Вирилизация - Virilization

Вирилизация или маскулинизация - это биологическое развитие взрослых мужских качеств у молодых мужчин или женщин. Большинство изменений вирилизации вызываются андрогенами .

Вирилизация чаще всего используется в трех медицинских и биологических контекстах пола : пренатальная половая дифференциация , послеродовые изменения нормального полового созревания мужчин и чрезмерные эффекты андрогенов у женщин. Это также ожидаемый результат заместительной терапии андрогенами у мужчин, страдающих задержкой полового созревания и низким уровнем тестостерона .

Пренатальная вирилизация

В пренатальном периоде вирилизация означает закрытие промежности , истончение и морщинистость (морщинистость) мошонки , рост полового члена и закрытие канавки уретры до кончика полового члена . В этом контексте маскулинизация является синонимом вирилизации.

Пренатальная вирилизация генетических самок и недовирилизация генетических самцов являются частыми причинами неоднозначных гениталий и интерсексуальных состояний.

Высокий

Пренатальная вирилизация у генетически женского плода может произойти, когда чрезмерное количество андрогена вырабатывается надпочечниками плода или присутствует в материнской крови. В самой тяжелой форме врожденной гиперплазии надпочечников полная маскулинизация генетически женского плода приводит к очевидно нормальной мужской анатомии без пальпируемых семенников . Чаще вирилизация частичная, а гениталии неоднозначны.

Это также может быть связано с индуцированной прогестином вирилизацией .

Низкий

Недовирилизация может возникнуть, если генетический мужчина не может производить достаточное количество андрогенов или ткани организма не могут на него реагировать. Крайняя недостаточность ворсинок возникает, когда не могут вырабатываться значительные андрогенные гормоны или организм полностью нечувствителен к андрогенам. Оба приводят к женскому телу. Частичная недовирилизация приводит к появлению неоднозначных гениталий на полпути между мужчиной и женщиной. Самая легкая степень недовирилизации может быть при небольшом размере полового члена. Примерами недовирилизации являются синдром нечувствительности к андрогенам , дефицит 5-альфа-редуктазы и некоторые формы врожденной гиперплазии надпочечников .

Нормальная вирилизация

В обычном, а также в медицинском использовании, вирилизация часто относится к процессу нормального мужского полового созревания . Эти эффекты включают рост полового члена и яичек, ускоренный рост, развитие лобковых волос и других андрогенных волос на лице, туловище и конечностях, снижение голоса , усиление мускулатуры, утолщение челюсти, выступающий хрящ шеи и расширение плеч.

Аномальная вирилизация в детстве

Вирилизация может происходить в детстве как у мужчин, так и у женщин из-за чрезмерного количества андрогенов. Типичными эффектами вирилизации у детей являются волосы на лобке , ускоренный рост и созревание костей, увеличение мышечной силы , прыщи и запах тела взрослых. У мужчин вирилизация может сигнализировать о преждевременном половом созревании , в то время как врожденная гиперплазия надпочечников и андроген-продуцирующие опухоли (обычно) гонад или надпочечников являются случайными причинами у обоих полов.

У подростков или взрослых женщин

Вирилизация у женщин может проявляться в виде увеличения клитора , увеличения мышечной силы, акне, гирсутизма , истончения лобных волос, снижения голоса, нарушения менструального цикла из-за ановуляции , усиленного либидо и в целом более агрессивного поведения. . Некоторые из возможных причин вирилизации у женщин:

Андроген- продуцирующие опухоли
- яичники
- надпочечники (см. опухоль надпочечников )
- гипофиз (см. аденома гипофиза )
Гипертекоз
Гипотиреоз
Воздействие анаболических стероидов
Врожденная гиперплазия надпочечников из-за дефицита 21-гидроксилазы (с поздним началом)
Синдром Конна

Медикаментозная вирилизация у трансгендеров

Трансгендеры, которым по медицинским показаниям при рождении была назначена женщина, иногда выбирают заместительную гормональную терапию . Этот процесс вызывает вирилизацию, вызывая многие эффекты типично мужского полового созревания. Многие из этих эффектов являются постоянными, но некоторые эффекты могут быть обращены вспять, если трансгендер прекращает или приостанавливает лечение.

Постоянные эффекты вирилизации

Углубление голоса
Рост волос на лице и теле
Облысение по мужскому типу
Увеличение клитора
Атрофия груди - возможное уменьшение и / или размягчение груди

Обратимые эффекты вирилизации

Дальнейшее развитие мышц (особенно верхней части тела)
Повышенное потоотделение и изменение запаха тела
Выраженность вен и более грубая кожа
Изменения липидов крови ( холестерина и триглицеридов )
Повышенное количество красных кровяных телец

Демаскулинизация

Демаскулинизация относится к обращению вирилизации. Некоторые, но не все аспекты вирилизации обратимы. Демаскулинизация происходит естественным путем при андропаузе , патологически при гипогонадизме и искусственно или медикаментозно при применении антиандрогенов , эстрогенов и орхиэктомии . Трансгендерные женщины , которые претерпели изменения, вызванные пубертатной маскулинизацией, желают восстановить и вызвать женские физические черты, которые иначе были бы замаскированы или никогда не проявились бы. Однако некоторые вирилизованные черты остаются (например, волосы на теле, жесткая линия подбородка и увеличенная гортань ) из-за того, что вирилизация влияет на физиологию тела.

Смотрите также

использованная литература

дальнейшее чтение

Хауэлл, В.М., Блэк, Д.А., и Бортон, С.А. (1980). Аномальное выражение вторичных половых признаков в популяции рыб-москитов, Gambusia affinis holbrooki: свидетельство маскулинизации, вызванной воздействием окружающей среды . Copeia, 676–681.

Languages

In other projects