МЫТЬ - WASH

Для использования в других целях, см Мытье (значения) .
Уровень смертности от небезопасной воды, санитарии и гигиены (WASH).

ВСГ (или Watsan , Wash ) является аббревиатурой , что означает « воды , санитарии и гигиены ». Универсальный, недорогой и устойчивый доступ к WASH является ключевым вопросом общественного здравоохранения в рамках международного развития и находится в центре внимания Цели устойчивого развития 6 (ЦУР 6). ЦУР 6 направлена ​​на обеспечение справедливой и доступной воды и санитарии для всех, а в Задаче 6.2 конкретно упоминаются женщины и девочки.

Некоторые агентства международного развития утверждают, что внимание к WASH может также улучшить здоровье, продолжительность жизни, обучение студентов, гендерное равенство и другие важные вопросы международного развития. Доступ к WASH включает безопасную воду , адекватную санитарию и гигиеническое просвещение. Это может снизить заболеваемость и смертность, а также сократить бедность и улучшить социально-экономическое развитие.

В 2015 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подсчитала, что «каждый третий человек, или 2,4 миллиарда, все еще не имеет средств санитарии», в то время как 663 миллиона человек по-прежнему не имеют доступа к безопасной и чистой питьевой воде. В 2017 году эта оценка изменилась: 2,3 миллиарда человек без средств санитарии и 844 миллиона человек не имеют доступа к безопасной и чистой питьевой воде.

Отсутствие санитарии является причиной около 700 000 детских смертей ежегодно от диареи , в основном в развивающихся странах . Хроническая диарея может иметь долгосрочные негативные последствия для детей как с точки зрения физического, так и когнитивного развития. Кроме того, отсутствие услуг WASH может помешать учащимся посещать школу, ложится необычным бременем на женщин и снижает производительность труда.

Задний план

Празднование открытия проекта водоснабжения в провинции Исабель, Соломоновы Острова

Концепция WASH объединяет воедино водоснабжение , санитарию и гигиену, поскольку влияние недостатков в каждой области сильно перекрывается. Совместное устранение этих недостатков может оказать сильное положительное влияние на общественное здоровье .

Проведение в 2008 году Международного года санитарии в Организации Объединенных Наций помогло привлечь больше внимания к финансированию санитарии в программах WASH многих доноров . Например, с 2009 года Фонд Билла и Мелинды Гейтс увеличил финансирование проектов в области санитарии, уделяя особое внимание повторному использованию фекалий .

Глобальные цели и мониторинг

С 1990 года Совместная программа мониторинга (СПМ) водоснабжения, санитарии и гигиены ВОЗ и ЮНИСЕФ регулярно производит оценки глобального прогресса в области WASH. СПМ отвечал за мониторинг Задачи 7.C Цели развития тысячелетия (ЦРТ) ООН, которая направлена ​​на «сокращение вдвое к 2015 году доли населения, не имеющего постоянного доступа к безопасной питьевой воде и элементарной санитарии». Это было заменено Целями в области устойчивого развития ( ЦУР ) на период до 2030 года , в которых цель 6 направлена ​​на «обеспечение доступности и устойчивого управления водными ресурсами и санитарией для всех».

В настоящее время СПМ отвечает за отслеживание прогресса в достижении целей ЦУР 6, направленных на повышение стандартов услуг WASH, включая задачу 6.1) «к 2030 году обеспечить всеобщий и справедливый доступ к безопасной и доступной по цене питьевой воде для всех»; и Задача 6.2) «к 2030 году обеспечить доступ к адекватным и справедливым средствам санитарии и гигиены для всех и положить конец открытой дефекации, уделяя особое внимание потребностям женщин и девочек, а также тех, кто находится в уязвимом положении». Кроме того, СПМ сотрудничает с другими организациями и агентствами, ответственными за мониторинг других ЦУР, связанных с WASH, включая задачу 1.4 ЦУР по улучшению доступа к базовым услугам, задачу 3.9 ЦУР по снижению смертности и заболеваний из-за небезопасной воды и задачу 4.a ЦУР. создание и модернизация адекватных услуг WASH в школах.

