Передаваемые через воду заболевания - Waterborne diseases

Передаваемые через воду заболевания
Загрязнение подземных вод Латинская Америка Sm.png
Болезни, передающиеся через воду, могут передаваться через грунтовые воды, зараженные фекальными патогенами из туалетов с выгребными ямами.
Специальность Инфекционное заболевание

Болезни, передающиеся через воду, - это состояния (означающие неблагоприятные воздействия на здоровье человека, такие как смерть, инвалидность, болезнь или расстройства), вызываемые патогенными микроорганизмами , которые передаются в воде . Эти заболевания могут передаваться во время купания, мытья, питья воды или при употреблении в пищу продуктов, контактирующих с зараженной водой. Хотя диарея и рвота являются наиболее частыми симптомами заболеваний, передающихся через воду, другие симптомы могут включать проблемы с кожей, ушами, дыхательными путями или глазами. На болезни, передающиеся через воду, влияет экономика страны, и они также влияют на экономику, поскольку их лечение требует больших затрат.

Микроорганизмы, вызывающие заболевания, которые обычно передаются через воду, в основном включают простейшие и бактерии , многие из которых являются кишечными паразитами или проникают в ткани или кровеносную систему через стенки пищеварительного тракта. Вирусы вызывают различные другие заболевания, передающиеся через воду . (Несмотря на философские трудности, связанные с определением вирусов как « организмов », в этой связи практично и удобно рассматривать их как микроорганизмы.)

Однако другие важные классы заболеваний, передающихся через воду, вызываются паразитами многоклеточных животных . Типичные примеры включают некоторых нематод , то есть «круглых червей». В качестве примера инфекций, передающихся через воду, нематод, одной из важных болезней, передающихся через воду, является дракункулез . Он приобретается при глотании воды, в которой обитают определенные веслоногие рачки, которые действуют как переносчики нематод. Любой, кто проглотил веслоногого рачка, который оказался инфицированным личинками нематод из рода Dracunculus , становится подверженным заражению. Личинки вызывают дракункулез .

Другой класс передающихся через воду патогенов многоклеточных животных - это некоторые представители Schistosomatidae , семейства кровяных сосальщиков . Обычно они заражают жертв, контактирующих с водой. Кровяные сосальщики - патогены, вызывающие шистосомоз различных форм, более или менее серьезно поражающие сотни миллионов людей во всем мире.

Терминология

Термин «заболевание, передающееся через воду», используется в основном для обозначения инфекций, которые передаются преимущественно при контакте с водой, загрязненной микробами, или при ее потреблении . Многие инфекции могут передаваться микробами или паразитами, которые случайно, возможно, в результате исключительных обстоятельств, попали в воду. Однако тот факт, что может иметь место случайная инфекция, не обязательно означает, что полезно отнести возникшее заболевание к категории «передающееся через воду». Также не принято называть такие болезни, как малярия, «передающимися через воду» только потому, что у комаров есть водные фазы в их жизненном цикле или потому что обработка воды, в которой они обитают, оказывается эффективной стратегией борьбы с комарами, которые являются переносчиками .

Связанный с этим термин - «заболевание, связанное с водой», которое определяется как «любое значительное или широко распространенное неблагоприятное воздействие на здоровье человека, такое как смерть, инвалидность, болезнь или расстройства, прямо или косвенно вызванные состоянием, либо изменения в количестве или качестве. любой воды ». Заболевания, связанные с водой, сгруппированы по механизму передачи: водные, водная гигиена, водная, водная. Основным способом передачи болезней, передающихся через воду, является употребление загрязненной воды.

Причины

Отсутствие чистой воды, санитарии и гигиены (WASH) являются основными причинами распространения болезней, передаваемых через воду, в сообществе. Фекально-оральный путь представляет собой заболевание , путь передачи для передаваемых через воду заболеваний.

Бедность также увеличивает риск заражения сообществ болезнями, передающимися через воду. Например, экономический уровень сообщества влияет на их способность иметь доступ к фильтрованной воде. Есть общины в Южной Азии, которые не обладают экономической стабильностью, чтобы обеспечивать чистую воду и сточные воды. Более низкий доход связан с тем, что семьи тратят меньше денег на водоснабжение. Социально-экономические аспекты коррелируют с меньшим образованием, что коррелирует с меньшими знаниями о болезнях, передающихся через воду. Менее развитые районы, такие как Саггиан, не имеют существующей или достаточной трубы для водоснабжения или канализации. Менее развитые страны могут подвергаться большему риску потенциальных вспышек заболеваний, передающихся через воду, но более развитые регионы также подвержены риску вспышек заболеваний, передающихся через воду. Подача воды из частных источников водоснабжения имеет более высокую вероятность распространения таких заболеваний, как гастроэнтерит, чем водоснабжение из государственных источников (регулируемое государством).

