Пресакральная фасция - Presacral fascia

В пресакральной и ретросакральной фасции выстилает переднюю поверхность крестца , приложив крестцовые сосуды и нервы . Он продолжается кпереди как тазовая париетальная фасция , покрывая всю полость таза .

Пресакральная фасция ограничена сзади-снизу, так как она сливается с мезоректальной фасцией, лежащей выше мышцы, поднимающей задний проход , на уровне аноректального перехода. Эти две фасции были ошибочно перепутаны, хотя на самом деле они являются отдельными анатомическими образованиями. Разговорный термин среди колоректальных хирургов для обозначения этого интерфасциального уровня известен как священный уровень рассечения, впервые введенный Биллом Хилдом. Во время ректальной хирургии и иссечения мезоректума рассечение вдоль бессосудистой альвеолярной плоскости между этими двумя фасциями облегчает прямое рассечение и сохраняет крестцовые сосуды и гипогастральные нервы .

Фасция Вальдейера (также известная как ректосакральная фасция) происходит от пресакральной теменной фасции на уровне от S2 до S4, сливаясь с ректальной висцеральной фасцией в задней части прямой кишки. Фасция Вальдейера делит ретроректальное пространство на верхнее и нижнее отделения.

Выявление и сохранение пресакральной фасции имеет фундаментальное значение для предотвращения осложнений и уменьшения местных рецидивов рака прямой кишки . Следовательно, внимание к этой анатомии имеет важное значение в современной ректальной хирургии.

История

Мезоректальная фасция, также известная как собственная фасция или тазовая висцеральная фасция, была первоначально описана как фасция прямых мышц живота в публикации Вальдейера «Дас Беккен». Фасция прямой кишки - это также термин, обычно используемый французскими хирургами для описания мезоректальной фасции. Как ни странно, в некоторых книгах по анатомии описывается фасция прямых мышц живота , имея в виду фасцию прямой мышцы живота .

Ссылки