Реакция на наклон глаза - Ocular tilt reaction
Глазная реакция наклона (ОТР), включает косое отклонение , наклон головы и глазное кручение с участием структур внутреннего уха , ответственного за поддержание баланса организма т.е. полукруглых каналов (SCC), маточек и мешочка .
Каждый передний полукруглый канал имеет возбуждающие проекции на ипсилатеральную верхнюю прямую мышцу и ее коромысло, т. Е. На контралатеральную нижнюю косую мышцу, одновременно подавляя ипсилатеральную нижнюю прямую мышцу и ее коромысло, то есть контрлатеральную верхнюю косую мышцу . Кроме того, каждый задний полукруглый канал имеет возбуждающие проекции на ипсилатеральную верхнюю косую мышцу и ее коромысло, т. Е. На контралатеральную нижнюю прямую мышцу , одновременно подавляя ипсилатеральную нижнюю косую мышцу и ее коромысло, то есть на контралатеральную верхнюю прямую мышцу . Наклон головы вызывает стимуляцию как передних полукруглых каналов, так и задних полукруглых каналов, что приводит к возбуждению ипсилатеральных вводящих ( верхняя косая мышца и верхняя прямая мышца ) и контралатеральных вымогателей ( нижняя косая мышца и нижняя прямая мышца ), в то время как их антагонисты одновременно подавляются. В Отолитах ( мешочек и мешочек ) , вероятно , следовать аналогичному пути.
Обычно наклон тела (вместе с начальным наклоном головы) вправо вызывает сдвиг субъективной визуальной вертикали (SVV) влево, что приводит к рефлекторной компенсаторной ориентации головы влево, чтобы выровнять SVV по истинной вертикали.
Первоначальный наклон головы вправо вызовет стимуляцию правой матки, что приведет к передаче возбуждающих сигналов в SR и SO (правый глаз), а также IO и IR (левый глаз). Одновременно к их антагонистам передаются тормозные сигналы. Два стимулированных интнера (правый глаз) и два вымогателя (левый глаз) имеют противоположные вертикальные действия, то есть один - лифт, а другой - депрессор. Противоположные вертикальные воздействия почти компенсируют друг друга, и поэтому происходит только небольшое вертикальное отклонение, тогда как их идентичные крутильные воздействия складываются. В случае любого поражения от матки до ствола головного мозга уменьшение входного сигнала от пораженного вестибулярного пути, например, левого вестибулярного пути, совпадает со стимуляцией правого вестибулярного пути, что приводит к ошибочной интерпретации головным мозгом, что голова наклонена к носу. вправо и, следовательно, SVV наклонен влево. Это вызывает рефлекторное вращение головы влево, таким образом перестраивая глаза и голову в положение, которое на самом деле наклонено, но которое мозг интерпретирует как вертикальное.
Опубликованная литература по скручиванию глаза при физиологическом противовращении глаза обычно не очень четко описывает тип наклона головы, вызывающий скручивание, т. Е. Начальный наклон головы, вызывающий наклон SVV, или компенсирующий наклон головы для выравнивания SVV с истинной вертикалью. Было заявлено, что скручивание глаза при физиологическом противовращении глаза проявляется в направлении, противоположном направлению наклона головы, в отличие от того же направления скручивания глаза, что и наклон головы при патологической реакции наклона глаза.
Если вместо фактического наклона головы (по сравнению с истинным вертикальным), значение имеет направление наклона головы, интерпретируемое мозгом (субъективный наклон головы), тогда становится очевидным, что наклон головы и скручивание глаза фактически находятся в в том же направлении как в физиологическом противовращении глаза, так и в патологической реакции наклона глаза. Субъективный наклон головы, интерпретируемый мозгом в присутствии асимметричных сигналов от нервных афферентов внутреннего уха, является основным фактором, определяющим направление скручивания глаза при реакции на наклон глаза.