Туберкулез с полной лекарственной устойчивостью - Totally drug-resistant tuberculosis

Туберкулез с полной лекарственной устойчивостью ( TDR-TB ) - это общий термин для обозначения штаммов туберкулеза , устойчивых к более широкому спектру лекарств, чем штаммы, классифицируемые как туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью . Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью - это туберкулез, устойчивый к изониазиду и рифампицину , любому фторхинолону и любому из трех инъекционных противотуберкулезных препаратов второго ряда ( амикацин , капреомицин и канамицин ). TDR-TB был выявлен в трех странах; Индия, Иран и Италия. Этот термин был впервые представлен в 2006 году, в котором он показал, что туберкулез устойчив ко многим лекарствам второго ряда и, возможно, ко всем лекарствам, используемым для лечения этого заболевания. Отсутствие тестирования сделало неясным, к каким лекарствам TDR-TB устойчивы. Появление TDR-TB было задокументировано в четырех крупных публикациях. Однако это не признано Всемирной организацией здравоохранения. Это потому, что термин, определяемый как «полностью лекарственная устойчивость», не применялся к заболеванию туберкулезом. Некоторые штаммы туберкулеза не были должным образом протестированы на предмет устойчивости из-за отсутствия тестирования in vitro .

TDR-TB является результатом дальнейших мутаций в бактериальном геноме, которые вызывают устойчивость, помимо тех, которые наблюдаются при ШЛУ- и МЛУ-ТБ. Развитие резистентности связано с плохим ведением случаев. По состоянию на 2011 год тестирование на лекарственную чувствительность проводится менее чем в 5% случаев ТБ во всем мире. Без тестирования для определения профиля лекарственной устойчивости у пациентов с МЛУ- или ШЛУ-ТБ может развиться устойчивость к дополнительным лекарствам и они могут продолжать распространять болезнь среди других. TDR-TB относительно плохо документирован, так как многие страны не тестируют образцы пациентов на достаточно широкий спектр лекарств, чтобы диагностировать такой широкий спектр устойчивости. В Организации Объединенных Наций по Специальная программа "по научным исследованиям и подготовке специалистов в области тропических болезней настроила TDR туберкулез банк образцов архивных образцы TDR-ТБ.

Было несколько примеров таких случаев в нескольких странах, включая Индию, Иран и Италию. Случаи TDR-TB также были зарегистрированы в Соединенных Штатах. Первый случай был обнаружен у молодого человека из Перу по имени Освальдо Хуарес. Хуарес был в Соединенных Штатах, чтобы учиться в школе и изучать английский язык. Примерно через год его добровольно отправили в государственную больницу им . А.Г. Холли . Они лечили его нетрадиционными лекарствами, которые обычно не используются при туберкулезе в очень высоких дозах. Он пролежал в больнице более девятнадцати месяцев, но остался вылеченным от туберкулеза.

Смотрите также

Рекомендации

Внешние ссылки