Тиковое расстройство - Tic disorder

Тиковое расстройство
Примеры тиков
Специальность Неврология , психиатрия

Тиковые расстройства определяются в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM) на основе типа (моторного или звукового) и продолжительности тиков (внезапные, быстрые, неритмичные движения). Аналогичным образом тики определяются Всемирной организацией здравоохранения ( коды МКБ-10 ).

Классификация

DSM-5

В пятой редакции Руководства по диагностике и статистике психических расстройств ( DSM-5 ), опубликованного в мае 2013 года, синдром Туретта и тиковые расстройства классифицируются как двигательные расстройства, перечисленные в категории расстройств психического развития .

Тиковые расстройства в порядке возрастания степени тяжести:

  • 307.20 Другое уточненное тиковое расстройство (укажите причину)
  • 307.20 Тиковое расстройство неуточненное
  • 307.21 Временное тиковое расстройство
  • 307.22 Стойкие (хронические) моторные или голосовые тики (укажите моторные или вокальные)
  • 307.23 Расстройство Туретта

Расстройство координации развития и расстройство стереотипных движений также классифицируются как двигательные расстройства.

МКБ-10

Коды диагностики ICD10 :

  • F95.0 Преходящее тиковое расстройство.
  • F95.1 Хроническое моторное или голосовое тикальное расстройство.
  • F95.2 Комбинированное расстройство голоса и множественных моторных тиков [Жиль де ла Туретт].
  • F95.8 Другие тиковые расстройства.
  • F95.9 Тиковое расстройство неуточненное.

Диагностика

Дополнительная информация: Тик § Дифференциальный диагноз

Тики следует отличать от других причин туреттизма , стереотипов , хореи , дискинезий , миоклонуса и обсессивно-компульсивного расстройства .

Уход

Образование и стратегия « смотри и жди » - единственное лечение, необходимое для многих, и большинство людей с тиками не обращаются за лечением. При необходимости лечение тиков аналогично лечению синдрома Туретта .

Эпидемиология

Тики чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

По крайней мере, каждый пятый ребенок страдает той или иной формой тикового расстройства, чаще всего в возрасте от семи до двенадцати лет. Примерно 1 из 100 человек может испытывать ту или иную форму тикового расстройства, обычно до наступления полового созревания. Синдром Туретта - более серьезное проявление целого ряда тиковых расстройств, которые, как считается, возникают из-за той же генетической уязвимости. Тем не менее, большинство случаев синдрома Туретта не являются тяжелыми. Хотя значительный объем исследовательской работы указывает на генетическую связь различных тиковых расстройств, необходимы дальнейшие исследования для подтверждения этой связи.

История

DSM-IV-TR

В четвертой редакции DSM ( DSM-IV-TR ) тики классифицировались следующим образом:

  • Преходящее тиковое расстройство состояло из множественных моторных и / или звуковых тиков продолжительностью не менее 4 недель, но менее 12 месяцев.
  • Хроническое тиковое расстройство представляло собой одиночный или множественный моторный или фонический тики, но не оба сразу, которые наблюдались более года.
  • Синдром Туретта был диагностирован, когда двигательные и звуковые тики присутствовали более года.
  • Тиковое расстройство БДУ диагностировалось при наличии тиков, но не соответствовало критериям какого-либо конкретного тикового расстройства.

От DSM-IV-TR к DSM-5

DSM-5 был опубликован в 2013 году, обновив DSM-IV-TR, который был опубликован в 2000 году. Были внесены следующие изменения:

  • Слово « стереотипный» было удалено из определения тика: стереотипы и стереотипное двигательное расстройство часто ошибочно принимают за тики или синдром Туретта. Определение тика было согласовано для всех тиковых расстройств, а слово « стереотипный» было удалено, чтобы помочь различать стереотипы (часто встречающиеся при расстройствах аутистического спектра ) и тиковые расстройства.
  • Временное тиковое расстройство примерно заменило преходящее тиковое расстройство : поскольку изначально проявляющиеся тики могут быть в конечном итоге диагностированы как хроническое тиковое расстройство или синдром Туретта, временные тики предполагают, что его можно определить только ретроспективно (хотя это восприятие не соответствовало определению DSM-IV-TR). Термин « временный » «удовлетворяет экспертов с более систематическим эпидемиологическим подходом к расстройствам», но не должен означать, что лечение может не требоваться.
  • Дифференциация хронических моторных или голосовых тиков: в DSM-5 добавлен спецификатор, позволяющий различать вокальные и моторные тики, которые являются хроническими. Это различие было добавлено, потому что более высокая частота сопутствующих диагнозов присутствует при вокальных тиках по сравнению с двигательными.
  • Теперь сюда входят пациенты с синдромом Туретта с тиками, у которых наблюдалась 3-месячная или более длительная ремиссия с момента первого тика, если первый тик был не менее года назад.
  • Устранена причина употребления стимуляторов: нет доказательств того, что употребление стимуляторов вызывает тиковые расстройства.
  • Новые категории, другие уточненные и неуточненные : для тиковых расстройств, которые приводят к значительным нарушениям у человека, но не соответствуют полным критериям для других тиковых расстройств. Новые категории учитывают тики, начинающиеся в зрелом возрасте, или тики, вызванные другими заболеваниями или употреблением запрещенных наркотиков.

использованная литература

внешние ссылки

Классификация
Внешние ресурсы