Эритема ab igne - Erythema ab igne

Не путать с потницей .
Эритема ab igne
Другие названия Пятна от огня, бедро ноутбука, тартан бабушки, эритема Коруды, синдром поджаренной кожи
Hotbottlerash.JPG
Erythema ab igne у человека с хронической болью в животе, который почувствовал некоторое облегчение от воздействия тепла.
Специальность Дерматология

Эритема ab igne (EAI) , также известная как сыпь из-под грелки , - это кожное заболевание, вызванное длительным воздействием тепла ( инфракрасного излучения ). Длительное воздействие теплового излучения на кожу может привести к развитию сетчатой эритемы , гиперпигментации, шелушения и телеангиэктазий в пораженной области. Некоторые люди могут жаловаться на легкий зуд и жжение, но часто, если не наблюдается изменение пигментации , оно может остаться незамеченным.

Причины

Сетчатые, переплетенные, гиперпигментированные пятна с несколькими рассеянными эритематозными пятнами на стыках на медиальных сторонах голеней

Это состояние могут быть вызваны различными типами источников тепла, такими как:

  • Повторное использование бутылочек с горячей водой, грелок или грелок для лечения хронической боли, например хронической боли в спине.
  • Неоднократное воздействие подогрева автомобильных сидений, обогревателей помещений или каминов. Многократное или продолжительное воздействие обогревателя - частая причина этого состояния у пожилых людей.
  • Профессиональные риски серебряников и ювелиров (лицо подвергается воздействию тепла), пекарей и поваров (руки, лицо)
  • Положите портативный компьютер на бедро (эритема, вызванная портативным компьютером). В обзоре 2012 года Риахи и Коэн описывают характеристики эритемы ab igne, вызванной портативным компьютером. Температура в диапазоне 43-47 ° C может вызвать это состояние кожи; современные ноутбуки могут генерировать температуру в этом диапазоне. Действительно, ноутбуки с мощными процессорами могут нагреваться до 50 ° C и вызывать ожоги. Размещение портативного компьютера на бедрах может обеспечить прямое воздействие на нагревательные элементы портативного компьютера, в том числе центральный процессор (ЦП) и графический процессор (ГП). К 2012 году было зарегистрировано не менее 15 случаев заболевания, обычно поражающим левую переднюю часть бедра. В этих отчетах 9 из 15 пациентов были женщинами (60%) со средним возрастом 25 лет на момент постановки диагноза.
  • В Кашмире из-за использования кангера, который также вызывает рак кангри .
  • Это классическая находка при хроническом панкреатите, а также может наблюдаться у людей с гипотиреозом или лимфатическим отеком.

Патогенез

Патогенез эритемы ab igne остается неизвестным. Было высказано предположение, что воздействие теплового излучения может вызвать повреждение поверхностных кровеносных сосудов, что впоследствии приводит к расширению сосудов эпидермиса. Расширение сосудов морфологически представляет собой первоначально наблюдаемую эритему. Экстравазия красных кровяных телец и последующее отложение гемосидерина клинически проявляются как гиперпигментация, которая может возникать в ретикулярном распределении. Также было высказано предположение, что распределение пораженных кровеносных сосудов - преимущественно в поверхностном подкожном сплетении (обнаруженном в сосочковом слое дермы ) - приводит к сетчатой ​​картине высыпаний на коже, напоминающей эритему.

Диагностика

Дифференциальная диагностика

Уход

Прекращение контакта с источником тепла - это начальное лечение эритемы. Если область слегка поражена с легким покраснением, состояние может исчезнуть через несколько месяцев. Если состояние тяжелое, а кожа пигментирована и атрофирована, разрешение маловероятно. В этом случае существует вероятность образования плоскоклеточного рака или нейроэндокринной карциномы, такой как карцинома из клеток Меркеля . Если есть стойкая, не заживающая язва или растущая шишка внутри сыпи, следует провести биопсию кожи, чтобы исключить возможность рака кожи . Если в очагах эритемы ab igne наблюдаются предраковые изменения, рекомендуется использовать крем с 5-фторурацилом . Аномально пигментированная кожа может сохраняться годами. Лечение третиноином или лазерное лечение могут улучшить внешний вид.

Эпидемиология

Erythema ab igne когда-то часто наблюдалась у пожилых людей, которые стояли или сидели близко к камину или электрическим обогревателям; тем не менее, как у молодых, так и у пожилых людей сообщалось об эритеме ab igne. У женщин частота возникновения эритемы ab igne выше, чем у мужчин. Хотя широкое использование центрального отопления снизило общую частоту возникновения эритемы ab igne, она все еще иногда встречается у людей, подвергающихся воздействию тепла от других источников, таких как грелки , обогреватели , бутылки с горячей водой и электронные устройства .

Рекомендации

Внешние ссылки

Классификация
Внешние ресурсы