Заболевания по типу возбудителя

Простейшие

Болезнь и передача Микробный агент Источники агента в водоснабжении Общие симптомы
Акантамебный кератит (очистка контактных линз загрязненной водой) Acanthamoeba spp. ( A. castellanii и A. polyphaga ) широко распространенные свободноживущие амебы, встречающиеся во многих типах водной среды, включая поверхностные воды, водопроводную воду, бассейны и растворы для контактных линз. Боль в глазах, покраснение глаз, помутнение зрения, чувствительность к свету, ощущение чего-то в глазу и чрезмерное слезотечение
Амебиаз (из рук в рот) Простейшие ( Entamoeba histolytica ) (кистообразный вид) Сточные воды , неочищенная питьевая вода , мухи в водопроводе, слюноотделение (если другой человек болен) Дискомфорт в животе, утомляемость , потеря веса, диарея , вздутие живота , лихорадка
Криптоспоридиоз (оральный) Простейшие ( Cryptosporidium parvum ) Накапливается на фильтрах для воды и не поддающихся дезинфекции мембранах , навозе животных , сезонных стоках воды. Гриппоподобные симптомы , водянистая диарея, потеря аппетита, значительная потеря веса, вздутие живота , повышенное газообразование, тошнота
Циклоспориаз Простейший паразит ( Cyclospora cayetanensis ) Сточные воды , неочищенная питьевая вода судороги , тошнота, рвота , мышечные боли, лихорадка и усталость
Лямблиоз (фекально-оральный) (из рук в рот) Простейшие ( Giardia lamblia ) Самый распространенный кишечный паразит Неочищенная вода, плохая дезинфекция, разрывы труб, утечки, загрязнение грунтовых вод , палаточные лагеря, где люди и дикие животные используют один и тот же источник воды. Бобры и ондатры создают пруды, которые служат резервуаром для лямблий. Диарея, дискомфорт в животе, вздутие живота и метеоризм
Микроспоридиоз Тип простейших ( Microsporidia ), но тесно связан с грибами Энцефалитозоин кишечник был обнаружен в подземных водах - источнике питьевой воды. Диарея и атрофия в ослабленном иммунитете лиц.
Неглериоз ( первичный амебный менингоэнцефалит [ПАМ]) (носовой) Простейшие ( Naegleria fowleri ) (кистообразный вид) Водные виды спорта , нехлорированная вода Головная боль, рвота, спутанность сознания, потеря равновесия, светочувствительность, галлюцинации , усталость , потеря веса, лихорадка и кома