Чтобы установить точку отсчета, с которой можно было бы отслеживать прогресс в достижении ЦУР, СПМ подготовила документ «Прогресс в области питьевой воды, санитарии и гигиены: обновленная информация за 2017 год и базовые показатели ЦУР». Согласно этому отчету, в 2017 году 844 миллиона человек по-прежнему не имели даже базовых услуг питьевой воды. Из них 159 миллионов человек во всем мире пьют воду непосредственно из поверхностных источников, таких как озера и ручьи.

Кроме того, в отчете СПМ установлено, что во всем мире 4,5 миллиарда человек не имеют дома туалетов, которые могли бы безопасно управлять отходами, несмотря на улучшение доступа к санитарии за последние десятилетия. Примерно 600 миллионов человек пользуются туалетом или уборной совместно с другими домохозяйствами, а 892 миллиона человек практикуют открытую дефекацию . Кроме того, только каждый четвертый человек в странах с низким уровнем дохода имеет дома приспособления для мытья рук с мылом и водой; только 14% жителей Африки к югу от Сахары имеют приспособления для мытья рук. Во всем мире по меньшей мере 500 миллионов женщин и девочек не имеют надлежащих, безопасных и частных средств для поддержания менструальной гигиены .

  • Женщина наполняет канистру небезопасной питьевой водой у колодца Боромата в Центральноафриканской Республике .

  • Раздача канистр для хранения чистой питьевой воды на Филиппинах

  • Женщины выстраиваются в очередь у скважины, чтобы наполнить свои контейнеры водой (лагерь ВПЛ Лабудже , Китгум , округ Китгум, Северный регион Уганды)

Аспекты здоровья

Бремя болезней и травм, связанное с WASH

Дополнительная информация: Болезни, передающиеся через воду

В отчете Всемирной организации здравоохранения за 2019 год указано, что «1,9 миллиона смертей и 123 миллиона DALY во всем мире можно было бы предотвратить в 2016 году с помощью адекватного WASH. Бремя болезней, связанных с WASH, составляет 3,3% глобальных смертей и 4,6% глобальных DALY. Среди детей в возрасте до 5 лет на долю WASH приходится 13% смертей и 12% DALY ».

По оценкам более раннего исследования, проведенного в 2002 году, ежегодно до 5 миллионов человек умирают от предотвратимых болезней, передаваемых через воду .

Двенадцать заболеваний, связанных с неадекватным WASH, где можно количественно определить «относимые доли населения»:

Заболевания, при которых неблагоприятные последствия для здоровья или травмы, связанные с неадекватным WASH, описаны, но еще не определены количественно:

Недоедание и задержка роста

Дополнительная информация: Недоедание у детей
Ребенок, получающий лечение от недоедания в Северной Кении

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, сочетание прямых и косвенных смертей от недоедания, вызванного небезопасной водой, санитарией и гигиеной (WASH), приводит к 860 000 смертей в год среди детей в возрасте до пяти лет. Множественная взаимозависимость между недоеданием и инфекционными заболеваниями очень затрудняет количественную оценку доли недоедания, вызванной инфекционными заболеваниями, которые, в свою очередь, вызваны небезопасными методами WASH. Основываясь на мнениях экспертов и обзоре литературы, исследователи ВОЗ пришли к выводу, что примерно половина всех случаев недоедания (которое часто приводит к задержке роста) у детей в возрасте до пяти лет связана с повторяющимися диареей или кишечными глистными инфекциями в результате употребления небезопасной воды. , несоответствующие санитарии или недостаточная гигиена.

Забытые тропические болезни

Меры в области водоснабжения, санитарии и гигиены помогают предотвратить многие забытые тропические заболевания (NTD), например гельминтозы, передаваемые через почву . Интегрированный подход к NTD и WASH приносит пользу как секторам, так и сообществам, которым они стремятся служить. Это особенно верно в областях, эндемичных по более чем одному NTD.

