Крылонебно-небный ганглий - Pterygopalatine ganglion

*Крылонебно-небный ганглий*
Крылонебно-небный ганглий
	Альвеолярные ветви верхнего верхнечелюстного нерва и крылонебного узла
	Крылонебный узел и его ветви (крылонебный узел виден, но не маркирован, как большой желтый узел в правом верхнем углу)
Подробности
Из	Верхнечелюстной нерв и нерв крыловидного канала
К	Большой небный нерв , малый небный нерв , задние боковые ветви носа и носо-небный нерв
Идентификаторы
латинский	Ганглии крыловидные
TA98	А14.3.02.006
TA2	6665
FMA	6965
	Анатомические термины нейроанатомии [ редактировать в Викиданных ]

Крылонебный ганглий ( так называемый ганглий Меккеля , носовые ганглий , или основно- небный ганглий ) является парасимпатический ганглий находится в крылонебной ямки . Он в значительной степени иннервируется большим каменистым нервом (ветвью лицевого нерва); и его аксоны проецируются в слезные железы и слизистую носа. Приток крови к слизистой оболочке носа , в частности к венозному сплетению раковин, регулируется крылонебно-небным ганглием и нагревает или охлаждает воздух в носу . Это один из четырех парасимпатических ганглиев головы и шеи, остальные представляют собой подчелюстной ганглий , слуховой ганглий и ресничный ганглий .

Состав

Крыловно-небный ганглий ( Меккеля ), самый крупный из парасимпатических ганглиев, связанных с ветвями верхнечелюстного нерва , расположен глубоко в крылонебно-небной ямке , рядом с клиновидно-небным отверстием . Он треугольной или сердцевидной формы, красновато-серого цвета и расположен чуть ниже верхнечелюстного нерва, когда он пересекает ямку.

Крылонебные ганглиозное Снабжение слезных желез , придаточные пазухи носа , желез слизистой оболочки полости носа и глоток , в десне , а слизистая оболочка и железы этого твердого неба . Он сообщается кпереди с носо-небным нервом .

Корнеплоды

Он получает сенсорный, парасимпатический и симпатический корень.

Сенсорный корень

Его сенсорный корень происходит от двух клиновидно-небных ветвей верхнечелюстного нерва ; их волокна по большей части проходят непосредственно в небные нервы ; некоторые, однако, проникают в ганглий, составляя его сенсорный корень.

Парасимпатический корень

Его парасимпатический корень происходит от промежуточного нерва (часть лицевого нерва ) через большой каменистый нерв .

В крылонебно-небном ганглии преганглионарные парасимпатические волокна от большой каменистой ветви синапса лицевого нерва с нейронами, чьи постганглионарные аксоны, вазодилататор и секреторные волокна распределены с глубокими ветвями тройничного нерва на слизистую оболочку носа , мягкое небо , миндалины , язычок , нёбо , верхняя губа и десны, а также верхняя часть глотки . Он также отправляет постганглионарные парасимпатические волокна к слезному нерву (ветвь глазного нерва , также часть тройничного нерва) через скуловой нерв , ветвь верхнечелюстного нерва (от тройничного нерва), который затем достигает слезной железы. .

В носовых желез иннервируются с возбуждающей секрецией волокнами из носовых ветвей. Точно так же небные железы иннервируются носо- небным нервом , большим небным нервом и малым небным нервом . Глоточный нерв иннервирует глоточных желез. Все это ветви верхнечелюстного нерва .

Симпатический корень

Ганглии также состоят из симпатических эфферентных (постганглионарных) волокон из верхнего шейного ганглия . Эти волокна от верхнего шейного ганглия проходят через сонное сплетение , а затем через глубокий каменистый нерв . Глубокий каменистый нерв (несущий постганглионарные симпатические нервы) соединяется с большим каменистым нервом (несущий преганглионарные парасимпатики), образуя нерв крыловидного канала , который проходит через крыловидный канал перед входом в ганглий. Звездчатый узел находится в нижней части шейной симпатической цепи. Волокна от звездчатого ганглия проходят вверх по цепи к верхнему шейному симпатическому ганглию, а также в клиновидно-небный ганглия и через него.

ветви

Блокада и нейромодуляция крылонебного (сфенопелатинового) ганглия

Блокада ганглия местным анестетиком, клинически называемая «блокадой клиновидно-небного ганглия», может выполняться чрескожно с помощью небольшой иглы или местно через нос тампоном, пропитанным местным анестетиком. Актуальная блокада клиновидно-небного ганглия используется для лечения стойких мигреней и кластерных головных болей , которые проходят через 10-20 минут. Блокада клиновидно-небного ганглия все чаще применяется для лечения головной боли после дуральной пункции и может быть столь же эффективной, как и эпидуральная кровяная пластырь, при использовании при головной боли после дуральной пункции.

Самостоятельное введение блокад клиновидно-небных ганглиев с помощью катетеров с ватными наконечниками и непрерывной подачи капилляров является наиболее экономически эффективным методом лечения и позволяет пациентам избегать посещения врачей и пунктов неотложной помощи. После первого визита самостоятельно проведенная блокада клиновидно-небных ганглиев стоит менее 1 доллара США за одно применение. Частое повторное введение блокады клиновидно-небных ганглиев, по-видимому, первоначально увеличивает эффективность, после чего требуется снижение частоты. Самостоятельно вводимые блокады клиновидно-небных ганглиев могут использоваться для лечения симптомов острой боли и профилактически для уменьшения возникновения болезненных состояний и беспокойства.

Самостоятельное введение блокады клиновидно-небного ганглия

Самостоятельная блокада клиновидно-небных ганглиев чрезвычайно полезна для лечения мигрени, хронических ежедневных головных болей, беспокойства и заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. [1] Они также эффективны в приблизительно 1 / +3 случаев гипертонической болезни. [2]

Блокада клиновидно-небного ганглия была названа «чудо-блоком» после публикации книги Альберта Бенгамина Гербера « Чудеса на Парк-авеню» , рассказывающей восьмидесятилетнего оториноларгинголога доктора Милтона Редера, вся медицинская практика которого была основана на этой процедуре.

Есть несколько новых устройств, используемых для нейромодуляции клиновидно-небного ганглия. Существует одно неинвазивное устройство, миомонитор, сверхнизкочастотная чрескожная электрическая стимуляция нервов, которая более 50 лет безопасно используется нервно-мышечными стоматологами при диагностике и лечении заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и болей в ротовой полости. Нейромодуляция спенопалатинового ганглия (возможно, через блуждающий нерв) является вторичным эффектом, что делает его чрезвычайно эффективным при ВНЧС. [3]