Узловой ритм - Junctional rhythm
| Узловой ритм | |
|---|---|
| Специальность | Кардиология / электрофизиология |
Узловой ритм описывает аномальный сердечный ритм, возникающий из-за импульсов, исходящих из локуса ткани в области атриовентрикулярного узла , «стыка» между предсердиями и желудочками.
В нормальных условиях синусно-предсердный узел сердца определяет частоту биений органа - другими словами, это «кардиостимулятор» сердца. Электрическая активность синусового ритма возникает в синоатриальном узле и деполяризует предсердия. Затем ток проходит из предсердий через атриовентрикулярный узел в пучок Гиса , откуда он проходит по волокнам Пуркинье, чтобы достичь и деполяризовать желудочки. Этот синусовый ритм важен, поскольку он обеспечивает надежное сокращение предсердий сердца раньше, чем желудочков.
Однако при соединительном ритме синоатриальный узел не контролирует ритм сердца - это может произойти в случае блокады проводимости где-то на пути, описанном выше. Когда это происходит, атриовентрикулярный узел сердца берет на себя роль водителя ритма. В случае узлового ритма предсердия будут сокращаться раньше, чем желудочки; однако этого не происходит при нормальном пути активации, а вместо этого происходит обратное или ретроградное проведение (проводимость идет от AV-узла в предсердия и через них).
Узловой ритм можно диагностировать, посмотрев на ЭКГ : обычно он проявляется без зубца P или с перевернутым зубцом P. Ретроградные зубцы P относятся к деполяризации от AV-узла обратно к SA-узлу.
Ускоренный узловой ритм
Ускоренный узловой ритм - это когда ритм возникающих импульсов составляет более 40-60 ударов в минуту, что является естественным диапазоном сочленения. Это случается в некоторых случаях, таких как отравление дигоксином, и обычно имеет частоту от 60 до 100 ударов в минуту.