В августе 2015 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обнародовала глобальную стратегию и план действий по интеграции WASH с другими мероприятиями общественного здравоохранения для ускорения ликвидации NTD. План направлен на усиление контроля или устранение некоторых NTD в определенных регионах к 2020 году. Он относится к вехам дорожной карты NTD, которые включают, например, искоренение дракункулеза к 2015 году и фрамбезии к 2020 году, устранение трахомы и лимфатического филяриоза как проблем общественного здравоохранения к 2020 году. усиление борьбы с денге , шистосомозом и гельминтозами, передающимися через почву. План состоит из четырех стратегических задач: повышение осведомленности о преимуществах совместных действий WASH и NTD; мониторинг действий WASH и NTD для отслеживания прогресса; усиление доказательств того, как проводить эффективные вмешательства WASH; а также планирование, реализация и оценка программ WASH и NTD с участием всех заинтересованных сторон . Цель состоит в том, чтобы использовать синергизм между программами WASH и NTD.

Фактические данные о состоянии здоровья

Доступ к WASH, в частности к безопасной воде, надлежащей санитарии и надлежащему гигиеническому просвещению, может снизить заболеваемость и смертность, а также повлиять на сокращение бедности и социально-экономическое развитие. Из-за отсутствия санитарии ежегодно умирает около 700 000 детей от диареи. Хроническая диарея может отрицательно сказаться на развитии ребенка (как физическом, так и умственном).

В академической литературе ведутся дискуссии об эффективности для здоровья при реализации программ WASH в странах с низким и средним уровнем доходов. Многие исследования предоставляют доказательства низкого качества о причинном воздействии программ WASH на интересующие результаты для здоровья. Природа вмешательств WASH такова, что высококачественные испытания, такие как рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), являются дорогостоящими, сложными и во многих случаях неэтичными. Таким образом, причинно-следственные связи таких исследований могут быть предвзятыми из-за остаточного смешения. Слепые исследования вмешательств WASH также создают этические проблемы и трудности, связанные с внедрением новых технологий или изменениями поведения без ведома участников. Более того, ученые предполагают необходимость более долгосрочных исследований эффективности технологий, более тщательного анализа мероприятий по санитарии и изучения комбинированных эффектов нескольких вмешательств, чтобы более полно оценить результаты WASH для здоровья.

Многие ученые пытались обобщить доказательства вмешательств WASH из ограниченного числа высококачественных исследований. Гигиенические мероприятия, особенно те, которые направлены на поощрение мытья рук, оказываются особенно эффективными в снижении заболеваемости. Мета-анализ литературы показал, что мытье рук снижает относительный риск диареи примерно на 40%. Точно так же было установлено, что популяризация мытья рук снижает заболеваемость на 47%. Однако проблемой, связанной с исследованиями поведенческих вмешательств WASH, является неспособность обеспечить соблюдение таких вмешательств, особенно когда исследования основаны на самооценке показателей заболеваемости. Это не позволяет исследователям сделать вывод о причинной связи между снижением заболеваемости и вмешательством. Например, исследователи могут прийти к выводу, что просвещение сообществ о мытье рук эффективно для снижения заболеваемости, но не могут сделать вывод, что мытье рук снижает заболеваемость. Меры по обеспечению качества воды в точках потребления и качества воды в местах потребления также демонстрируют эффективность, аналогичную мытью рук, при этом меры, которые включают предоставление контейнеров для безопасного хранения, демонстрируют более значительное снижение заболеваемости младенцев.

Определенные типы проектов по улучшению качества воды могут иметь защитный эффект от заболеваемости и смертности. Рандомизированное контрольное исследование в Индии показало, что предоставление таблеток хлора для улучшения качества воды привело к 75% снижению заболеваемости холерой среди исследуемой популяции. Квази-рандомизированное исследование исторических данных из США также показало, что внедрение технологий чистой воды в крупных городах привело почти к половине снижения общей смертности и более чем на три четверти - к снижению детской смертности. Распространение продуктов с содержанием хлора или других дезинфицирующих средств для воды для использования в домашних условиях может уменьшить количество случаев диахорреи. Однако большинство исследований, посвященных мерам по улучшению качества воды, страдают от остаточных искажений или плохого соблюдения изучаемого механизма. Например, исследование, проведенное в Непале, показало, что приверженность к использованию таблеток хлора или раствора хлора для очистки воды составила всего 18,5% среди домашних хозяйств, участвующих в программе. Исследование на артезианской скважину программе хлорирования в Гвинее-Бисау в 2008 году сообщалось , что семьи перестали обрабатывать воду в своих домашних хозяйствах из - за программы , которые , следовательно , увеличивали их риск холеры . Был сделан вывод, что хлорирование скважин без надлежащего продвижения по службе и обучения приводит к ложному чувству безопасности.

