Сокращение матки - Uterine contraction

Сокращения матки являются мышечными сокращениями этого матки гладких мышц , которые происходят во время менструального цикла . Сокращения матки происходят на протяжении всего менструального цикла у небеременных людей и на протяжении всей беременности .

На протяжении менструального цикла

Маточные сокращения , которые происходят в течение всего менструального цикла , также называемые внутриматочные волны или сократительные волны , по- видимому, связаны только суб- эндометрия слой миометрия .

Фолликулярная и лютеиновая фазы

В ранней фолликулярной фазе сокращения матки у небеременных женщин происходят 1-2 раза в минуту и ​​длятся 10-15 секунд с низкой интенсивностью, обычно 30 мм рт. Этот суб- эндометрий слой богат эстроген и прогестерон рецепторов. Частота сокращений увеличивается до 3-4 в минуту к овуляции . Во время лютеиновой фазы частота и интенсивность уменьшаются, возможно, для облегчения любой имплантации .

Менструация

Если имплантация не происходит, частота сокращений остается низкой; но во время менструации интенсивность резко возрастает до 50–200 мм рт. ст., вызывая схватки, похожие на схватки. Эти сокращения иногда называют менструальными спазмами , хотя этот термин также используется для обозначения менструальной боли в целом. Эти схватки могут быть неудобными или даже болезненными, но, как правило, они значительно менее болезненны, чем схватки во время родов. Болезненные схватки называют дисменореей .

Направленность сокращений

Было выдвинуто предположение, что сдвиг в экспрессии миозина гладкой мускулатуры матки возникает из-за изменений направления сокращений матки во время менструального цикла.

Труд

Сокращения матки являются частью процесса естественных родов (т. Е. Не путем кесарева сечения ). Было установлено, что гормон окситоцин вызывает сокращения матки и роды в целом. Окситоцин вырабатывается организмом естественным путем, и с 1950-х годов он также доступен в синтетической фармацевтической форме . В любой форме окситоцин стимулирует сокращения матки, чтобы ускорить процесс родов. Производство и секреция окситоцина контролируется механизмом положительной обратной связи , когда его первоначальное высвобождение, естественным образом или в фармацевтической форме, стимулирует выработку и высвобождение дополнительного окситоцина. Например, когда окситоцин высвобождается во время сокращения матки в начале родов, это стимулирует выработку и высвобождение большего количества окситоцина, а также увеличивает продолжительность, интенсивность и частоту сокращений. Этот процесс увеличивается по интенсивности и частоте и продолжается до тех пор, пока триггерная активность не прекратится.

Некоторые женщины могут испытывать схватки до наступления срока родов. Это схватки Брэкстона-Хикса , которые иногда называют «ложными родами».

Мониторы

Вязаный пояс с проводящей нитью и чипом RFID для контроля сокращений

Сокращения матки во время родов можно контролировать с помощью кардиотокографии , при которой устройство прикрепляется к коже матери или непосредственно к волосистой части головы плода. Давление, необходимое для выравнивания участка стенки матки, коррелирует с внутренним давлением, таким образом обеспечивая его оценку.

Технология мониторинга, разрабатываемая в Университете Дрекселя, включает проводящие нити в трикотажную ткань пояса. Когда волокна растягиваются в ответ на сокращение, нити действуют как антенна и отправляют сигналы, которые они улавливают, на встроенный чип RFID ( устройство радиочастотной идентификации ), который сообщает данные.

Механизм

Состояние покоя

Покоя мембранный потенциал (V остальное ) из матки гладкие мышцы были записаны , чтобы быть в пределах от -35 до -80 мВ . Как и в случае мембранного потенциала покоя других типов клеток, он поддерживается насосом Na + / K +, который вызывает более высокую концентрацию ионов Na + во внеклеточном пространстве, чем во внутриклеточном пространстве, и более высокую концентрацию ионов K + в во внутриклеточном пространстве, чем во внеклеточном пространстве. Впоследствии, наличие каналов K +, открытых в большей степени, чем каналы Na +, приводит к общему оттоку положительных ионов, что приводит к отрицательному потенциалу.

Этот потенциал покоя подвергается ритмическим колебаниям, которые получили название медленных волн и отражают внутреннюю активность медленных волновых потенциалов . Эти медленные волны вызваны изменениями в распределении ионов Ca 2+ , Na + , K + и Cl - между внутриклеточным и внеклеточным пространством, что, в свою очередь, отражает проницаемость плазматической мембраны для каждого из этих ионов. K + - главный ион, ответственный за такие изменения ионного потока , отражающий изменения в различных каналах K + .

Возбуждение-сокращение

Поскольку матка становится существенно денервированной во время беременности, маловероятно, что какая-либо скоординированная нервная регуляция миометрия управляется централизованно.

Возбуждение

Возбуждение-сжатие муфты матки гладкие мышцы также очень похож на другой гладкой мускулатуры в целом, с увеличением внутриклеточного кальция (Ca 2+ ) , что приводит к сжатию.

Оксид азота (NO) особенно эффективен для расслабления миометрия и фактически имеет более низкую ингибирующую концентрацию на 50% (Ki) у человека, чем миометрий морских свинок или приматов, не являющихся людьми.

Восстановление в состоянии покоя

Механизмы расслабления гладких мышц матки значительно отличаются от механизмов расслабления других гладких мышц человека. Удаление Ca 2+ после сокращения вызывает расслабление гладкой мускулатуры и восстанавливает молекулярную структуру саркоплазматического ретикулума для следующего сократительного стимула.

В оргазме

Сокращения матки и влагалища обычно происходят во время сексуальной стимуляции женщины , включая сексуальное возбуждение и оргазм .

Смотрите также

использованная литература