Хронический уход - Chronic care

Хроническая помощь относится к медицинской помощи, которая направлена ​​на уже существующее или длительное заболевание, в отличие от неотложной помощи, которая связана с краткосрочным или тяжелым заболеванием кратковременной продолжительности. Хронические заболевания включают астму , диабет , эмфизему , хронический бронхит , застойную болезнь сердца, цирроз печени , гипертонию и депрессию . Без эффективного лечения хронические заболевания могут привести к инвалидности .

Заболеваемость хроническими заболеваниями увеличилась по мере снижения уровня смертности . По оценкам, к 2030 году половина населения США будет иметь одно или несколько хронических заболеваний.

По данным CDC, 6 из 10 взрослых в США лечат по крайней мере одно хроническое заболевание, а 42% взрослых имеют два или более хронических заболевания.

Состояния, травмы и заболевания, которые раньше были смертельными, теперь можно лечить с помощью хронической помощи. Хроническая помощь направлена ​​на поддержание хорошего самочувствия за счет сохранения ремиссии симптомов при одновременном обеспечении баланса между режимами лечения и качеством жизни . Многие из основных функций первичной медико-санитарной помощи играют центральную роль в оказании помощи при хронических заболеваниях. Хроническая помощь сложна по своей природе, потому что она может длиться длительный период времени, требует участия различных специалистов в области здравоохранения , различных лекарств и, возможно, оборудования для мониторинга .

Создание политики

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний за 2008 год, на хроническую медицинскую помощь приходится более 75% расходов на здравоохранение в США. В ответ на увеличение государственных расходов на лечение хронических заболеваний лица, ответственные за разработку политики, ищут эффективные меры и стратегии. Эти стратегии можно в общих чертах описать по четырем категориям. Это профилактика и раннее выявление заболеваний , новые поставщики, условия и квалификация, программы ведения болезней и модели интегрированной помощи .

Вызовы

Одна из основных проблем системы здравоохранения, которая плохо скоординирована для людей, страдающих хроническими заболеваниями, заключается в том, что пациенты получают противоречивые советы от разных поставщиков. Пациентам часто выписывают рецепты на лекарства, которые плохо взаимодействуют друг с другом. Одно недавнее исследование показало, что более 20% пожилых пациентов в США принимали по крайней мере одно лекарство, которое могло негативно повлиять на другое состояние. Это называется терапевтическим соревнованием.

Эффективная помощь при хронических заболеваниях требует наличия информационной платформы для отслеживания состояния пациентов и обеспечения предоставления соответствующего лечения.

Существует признанный разрыв между руководящими принципами лечения и современной практикой оказания помощи при хронических заболеваниях. Индивидуальные планы лечения имеют решающее значение при лечении хронических состояний, потому что пациенты будут по-разному влиять на результаты лечения. Например, некоторые пациенты отказываются от сложных и неудобных режимов приема лекарств в ущерб качеству жизни.

Несколько условий

Одна из самых серьезных проблем в этой области здравоохранения связана с сосуществованием множественных расстройств, которое называется множественной заболеваемостью. В существующих системах здравоохранения мало стимулов для координации помощи между несколькими поставщиками и различными услугами. Исследование, проведенное в 2001 году компанией Mathematica Policy Research, показало, что врачи считают, что у них недостаточно подготовки, чтобы справляться с множественными хроническими заболеваниями. Увеличение количества хронических состояний коррелирует с увеличением количества несоответствующих госпитализаций. Самоуправление может быть сложной задачей, потому что рекомендуемые действия для одного состояния могут быть затруднены из-за другого состояния.

Подход


Хроническая помощь - это подход, ориентированный на пациента, чтобы предоставить хроническим больным знаниям и ресурсам, чтобы помочь им лучше понять свое состояние и помочь им придерживаться лечения для достижения лучших результатов. Пациентам с хроническим уходом могут потребоваться услуги различных поставщиков медицинских услуг, включая диетологов, диетологов, профессиональных терапевтов, медсестер, поведенческой помощи, обезболивания, хирургии и пастырской помощи. Работая в сотрудничестве с пациентом, врач-хронический врач координирует уход этих и других специалистов. Кроме того, пациенту может потребоваться паллиативный уход или помощь в хосписе, особенно в конце жизни.

Смотрите также

использованная литература

внешние ссылки