Исследования влияния одних только санитарных мероприятий на здоровье проводятся редко. Когда исследования действительно оценивают меры санитарии, они в основном включаются в пакет различных вмешательств. Объединенный анализ ограниченного числа исследований санитарных вмешательств показывает, что улучшение санитарных условий оказывает защитное воздействие на здоровье. Было обнаружено, что финансируемое ЮНИСЕФ санитарное вмешательство (объединенное в более широкое вмешательство WASH) оказывает защитное воздействие на заболеваемость диареей среди детей в возрасте до пяти лет, но не на заболеваемость диареей в домашних условиях.

Вызовы

Городские трущобы

Быстрая урбанизация во многих развивающихся странах .
Ожидание в очереди в течение двух часов, чтобы набрать воду из стояка

Частично причина медленного прогресса в области санитарии может быть связана с « урбанизацией бедности», поскольку бедность все больше концентрируется в городских районах. Миграция в городские районы, приводящая к более плотным скоплениям бедности, представляет собой проблему для инфраструктуры санитарии, которая изначально не была предназначена для обслуживания такого количества домашних хозяйств, если они вообще существовали.

Существует три основных препятствия на пути улучшения городских услуг в районах трущоб: во-первых, недостаточное предложение, особенно сетевых услуг. Во-вторых, обычно существуют ограничения спроса, которые ограничивают доступ людей к этим услугам (например, из-за низкой готовности платить). В-третьих, существуют институциональные ограничения, не позволяющие беднякам получить доступ к адекватным городским услугам.

Системы водоснабжения

Неправильное управление системами распределения воды в развивающихся странах может усугубить распространение болезней, передающихся через воду. По оценкам Всемирной организации здравоохранения , 25% -45% воды в распределительных линиях теряется из-за утечек в развивающихся странах. Эти утечки могут позволить зараженной воде и патогенам попасть в распределительные трубы, особенно когда отключение электроэнергии приводит к потере давления в водопроводных трубах. Перекрестное загрязнение сточных вод в трубопроводы питьевой воды привело к серьезным вспышкам заболеваний, таким как вспышка брюшного тифа в Душанбе, Таджикистан в 1997 году.

Национальные планы и мониторинг WASH

«ООН-Водные ресурсы» осуществляет инициативу «Глобальный анализ и оценка состояния санитарии и питьевой воды (GLAAS)». В этой работе исследуется, «в какой степени страны разрабатывают и реализуют национальную политику и планы в области WASH, проводят регулярный мониторинг, регулируют и при необходимости принимают корректирующие меры, а также координируют эти параллельные процессы при наличии достаточных финансовых ресурсов и поддержки со стороны сильных национальных институтов». В 2019 году было обнаружено, что планы WASH многих стран не подкреплены необходимыми финансовыми и человеческими ресурсами. Это препятствует их реализации и ожидаемым результатам для предоставления услуг WASH.

Интегрированное управление водными ресурсами (ИУВР)

В 1992 году Организация Объединенных Наций предложила Комплексное управление водными ресурсами (ИУВР) в качестве решения проблем WASH и провалов политики. Интегрированный подход к управлению водными ресурсами направлен на минимизацию проблем, связанных с болезнями, передаваемыми через воду, справедливостью в отношении водных ресурсов, несоблюдением правил безопасной гигиены и устойчивости путем вовлечения заинтересованных сторон на всех уровнях управления и потребления. Этот подход также признает политическое, экономическое и социальное влияние WASH, а также необходимость координации управления водными ресурсами и санитарией. Критики нынешнего внедрения ИУВР утверждают, что оно было навязано развивающимся странам извне и может быть культурно неуместным для нужд отдельных сообществ. Вместо этого был предложен гибридный подход, который включает большее управление на уровне сообществ и гибкость, но с теми же целями, что и ИУВР.

