Болезнь поясничного диска - Lumbar disc disease

Болезнь поясничного диска
ПОЯСНИЧНЫЙ КРУГЛЫЙ КАНАЛ.JPG
Поясничный диск

Болезнь поясничного диска - это высыхание губчатого внутреннего матрикса межпозвонкового диска в позвоночнике . Многие врачи и пациенты используют термин «заболевание поясничного диска» для обозначения нескольких различных причин боли в спине или ишиаса . В этой статье этот термин используется для описания поясничной грыжи межпозвоночного диска. Считается, что болезнь поясничного диска вызывает около трети всех болей в спине.

Симптомы

Боль , потеря мышечной силы и потери сенсорного ощущения может произойти , если это грыжа вызывает сжатие большей проксимальной части нерва тесно соседний межпозвонковый диск материал. Боль возникает в области сдавленного нерва, обычно по задней поверхности голени, по бокам икры и по внутренней стороне стопы ( ишиас ). Чаще всего поражается нервный корешок между четвертым и пятым поясничными позвонками или между пятым поясничным позвонком и первым крестцовым сегментом.

В симптоматических случаях диагноз должен быть подтвержден МРТ . Однако в случаях с легкими симптомами может быть рекомендована более быстрая и дешевая компьютерная томография (хотя она уступает МРТ). В то время как компьютерная томография может более подробно показать костные структуры, МРТ может лучше отобразить мягкие ткани.

Генетика

Наследственная вариация гена может вызвать повышенную восприимчивость. Люди с вариацией гена, который кодирует белок промежуточного слоя хряща (CILP), имели в 1,6 раза больше шансов заболеть этим заболеванием, чем люди без вариации. CILP - нормальный компонент ткани диска. Было высказано предположение, что вариант гена нарушает нормальное построение и поддержание хрящевой ткани. Однако эта ассоциация не была воспроизведена в последующем исследовании финнов и китайцев.

Диагностика

Диагноз может быть поставлен на основании клинических данных по результатам МРТ.

Уход

Первоначальное лечение болезни поясничного диска - это один или два дня постельного режима (хотя растущее число исследований показывает, что это не имеет большого значения) и обезболивающие . В случаях, когда боль сохраняется, несмотря на консервативное лечение, для лечения грыжи поясничного диска может быть рекомендована хирургическая операция по удалению материала сжимающего диска, микродискэктомия или дискэктомия .

Смотрите также

использованная литература

  • Секи С., Эндрюс К., Кавагути И, Чиба К., Миками Y, Кидзава Х, Оя Т, Мио Ф, Мори М, Миямото Й, Масуда И., Цунода Т, Камата М, Кубо Т, Тояма Й, Кимура Т, Накамура Й. , Икегава S (2005). «Функциональный SNP в CILP, кодирующий белок промежуточного слоя хряща, связан с предрасположенностью к заболеванию поясничного диска». Генетика природы . 37 (6): 607–612. DOI : 10.1038 / ng1557 . PMID  15864306 .

внешние ссылки

Классификация