Бактерии

Болезнь и передача Микробный агент Источники агента в водоснабжении Общие симптомы
Ботулизм Clostridium botulinum Бактерии могут попасть в открытую рану из загрязненных источников воды. Может попасть в желудочно-кишечный тракт при употреблении загрязненной питьевой воды или (чаще) еды. Сухость во рту, нечеткость зрения и / или двоение в глазах , затрудненное глотание, мышечная слабость, затрудненное дыхание, невнятная речь, рвота и иногда диарея . Смерть обычно наступает из-за дыхательной недостаточности .
Кампилобактериоз Чаще всего вызывается Campylobacter jejuni. Питьевая вода, загрязненная фекалиями Производит дизентерии -как симптомы наряду с высокой температурой . Обычно длится 2–10 дней.
Холера Разносится бактерией Vibrio cholerae. Питьевая вода, зараженная бактериями. Известно, что в тяжелых формах это одно из наиболее быстро смертельных заболеваний. Симптомы включают очень водянистую диарею, тошноту , судороги , кровотечение из носа , учащенный пульс , рвоту и гиповолемический шок (в тяжелых случаях), при котором смерть может наступить через 12–18 часов.
E. coli инфекция Некоторые штаммы Escherichia coli (обычно E. coli ) Вода, загрязненная бактериями Преимущественно диарея. Может вызвать смерть у людей с ослабленным иммунитетом , очень молодых и пожилых людей из-за обезвоживания в результате продолжительной болезни.
Инфекция M. marinum Mycobacterium marinum Встречается в естественных условиях в воде, чаще всего в результате воздействия в плавательных бассейнах или, чаще, в аквариумах ; редкие инфекции , так как он в основном поражает иммунодефицит лиц Симптомы включают поражения, обычно расположенные на локтях, коленях и ступнях (из бассейнов ) или поражения на руках (в аквариумах ). Поражения могут быть безболезненными или болезненными.
Дизентерия Вызывается рядом видов из родов Shigella и Salmonella, наиболее распространенным из которых является Shigella dysenteriae. Вода, зараженная бактериями Частое отхождение кала с кровью и / или слизью и в некоторых случаях рвота кровью.
Легионеллез (две различные формы: болезнь легионеров и лихорадка Понтиак) Вызывается бактериями, принадлежащими к роду Legionella (90% случаев вызывается Legionella pneumophila ) Легионелла - очень распространенный организм, который размножается в больших количествах в теплой воде; но вызывает тяжелое заболевание только в виде аэрозоля. Лихорадка Понтиак вызывает более легкие симптомы, напоминающие острый грипп без пневмонии . Болезнь легионеров имеет тяжелые симптомы, такие как лихорадка , озноб , пневмония (с кашлем, иногда с выделением мокроты ), атаксия , анорексия , мышечные боли, недомогание и иногда диарея и рвота.
Лептоспироз Вызвано бактерией рода Leptospira. Вода, загрязненная мочой животных, несущей бактерии Начинается с гриппоподобных симптомов, затем проходит. Затем наступает вторая фаза, включающая менингит , повреждение печени (вызывает желтуху ) и почечную недостаточность.
Наружный отит (ухо пловца) Вызывается рядом видов бактерий и грибков . Купание в воде, зараженной возбудителями болезней. Набухает слуховой проход , вызывая боль и нежность при прикосновении
Сальмонеллез Вызывается многими бактериями рода Salmonella. Питьевая вода заражена бактериями. Чаще встречается как болезнь пищевого происхождения . Симптомы включают диарею , лихорадку , рвоту и спазмы в животе.
Брюшной тиф Сальмонелла тиф Проглатывание воды, загрязненной фекалиями инфицированного человека Характеризуется устойчивой лихорадкой до 40 ° C (104 ° F), обильным потоотделением ; Может возникнуть диарея, мышечные боли, усталость и запор. При отсутствии лечения симптомы прогрессируют до делирия , а селезенка и печень увеличиваются. В этом случае он может длиться до четырех недель и стать причиной смерти. У некоторых больных брюшным тифом появляется сыпь, называемая «розовыми пятнами», небольшие красные пятна на животе и груди.
Вибрионная болезнь Vibrio vulnificus , Vibrio alginolyticus и Vibrio parahaemolyticus Может попасть в раны из-за загрязненной воды. Также приобретается при употреблении загрязненной воды или употреблении недоваренных устриц . Симптомы включают болезненность живота, возбуждение, кровянистый стул, озноб, спутанность сознания, трудности с вниманием (дефицит внимания), бред, колебания настроения, галлюцинации, носовые кровотечения, сильную усталость, замедленность, вялость, вялость, слабость.

Вирусы

Гепатит А - одно из заболеваний, передающихся через воду, и его симптомы носят только острый характер.  Симптомы включают усталость, жар и т. Д.
Вирус гепатита А Гепатит А - одно из заболеваний, передающихся через воду, и его симптомы носят только острый характер. Симптомы включают усталость, жар и т. Д.
Болезнь и передача Вирусный агент Источники агента в водоснабжении Общие симптомы
Гепатит А Вирус гепатита А (HAV) Может проявляться в воде (и пище) Симптомы носят только острый характер (отсутствие хронической стадии вируса) и включают усталость , жар, недомогание , боль в животе, тошноту, диарею, потерю веса, зуд, желтуху и депрессию .
Гепатит Е ( фекально-оральный ) Вирус гепатита Е (HEV) Попадает в воду с калом инфицированных особей. Симптомы острого гепатита (заболевания печени), включая лихорадку , усталость , потерю аппетита, тошноту , рвоту, боль в животе, желтуху , темную мочу, стул глинистого цвета и боль в суставах.
Острое желудочно-кишечное заболевание [AGI] ( фекально-оральное ; передается с пищей, водой, от человека к человеку и фомитами) Норовирус Попадает в воду с калом инфицированных особей. Диарея , рвота, тошнота , боль в животе
Полиомиелит (полиомиелит) Полиовирус Попадает в воду с калом инфицированных особей. У 90-95% пациентов симптомы отсутствуют, у 4-8% наблюдаются незначительные симптомы (сравнительно) с делирием , головной болью , лихорадкой , эпизодическими припадками и спастическим параличом , у 1% наблюдаются симптомы непаралитического асептического менингита . У остальных серьезные симптомы, приводящие к параличу или смерти.
Полиомавирусная инфекция Два полиомавируса : вирус JC и вирус BK Очень широко распространен, может проявляться в воде, ~ 80% населения имеют антитела к полиомавирусу. Вирус BK производит мягкие респираторные инфекции и может заразить почки из подавленного иммунитета трансплантации пациентов. Вирус JC поражает респираторную систему , почки или может вызывать прогрессирующую мультифокальную лейкоэнцефалопатию в головном мозге (что приводит к летальному исходу).