Отказы систем WASH

Дополнительная информация: отказы систем WASH

Национальные правительственные усилия по картированию и мониторингу, а также послепроектный мониторинг со стороны НПО или исследователей определили отказ систем водоснабжения (включая пункты водоснабжения, колодцы и скважины ) и систем санитарии в качестве основных проблем. Многие системы водоснабжения и санитарии неустойчивы, не в состоянии обеспечить более длительную пользу для здоровья населения в долгосрочной перспективе. Это объясняется финансовыми затратами, неадекватной технической подготовкой к эксплуатации и техническому обслуживанию, плохим использованием новых помещений и обучением поведению, а также отсутствием участия и собственности сообщества.

Доступ к услугам WASH также варьируется внутри страны в зависимости от социально-экономического статуса, политической власти и уровня урбанизации. По оценке ЮНИСЕФ за 2004 год, вероятность получения доступа к улучшенным источникам воды и санитарии у городских домохозяйств на 30% и 135% выше, чем в сельской местности. Более того, беднейшие слои населения не могут позволить себе плату, необходимую для эксплуатации и обслуживания инфраструктуры WASH, что лишает их возможности пользоваться преимуществами, даже когда системы действительно существуют.

Равный доступ к питьевой воде

В отчете о глобальном мониторинге Совместной программы мониторинга водоснабжения и санитарии ВОЗ и ЮНИСЕФ, опубликованном в 2019 году, говорится, что 435 миллионов человек использовали неулучшенные источники питьевой воды, а 144 миллиона по-прежнему использовали поверхностные воды. Уменьшение неравенства в предоставлении основных услуг в области водоснабжения, санитарии и гигиены является давней целью сектора WASH. Такое неравенство, например, связано с уровнем дохода и полом. Например, в 24 странах, где были доступны дезагрегированные данные, охват базовым водоснабжением в квинтиле самого богатого благосостояния был как минимум в два раза выше, чем охват среди самого бедного квинтиля.

В области прав человека на воду и санитарию запрещают дискриминацию по признаку «расы, цвета кожи, пола, языка, религии, политических или иных убеждений, национального или социального происхождения, имущественного положения , рождения, инвалидности или иного статуса». Все это аспекты неравенства в услугах WASH.

Решение проблемы неравенства в доступе к воде подпадает под действие международного права прав человека . В 2000 году Второй Всемирный водный форум в Гааге пришел к выводу, что женщины являются основными пользователями воды для бытовых нужд, что женщины используют воду в своих ключевых обязанностях по производству продуктов питания и что женщины и дети наиболее уязвимы для стихийных бедствий, связанных с водой. На Международной конференции по воде и окружающей среде Дублинское заявление о воде и устойчивом развитии включало «Женщины играют центральную роль в управлении предоставлением и охране воды» в качестве одного из четырех принципов.

Схемы водоснабжения в развивающихся странах показали больший успех, если они планировались и выполнялись при полном участии женщин в пострадавших общинах. Например, исследование, охватившее 88 сообществ в 14 странах, показало, что проекты, в которых мужчины и женщины из предполагаемых домохозяйств-пользователей были включены в выбор объектов инфраструктуры и где проекты по водоснабжению были инициированы домохозяйствами-пользователями, а не внешними агентствами или местными лидерами, достигаются окончательный более высокий доступ к услугам, чем те, которые этого не сделали.

Гендерные вопросы

Отсутствие доступной, достаточной, чистой и доступной воды имеет отрицательные последствия, особенно в отношении женщин в развивающихся странах . Женщины и девочки обычно несут ответственность за сбор воды, что часто требует очень много времени и усилий, а также может быть опасным для них. Женщины и девушки, которые собирают воду, также могут столкнуться с физическим насилием и сексуальным насилием по пути. Это включает уязвимость перед изнасилованием при сборе воды из отдаленных районов, насилие в семье из-за количества собираемой воды и борьбу из-за нехватки воды. По оценкам, 263 миллиона человек во всем мире тратили более 30 минут за поездку в оба конца, чтобы собрать воду из улучшенного источника.

