, является причиной 10% случаев слепоты в Соединенных Штатах.
• склерит - серьезное воспалительное заболевание, часто болезненное, которое может привести к необратимой потере зрения, и без установления причины у половины пациентов. Около 30–40% имеют основное системное аутоиммунное заболевание.
• клещевые заболевания, такие как пятнистая лихорадка Скалистых гор - глаз в первую очередь не поражается, но наличие конъюнктивита, а также лихорадка и сыпь могут помочь в диагностике при определенных обстоятельствах.

Смотрите также

• Список глазных болезней и расстройств
• Окулярный блуждающий свет

использованная литература

внешние ссылки