Водоросли

Болезнь и передача Микробный агент Источники агента в водоснабжении Общие симптомы
Desmodesmus инфекция desmodesmus Armatus Естественно встречается в воде. Может попасть в открытые раны. Похож на грибковую инфекцию.

Паразитические черви

Болезнь и передача Агент Источники агента в водоснабжении Общие симптомы
Дракункулез [дракункулез] (проглатывание зараженной воды) Dracunculus medinensis Самка червя выходит из кожи хозяина и выпускает личинок в воду. Небольшая температура , зудящая сыпь , тошнота , рвота , диарея , головокружение с последующим образованием болезненных волдырей (обычно на нижней части тела)

Профилактика

Надежный доступ к чистой питьевой воде и санитарии - основные методы предотвращения болезней, передаваемых через воду. Цель состоит в том, чтобы прервать фекально-оральный путь передачи болезни.

Эпидемиология

По данным Всемирной организации здравоохранения , болезни, передаваемые через воду, составляют примерно 3,6% от общего глобального бремени болезней DALY (год жизни с поправкой на инвалидность) и являются причиной около 1,5 миллиона смертей людей ежегодно. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, 58% этого бремени, или 842 000 смертей в год, связано с отсутствием безопасной питьевой воды, санитарии и гигиены (обобщенных как WASH ).

Соединенные Штаты

Система эпиднадзора за болезнями, передающимися через воду, и их вспышками (WBDOSS) - это основная база данных, используемая для выявления возбудителей заболеваний, недостатков, систем водоснабжения и источников, связанных с болезнями, передаваемыми через воду, и их вспышками в Соединенных Штатах. С 1971 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) , Совет штатов и территориальных эпидемиологов (CSTE) и Агентство по охране окружающей среды США (EPA) поддерживают эту систему наблюдения для сбора и представления данных о «болезнях, передающихся через воду, и вспышках». связанные с рекреационной водой, питьевой водой, окружающей средой и неопределенным воздействием воды ". «Данные WBDOSS поддержали усилия Агентства по охране окружающей среды по разработке правил питьевой воды и послужили руководством для деятельности CDC в области рекреационной воды».

WBDOSS полагается на полные и точные данные департаментов общественного здравоохранения в отдельных штатах, территориях и других юрисдикциях США в отношении заболеваний, передающихся через воду, и их вспышек. В 2009 году отчетность в WBDOSS перешла с бумажной формы на электронную Национальную систему отчетности о вспышках болезней (NORS) . Ежегодные или двухгодичные отчеты о наблюдении за данными, собранными WBDOSS, публиковались в отчетах CDC с 1971 по 1984 год; с 1985 г. данные эпиднадзора публикуются в Еженедельном отчете о заболеваемости и смертности (MMWR) .

WBDOSS и сообщество общественного здравоохранения работают вместе, чтобы изучить причины заражения воды, приводящие к вспышкам заболеваний, передающихся через воду, и поддержать эти вспышки. Они делают это за счет того, что сообщество общественного здравоохранения расследует вспышки, а отчеты получают WBDOSS.

Общество и культура

Социально-экономическое воздействие

Болезни, передаваемые через воду, могут оказывать значительное влияние на экономику как на местном, так и на международном уровне. Люди, инфицированные заболеванием, передающимся через воду, обычно сталкиваются с соответствующими затратами и зачастую с огромным финансовым бременем. Это особенно характерно для менее развитых стран. Финансовые потери в основном вызваны, например, расходами на лечение и лекарства, транспортными расходами, специальным питанием и потерей рабочей силы. Многим семьям приходится даже продавать свою землю, чтобы заплатить за лечение в соответствующей больнице. В среднем семья тратит около 10% ежемесячного дохода на одного инфицированного человека.

История

Заболевания, передающиеся через воду, когда-то ошибочно объяснялись теорией миазмов, теорией , согласно которой плохой воздух вызывает распространение болезней. Однако люди начали находить корреляцию между качеством воды и заболеваниями, передаваемыми через воду, что привело к различным методам очистки воды , таким как фильтрация песка и хлорирование питьевой воды. Учредители микроскопии , Левенгук и Роберт Гук , использовали недавно изобретенный микроскоп для наблюдения за первое время мелких частиц материала , которые были взвешенными в воде, закладывая основу для будущего понимания , передающихся через воду патогенов и заболевания , передающихся через воду.

Смотрите также

использованная литература

внешние ссылки

Классификация