В странах Африки к югу от Сахары женщины и девочки несут емкости с водой в среднем на три мили каждый день, тратя 40 миллиардов часов в год на сбор воды (ходьба к источнику воды, ожидание в очереди, обратная дорога). Время для сбора воды может прийти за счет образования, приносящей доход деятельности, культурной и политической активности, а также отдыха и развлечений. Например, в районах Найроби с низкими доходами женщины приносят домой емкости с водой емкостью 44 фунта, и им требуется от часа до нескольких часов, чтобы подождать и набрать воду.

Во многих местах мира получение и предоставление воды считается «женским делом», поэтому гендерные аспекты и доступ к воде неразрывно связаны. Сбор воды и подача воды в семьи остается прежде всего задачей женщин в менее развитых странах, где сбор воды считается основной обязанностью. Эта работа по водоснабжению также в значительной степени неоплачиваемая работа по дому, основанная на патриархальных гендерных нормах и часто связанная с домашней работой, такой как стирка, приготовление пищи и уход за детьми. Области, в которых женщины в первую очередь собирают воду, включают страны Африки , Южной Азии и Ближнего Востока .

Гендерные нормы могут негативно повлиять на то, как мужчины и женщины получают доступ к воде из-за таких поведенческих ожиданий по гендерному признаку - например, когда сбор воды - это рутинная работа женщины, мужчины, которые собирают воду, могут столкнуться с дискриминацией за выполнение предполагаемой женской работы. Например, женщины, скорее всего, будут удерживаться от входа в систему водоснабжения в развивающихся странах, потому что «социальные нормы предписывают, что это сфера работы, которая им не подходит или что они неспособны к хорошей работе». Тем не менее, исследование Всемирного банка, проведенное в 2019 году, показало, что за последние несколько лет доля женщин-специалистов в области водных ресурсов выросла.

Во многих обществах уборка туалетов ложится на женщин или детей, что может увеличить их подверженность болезням.

Женщина собирает воду в Кении.
Женщина собирает воду в Кении.

Подходы к водоснабжению и санитарии с учетом гендерных факторов доказали свою экономическую эффективность.

Многие организации по защите прав женщин и водных ресурсов определили приватизацию водных ресурсов как область, вызывающую озабоченность, иногда заявляя о негативных последствиях, которые конкретно затрагивают женщин.

Примеры национальной политики

В исследовании, проведенном в 2003 году, оценивались тенденции в обеспечении учета гендерной проблематики на политическом и институциональном уровнях. Он также коснулся параллельной тенденции к интегрированному управлению водными ресурсами (ИУВР). Исследование пришло к выводу, что:

«То, что происходит в Южной Африке, является захватывающим. [...] Теперь она является лидером в этой области и вводит свои собственные версии Экологического заповедника, а также бесплатные базовые услуги санитарии и водоснабжения для очень бедных слоев населения. Другие страны (Замбия, Бангладеш, Уганда, ..) демонстрируют приверженность гендерным вопросам и вопросам водоснабжения, но сталкиваются с проблемами в реализации принципов через институциональные и законодательные цепочки ».

В Уганде одним из принципов Национальной водной политики является полное участие женщин на всех уровнях.

Школы

Школьные туалеты в государственной средней школе Шахида Монумия, Техгаон, Дакка , Бангладеш)
Школьный туалет в школе и колледже IPH, Мохакали , Дакка, Бангладеш)
Стенды для мытья рук в школе в районе Майсур , Карнатака, Индия
Ученики в Медане, Индонезия, практикуют мытье рук в классе

WASH в школах, иногда называемый SWASH или WinS, значительно снижает количество заболеваний, связанных с гигиеной, увеличивает посещаемость учащихся и способствует сохранению достоинства и гендерного равенства. WASH в школах способствует созданию здоровой, безопасной и надежной школьной среды, которая может защитить детей от опасностей для здоровья, жестокого обращения и исключения. Это также позволяет детям стать проводниками перемен для улучшения практики водоснабжения, санитарии и гигиены в своих семьях и общинах.

Отсутствие средств WASH может помешать учащимся посещать школу, станет бременем для женщин и снизит производительность.

Данные из более чем 10 000 школ в Замбии были проанализированы в 2017 году и подтвердили, что улучшение условий санитарии в школах коррелировало с высоким соотношением девочек и мальчиков, а также с сокращением числа второгодников и отсева, особенно девочек. Таким образом, исследование подтвердило связь между надлежащими туалетами в школах и успеваемостью девочек.

Более половины всех начальных школ в развивающихся странах, по которым имеются данные, не имеют надлежащего водоснабжения, а почти две трети не имеют надлежащей санитарии. Даже там, где есть помещения, они часто находятся в плохом состоянии. Мальчики и девочки могут более полно участвовать в школе, когда улучшится доступ к воде.

Причины отсутствия или плохого обслуживания систем водоснабжения и санитарии в школах в развивающихся странах включают отсутствие межсекторального сотрудничества; отсутствие сотрудничества между школами, сообществами и органами власти разных уровней; а также отсутствие лидерства и ответственности.

Сильные культурные табу на менструацию , которые существуют во многих обществах, в сочетании с отсутствием услуг по обеспечению менструальной гигиены в школах, приводят к тому, что девочки не ходят в школу во время менструации.

Подходы

Методы улучшения ситуации с инфраструктурой WASH в школах включают на политическом уровне: расширение сферы деятельности сектора образования, создание систематической системы обеспечения качества, разумное распределение и использование средств. Другие практические рекомендации включают: иметь четкую и систематическую стратегию мобилизации, поддерживать сектор образования в укреплении межсекторального партнерства, создать систему постоянного мониторинга, которая находится в секторе образования, обучать преподавателей и сотрудничать с руководством школы.

Создание благоприятных условий

Поддержка, оказываемая агентствами развития правительству на национальном уровне, уровне штата и округа, помогает постепенно создавать в школах то, что обычно называют благоприятной средой для WASH. Это включает в себя разумную политику, соответствующую стратегию с хорошо обеспеченными ресурсами и эффективное планирование. Такие усилия необходимо поддерживать в течение более длительных периодов времени, поскольку министерства и ведомства образования являются очень крупными организациями, которые обычно проявляют большую инерцию и медленно реформируются.

Успех также зависит от руководства на местном уровне и подлинной коллективной приверженности школьных заинтересованных сторон развитию школы. Важно развивать человеческий и социальный капитал среди заинтересованных сторон основной школы. Это относится к студентам и их представительным клубам, директорам и учителям, родителям и членам SMC. Кроме того, другие заинтересованные стороны должны быть вовлечены в сферу их прямого влияния, например: члены сообщества , общественные организации , чиновник от образования, местные органы власти .

Групповое мытье рук

Ежедневное групповое мытье рук под присмотром в школах может быть эффективной стратегией формирования хороших гигиенических привычек, что может привести к положительным результатам в отношении здоровья и образования детей. Это, например, было реализовано в «Программе неотложной медицинской помощи» министерства образования Филиппин . В основе этой национальной программы лежит дегельминтизация дважды в год, дополненная ежедневным мытьем рук с мылом и ежедневной чисткой зубов фтором . Он также был успешно реализован в Индонезии.

Примеры

ЮНИСЕФ включает инициативы WASH в свою работу со школами в более чем 30 странах.

Медицинские учреждения

Обеспечение надлежащей водой, санитарией и гигиеной является важной частью предоставления основных медицинских услуг в медицинских учреждениях. WASH в медицинских учреждениях помогает предотвратить распространение инфекционных заболеваний, а также защищает персонал и пациентов. Необходимы срочные действия для улучшения услуг WASH в медицинских учреждениях в развивающихся странах .

По данным Всемирной организации здравоохранения, данные из 54 стран с низким и средним уровнем доходов, представляющих 66 101 медицинское учреждение, показывают, что 38% медицинских учреждений не имеют улучшенных источников воды, 19% не имеют улучшенной санитарии, а 35% не имеют доступа к воде и мылу для мытья рук. . Отсутствие основных удобств WASH ставит под угрозу способность предоставлять стандартные услуги и препятствует способности предотвращать и контролировать инфекции. Обеспечение водой в медицинских учреждениях было самым низким в Африке, где 42% медицинских учреждений не имеют улучшенного источника воды на месте или поблизости. Уровень санитарии является самым низким в Северной и Южной Америке: 43% медицинских учреждений не имеют надлежащих услуг.

Улучшение стандартов WASH в медицинских учреждениях должно осуществляться в соответствии с национальной политикой и стандартами, а также с выделенным бюджетом для улучшения и поддержания услуг. Существует ряд решений, которые могут значительно улучшить здоровье и безопасность как пациентов, так и поставщиков услуг в медицинских учреждениях.

  • Доступность безопасной воды: существует потребность в улучшенных системах водяных насосов в медицинских учреждениях. Обеспечение безопасной водой необходимо для питья, а также для использования в хирургии и при родах, приготовлении пищи, купании и принятии душа.
  • Улучшение практики мытья рук среди медицинского персонала должно осуществляться посредством надлежащей ориентации и обучения. В медицинских учреждениях должны быть предусмотрены функциональные станции для мытья рук. В условиях ограниченных ресурсов раковина или таз с водой и мылом или дезинфицирующее средство для рук должны быть доступны в пунктах оказания медицинской помощи и в туалетах.
  • Управление системой удаления отходов: Надлежащее управление медицинскими отходами и безопасное удаление фекалий и сточных вод имеют решающее значение для предотвращения распространения болезней. Отходы должны быть безопасно отделены в больших контейнерах в зоне для консультаций, а острые предметы и инфекционные отходы должны утилизироваться надлежащим образом и безопасно.
  • Пропаганда гигиены: необходимо обеспечить четкое и практичное общение с пациентами и посетителями, включая персонал, по вопросам продвижения гигиены в помещениях.
  • Доступность туалетов: Доступные и чистые туалеты, разделенные по полу, в достаточном количестве для персонала, пациентов и посетителей. Улучшенные санитарные узлы, которые можно использовать, раздельные для пациентов и персонала, отдельные для женщин и позволяющие соблюдать правила гигиены во время менструации и удовлетворять потребности людей с ограниченными возможностями.

История

Дополнительная информация: История водоснабжения и водоотведения.

История водоснабжения и канализации в целом является темой отдельной статьи.

Сокращенное название

Аббревиатура WASH использовалась с 1988 г. в качестве аббревиатуры для проекта «Вода и санитария для здоровья » Агентства США по международному развитию . В то время буква «H» означала «здоровье», а не «гигиену». Точно так же в Замбии термин WASHE использовался в отчете 1987 года и означал «Санитарное водоснабжение и санитарное просвещение». Еще более старый «Отчет о проекте WASH» USAID датируется 1981 годом.

Примерно с 2001 года международные организации, активно занимающиеся пропагандой водоснабжения и санитарии, такие как Совет по сотрудничеству в области водоснабжения и санитарии и Международный центр воды и санитарии (IRC) в Нидерландах, начали использовать «WASH» в качестве обобщающего термина. для воды, санитарии и гигиены. С тех пор «WASH» широко используется в качестве удобного акронима для обозначения воды, санитарии и гигиены в контексте международного развития . Термин «WatSan» также использовался некоторое время, особенно в секторе реагирования на чрезвычайные ситуации, например, в МФКП и УВКБ ООН , но не оказался таким популярным, как WASH.

Общество и культура

Награды

Некоторые призы присуждаются отдельным лицам или организациям, работающим в сфере WASH, а именно:

Крупные международные организации или сети

Повышение осведомленности

Повышение осведомленности о важности WASH регулярно проводится различными организациями посредством их публикаций и мероприятий в определенные особые дни года (международные дни соблюдения Организации Объединенных Наций ), а именно: Всемирный день воды для воды (22 марта), Всемирный день туалета для санитария (19 ноября) и Всемирный день мытья рук в целях гигиены (15 октября).

Смотрите также

Ссылки

внешние ссылки